De snelheid van reticulocyten in het bloed van kinderen
De bloedtest van het kind is een belangrijke onderzoeksmethode, die helpt om verschillende stoornissen in het lichaam van kinderen te identificeren. Deze analyse bepaalt verschillende indicatoren, waaronder het niveau van reticulocyten. Wat zijn deze cellen, wat moet hun normale aantal bij kinderen zijn en hoe kan dit met ziekten veranderen?
De rol van reticulocyten
De naam "reticulocyten" werd aan jonge erytrocyten gegeven voor de aanwezigheid van reticulaire structuren in dergelijke cellen.
Reticulocyten zijn een tussenvorm tussen normoblasten gevormd in het beenmerg en volwassen erytrocyten, die overvloedig aanwezig zijn in het perifere bloed van een kind.
Erytrocyten worden gevormd uit reticulocyten, daarom is het gehalte van deze voorlopercellen in het bloed onbeduidend. Hun transformatie wordt gereguleerd door een hormoon uitgescheiden door de nieren, "erytropoëtine" genoemd en komt gemiddeld 1-3 dagen voor.
Norm bij kinderen
In het bloed van het kind worden reticulocyten (RTC) in ppm bepaald. Pasgeboren baby's hebben normaal meer van deze cellen dan baby's ouder dan een maand. Vanaf de vijfde dag na de geboorte neemt het niveau van reticulocyten af.
De norm van dergelijke cellen op verschillende leeftijden wordt beschouwd:
|
Op de eerste dag van het leven |
10 tot 40 ‰ |
|
Vanaf de 5e dag van het leven |
Van 0 ‰ tot 15-20 ‰ |
|
Van 1 maand tot een jaar |
5 tot 13 ‰ |
|
Van jaar tot vijf jaar |
5 tot 12 ‰ |
|
Van 5 tot 15 jaar |
Van 3 ‰ tot 10 ‰ |
|
Bij kinderen ouder dan 15 jaar |
4 tot 9 ‰ |
Op basis van het aantal reticulocyten in het bloed van kinderen, kan men het werk van het beenmerg beoordelen (activiteit van de productie van rode bloedcellen). Een dergelijke indicator is vooral belangrijk wanneer bloedarmoede wordt vermoed, na bloeding, beenmergtransplantatie, bij het nemen van toxische geneesmiddelen of het behandelen met ijzer, foliumzuur en vitamine B12.
Verhoogde reticulocyten
Verhoogde bloedspiegels van reticulocyten wordt reticulocytose genoemd. De detectie ervan, afhankelijk van de reden voor het hoge percentage van dergelijke cellen, kan zowel een positief feit als een symptoom van de ziekte zijn.
De arts zal bijvoorbeeld graag verhoogde reticulocyten zien als het kind een tekort aan bloedarmoede begint te behandelen, omdat het betekent dat therapie helpt. Ook zal reticulocytose na drie tot vier dagen na het bloeden een goed teken zijn, omdat het voldoende werk van het beenmerg betekent om de verloren rode bloedcellen te herstellen.
Als een kind chemotherapie of bestralingstherapie heeft ondergaan, wordt reticulocytose ook beschouwd als een positief symptoom van herstel van het beenmerg. Verhoogde reticulocyten in het bloed van een kind in een bergachtig gebied geven aan dat het lichaam goed bestand is tegen de toegenomen zuurstofbehoefte.
Reticulocytose kan echter een symptoom zijn van sommige pathologieën:
- Hemolytische of deficiënte anemie.
- Interne bloeding.
- Malaria.
- Vergiftiging, waarbij het gif het beenmerg beïnvloedt.
- Ontsteking van het beenmerg.
- Metastase voor het beenmerg.
Verminderde reticulocyten
Het verminderen van het niveau van reticulocyten in het bloed van een kind wordt reticulocytopenie genoemd. Zo'n foto in een bloedtest bij kinderen kan wijzen op een schending van de vorming van rode bloedcellen in het beenmerg, resulterend in erythropenie en hypoxie van het weefsel.
Dit gebeurt wanneer:
- Bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort.
- B12 of foliumgebreksanemie.
- Aplastische anemie.
- Nierziekte.
- Tumoren van het beenmerg of de nederlaag door uitzaaiingen.
- Stralingsziekte.
- Toxische effecten op het beenmerg.
- Auto-immuunziekten.
- Koolmonoxidevergiftiging.
Wat te doen bij het wijzigen van het niveau van reticulocyten
Op zichzelf is het feit van verhoogde of verlaagde reticulocyten geen diagnose en duidt niet op een ziekte. Om uit te vinden of een kind een ziekte heeft, is het belangrijk om een reeks extra onderzoeken te doen.
Pas na het identificeren van de pathologische oorzaak van reticulocytose of het verlagen van het niveau van dergelijke cellen, wordt aan het kind de vereiste behandeling voorgeschreven, waarna het niveau van reticulocyten normaal wordt.
