Antibiotica voor kinderen

De inhoud

Geen enkel medicijn in de moderne geneeskunde veroorzaakt zoveel vragen en twijfels, zoveel geschillen en polaire oordelen, zoals antibiotica. Antimicrobiële geneesmiddelen zijn soms vitaal en soms schadelijk. Ouders vragen vaak in welke gevallen het mogelijk is om een ​​kind met antibiotica te behandelen, en in welke gevallen is het beter af te zien van het nemen van zulke krachtige medicijnen? Waar is het zogenaamde "gouden gemiddelde"?

Wat is het?

Antibiotica - plantaardige stoffen, halfsynthetisch of synthetisch; hun belangrijkste vermogen is om de pathogene cellen onmiddellijk te vernietigen of hun vermogen om zich voort te planten te onderdrukken.

Het eerste antibioticum, penicilline, werd per ongeluk verkregen in 1928 door Alexander Fleming. Maar de resulterende substantie werd zo snel vernietigd dat de wetenschapper collega's niet eens kon overtuigen van de noodzaak van zijn ontdekking. Later, in 1938, corrigeerden twee wetenschappers uit Oxford zijn fout - Howard Florey en Ernst Chain, die penicilline onderwezen in zijn pure vorm en in staat waren om zijn industriële productie vast te stellen.

Penicilline redde miljoenen levens in ziekenhuizen van de Tweede Wereldoorlog. In 1945 ontvingen Chein en Florey de Nobelprijs voor penicilline.

types

Antimicrobiële middelen zijn zeer gericht (in staat om een ​​bepaald type bacteriën te vernietigen) en breed spectrum (werkend tegen een groot aantal bekende bacteriën, atypische pathogenen en zelfs enkele grote virussen).

Alle bestaande antibiotica kunnen worden onderverdeeld in groepen volgens verschillen in chemische samenstelling. Het is raadzaam voor ouders om meer te leren over de meest populaire groepen van antimicrobiële geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven aan kinderen.

penicillines

Antibiotica van natuurlijke oorsprong of semi-gesynthetiseerd. Ze hebben een relatief milde, spaarzame werking tegen het lichaam, maar zijn dodelijk voor de kokken van alle kalibers, waaronder stafylokokken, streptokokken, bijna alle grampositieve bacteriën en delen van gramnegatieve bacteriën. Penicillinepreparaten vernietigen de bacteriële celwand en maken zo de verdere vitale activiteit onmogelijk.

Artsen beginnen meestal met de behandeling van een kind met deze groep antibiotica. Ze zijn minder toxisch en zijn goed geschikt voor kinderen vanaf de geboorte. De arts kan de aandacht alleen richten op andere groepen geneesmiddelen als de penicilline antimicrobiële middelen niet het gewenste effect hebben gehad.

macroliden

Deze antibacteriële stoffen worden beschouwd als de meest giftige en daarom worden ze veel gebruikt in de kindergeneeskunde. De "grondlegger" van de medicijngroep "erytromycine" werd verkregen in 1952 en behoudt zijn positie in termen van relevantie tot op de dag van vandaag. Vertegenwoordigers van de groep "Macrolides" zijn zeer effectief tegen chlamydia, mycoplasma, staphylococcen. Ze worden voorgeschreven aan kinderen die allergisch zijn voor penicillines, en ook als de eerste groep medicijnen de kleine patiënt niet kon helpen.

cefalosporinen

Antibiotica die de bacteriën in de broedfase beïnvloeden.Ze vernietigen het celmembraan en maken de enzymen vrij die de ziekteverwekkers doden. Cefalosporinen zijn zeer effectief tegen veel bacteriën, het is een sterk antibioticum. Kinderen medicijnen die behoren tot deze groep worden voorgeschreven in geval van ernstige ziekte. Ze irriteren de slijmvliezen en het risico op het optreden van deze dysbiose, spruw en stomatitis neemt toe.

tetracyclines

Dit zijn breedspectrumantibiotica. Destructief voor gram-positieve en gram-negatieve bacteriën, maar volledig nutteloos tegen schimmels. Tetracyclines remmen eiwitsynthese in de cellen van het pathogeen. Vanwege de eigenaardigheid ervan, ophopen in het skelet van het bot, worden tetracycline-antibiotica niet aanbevolen voor de behandeling van kinderen tot 8-9 jaar. Ze kunnen het glazuur van de tanden bruin kleuren. En voor kinderen ouder dan 8 jaar worden tetracyclines met de grootste zorg voorgeschreven.

aminoglycosiden

Antibiotica die actief zijn tegen gram-negatieve aerobe bacteriën. Deze medicijnen interfereren niet met de vermenigvuldiging van pathogenen, net als veel andere antibacteriële middelen. Ze doden onmiddellijk de bacteriën. Aminoglycosiden zijn zeer toxische geneesmiddelen. Ze zijn voorgeschreven voor zeer zware omstandigheden. Bij kinderen kan het gebruik van aminoglycosiden ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel veroorzaken. Dergelijke antibiotica worden zelden voorgeschreven en onder nauw toezicht van artsen, bijvoorbeeld in een ziekenhuis.

chinolonen

antibacteriële geneesmiddelen van deze groep worden extreem zelden aan kinderen voorgeschreven, omdat quinolonen een grote lijst met bijwerkingen hebben. Sommige medicijnen in deze groep kunnen bij een kind doofheid of blindheid veroorzaken. Chinolonen (in het bijzonder fluoroquinolonen) worden echter nog steeds voorgeschreven voor kinderen, maar alleen om gezondheidsredenen en, in de regel, alleen in de omstandigheden van een ziekenhuis.

antifungale

Antischimmel antibiotica, geneesmiddelen tegen tuberculose vallen op. Deze medicijnen zijn zeldzaam en worden voorgeschreven aan kinderen van elke leeftijd door artsen, indien vereist door de gezondheid van de baby en zijn bevestigde diagnose.

Zijn er medicijnen voor kinderen?

Het concept van "antibiotica voor kinderen" als zodanig bestaat niet. Kinderen op recept geven dezelfde medicijnen als volwassenen. Er zijn echter doseringsvormen die het meest geschikt zijn voor kinderen - zij Verkrijgbaar in de vorm van suspensies of droge stof voor zelf-voorbereiding thuis suspensies. Antimicrobiële suspensies kunnen worden gegeven aan kinderen vanaf de geboorte. Ze zijn comfortabel, de kinderen drinken ze graag, omdat de fabrikanten hebben gezorgd voor de aangename geur en smaak van het medicijn. Dit is meestal een fruitige smaak.

Voor kinderen die al in staat zijn om tabletten in te slikken, wordt het meestal mogelijk in de leeftijd van 5-6 jaar, vaste vormen van drugs zijn toegestaan ​​voor gebruik. Fabrikanten adviseren capsules aan kinderen vanaf 12 jaar. Antibiotica die in het lichaam worden geïnjecteerd, zijn geschikt voor kinderen van alle leeftijden.

Ouders die het hebben over 'antibiotica voor kinderen', hebben echter vaak te maken met medicijnen die aan kinderen worden getoond. De gebruiksaanwijzing voor elk medicijn geeft de leeftijdsgrens aan. Negeer ze niet.

Antibiotica worden uitsluitend op doktersvoorschrift aan kinderen gegeven.

Bovendien antibacteriële geneesmiddelen met een grote lijst van bijwerkingen en een lijst met contra-indicaties zijn praktisch niet geschikt voor kinderen.

Veel druppels (in de oren, neus, oog), oplossingen voor inhalatie, een deel van zalven en gels die antibiotica bevatten, evenals in kaarsen kunnen worden verwezen naar de 'kinder'-vormen van medicijnen. Antibiotica sprays zijn erg populair bij moeders en vaders. Ze kunnen gemakkelijk in de keel spatten.

Lokale antibiotica hebben een belangrijk voordeel: ze dringen de ontstekingszone binnen, zonder de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel en de darmen te beïnvloeden. De kans op het ontwikkelen van dysbiose is verminderd.

Ze komen zeer vaak voor bij de behandeling van bepaalde infectieuze oogontstekingen bij kinderen (conjunctivitis, blefaritis, gerst), met huidziekten veroorzaakt door micro-organismen, bijvoorbeeld met streptoderma.

Voor welke ziekten wordt voorgeschreven?

Antibiotica voor kinderen worden niet voorgeschreven voor virale ziekten, omdat antimicrobiële stoffen niet tegen virussen kunnen. Ze kunnen echter ernstige schade aan de gezondheid van kinderen toebrengen als een virale infectie die de immuniteit van het kind ondermijnt het lichaam binnendringt.

Antibiotica verergeren de situatie door de gunstige microflora te vernietigen. Daarom is antibioticumtherapie niet noodzakelijk voor:

  • griep (alle stammen).
  • SARS (inclusief adenovirale en rotavirus-infecties).
  • ARI veroorzaakt door een virus.
  • Andere ziekten die de veroorzaker zijn geworden van virussen (rubella, herpes, waterpokken, mononucleosis, enz.)
Voor virale infecties worden antibiotica niet voorgeschreven.

Antibiotica zijn nodig wanneer bacteriën, schimmels of atypische pathogenen (chlamydia en mycoplasma) de oorzaak zijn geworden van de ziekte van de baby. Bovendien kunnen antimicrobiële middelen nodig zijn voor een secundaire infectie. Als een kind bacteriële ontsteking heeft als gevolg van griep of eicellen, complicatie.

De arts zal antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven als hij tekenen van een bacteriële infectie vindt. Analyses kunnen dit betrouwbaar bevestigen, maar bacteriologische laboratoria zijn niet in elke kliniek aanwezig en de tijd voor het uitvoeren van dergelijke onderzoeken is lang - van 10 tot 14 dagen. Meestal hebben de dokter en de ouders niet zoveel wachttijden en wordt het kind breedspectrumantibiotica voorgeschreven.

Ik moet meteen zeggen dat een denkende en competente arts zich snel zal voorschrijven om de baby antibiotica voor te schrijven, niet bij elke bacteriële infectie. Als de arts zeker weet dat de immuniteit van de kruimels de infectie op zichzelf aankan, zal hij alleen een symptomatische behandeling voorschrijven. Immers, antibiotica zijn geen zoete vitamines, en de balans tussen voor- en nadelen van het nemen ervan is in een delicaat evenwicht en weegt soms zwaarder dan de ene of de andere kant.

Antibiotica worden niet voorgeschreven als de immuniteit van het kind volgens de dokter zelf de infectie bestrijdt

Meestal worden antibiotica voor kinderen voorgeschreven:

  • Bij hoge temperaturen, boven de 39 graden, en bij kinderen jonger dan 1 jaar oud - boven 38 graden. Een vereiste - de warmte daalt niet gedurende ongeveer drie dagen.
  • bij bronchitis (zijn bacteriële vormen).
  • bij sinusitis (vooral met etterende, evenals met sinusitis met ernstige ziekte).
  • Met adenoïden (antibiotica zijn nodig voor bacteriële adenoïden).
  • bij otitis (vooral vaak met interne otitis en overvloedige etterende afscheiding).
  • Met tonsillitis.
  • Met kinkhoest.
  • Met longontsteking (indien bewezen zijn bacteriële aard).
  • Met meningitis.
  • In geval van ernstige darminfectieveroorzaakt door stokken en bacteriën.
  • bij keelpijn (in zijn bacteriële vorm, met etterende tonsillitis.) Antibiotica zijn vereist wanneer roodvonk), evenals met andere KNO-ziekten (faryngitis, tracheitis, rhinopharyngitis, enz.)
  • Met urineweginfecties en nieraandoeningen (met bacteriële cystitis, pyelonephritis, glomerulonefritis, enz.)
  • Bij darminfecties (niet geassocieerd met virussen of voedselvergiftiging).
  • In de postoperatieve periode.

Antibiotica worden niet gebruikt voor de preventie van ziekten, complicaties, dus het heeft geen zin om ze gelijktijdig met antivirale middelen te nemen. Het risico op complicaties hiervan zal alleen maar groter zijn.

De meest populaire medicijnen die worden voorgeschreven voor kinderen

Antibiotica naam

Verbindingsgroep

Formulier vrijgeven

Leeftijdsbeperkingen voor kinderen

«amoxicilline»

penicillines

capsules

Korrels voor suspensie

Sinds de geboorte

«amoxiclav»

penicillines

tablets

Droge materie voor suspensie

Poeder voor de bereiding van een injectie-oplossing

Van 0 over

«Flemoxine Solutab»

penicillines

Pillen oplossen

Vanaf 0 en hoger

«Flemoklav Solyutab»

penicillines

tablets

Vanaf de geboorte

"Augmentin"

penicillines

tablets

Poeders voor suspensie.

Kinderen vanaf 3 maanden

«Ekoklav»

penicillines

tablets

Droge materie opheffen

Vanaf 0 en hoger

"Cefuroxime"

cefalosporinen

tablets

Droge materie voor oplossing voor injectie

Vanaf 0 en hoger

«Supraks»

cefalosporinen

capsules

Suspensiekorrels

Kinderen vanaf 6 maanden

«sumamed»

macroliden

capsules

tablets

Droge materie voor injectie

Suspension Powder

Kinderen vanaf 6 maanden

"Zinnat"

cefalosporinen

tablets

Suspensiekorrels

Kinderen vanaf 3 maanden

«Hemomitsin»

macroliden

capsules

Poeder voor suspensie

tablets

Poeder voor injectie

Kinderen vanaf 6 maanden

«azithromycin»

macroliden

tablets

capsules

Kinderen vanaf 12 jaar oud

«claritromycine»

macroliden

tablets

capsules

Vanaf de geboorte

«macrofoams»

macroliden

tablets

Suspensiekorrels

Vanaf de geboorte

"Unidox Solutab"

tetracyclines

Pillen oplossen

Kinderen vanaf 8 jaar oud

«ceftriaxone»

cefalosporinen

Droge materie voor injectie

Kinderen vanaf 1 jaar

"Fluimucil -um"

Gecombineerd medicijn

Droge materie voor injectie

Stof voor de bereiding van oplossing voor inhalatie

Kinderen vanaf 2 jaar

Behandelingsregels

Het nemen van antibiotica vereist strikte naleving van bepaalde regels. Ongecontroleerd gebruik van antimicrobiële middelen kan de gezondheid van het kind ernstig schaden.

  • Antibiotica moeten worden voorgeschreven door een arts. Zelfrecept en behandeling zijn onaanvaardbaar. Sinds januari 2017 zijn ze niet zonder recept verkrijgbaar in Russische apotheken. Deze beslissing was niet zonder reden: de wijdverspreide en ongecontroleerde inname van antibiotica heeft de afgelopen jaren het aantal microbiële stammen die resistent zijn tegen geneesmiddelen verhoogd. En de farmaceutische industrie heeft geen tijd om nieuwe medicijnen tegen hen te maken.
  • Het is erg belangrijk om te voldoen aan de voorgeschreven dosering van het medicijn. Overmatige dosis of vermindering kan een overdosis veroorzaken, of vice versa - het ontbreken van het gewenste therapeutische effect.
  • Alle antibiotica moeten meervoudig worden ingenomen, d.w.z. met inachtneming van het tijdsinterval tussen het nemen van de volgende dosis. Dit komt door de duur van de werking van een medicijn. Om het effect te bereiken, moet het effect op bacteriën continu zijn, dus zodra het effect van het vorige deel van het medicijn eindigt, moet het volgende worden genomen.
  • Effectiviteit wordt beoordeeld binnen 72 uur na het tijdstip van de eerste dosis. Als er tijdens deze periode geen verbetering optreedt in de toestand van het kind, moet u dit aan de arts melden. Misschien is het medicijn niet geschikt voor het kind, dan zal de arts een nieuw medicijn voorschrijven.
Antibiotica zijn strikt voorgeschreven.
  • Als de baby gedurende de dag na het nemen van de eerste dosis antibioticum een ​​allergie heeft - huiduitslag, jeuk, allergische hoest, loopneus leek, problemen met de ontlasting begonnen, moet u stoppen met het nemen van de remedie, informeer de arts. Hij zal het medicijn veranderen.
  • Met de verbetering van het welzijn van het kind, is het onmogelijk om de antibiotica alleen te annuleren. Positieve veranderingen werden mogelijk gemaakt door het feit dat het medicijn in staat was om de meeste van de pathogene bacteriën te vernietigen. Maar levende pathogenen zullen in het lichaam blijven. Als u de remedie annuleert, vormen deze een verslaving en weerstand tegen het antibacteriële geneesmiddel. De volgende keer moet de arts een kind een sterker hulpmiddel voorschrijven met meer bijwerkingen en duurder in prijs. De aangewezen cursus, en meestal duurt het 7 tot 14 dagen, moet tot het einde worden uitgevoerd.
  • De instructies voor het gebruik van elk medicijn geven precies aan hoe het moet worden ingenomen. Sommige mensen drinken voor de maaltijd, anderen - op tijd en anderen - een paar uur na de maaltijd. Dit komt door de eigenschappen van de absorptie van de stof. Wees niet lui en lees de instructies tot het einde. Dit is belangrijk.
  • Het is onmogelijk om febrifuge met antibiotica te combineren. Zelfs bij hoge temperaturen.Feit is dat koorts een andere indicator is voor de effectiviteit van antibiotische therapie. Als alles correct is gedaan en gekozen, begint de temperatuur zelf binnen een dag na het begin van de ontvangst te dalen. Koortswerende medicijnen kunnen het behandelingspatroon verstoren.
  • Tijdens het nemen van antibiotica in het lichaam, is de balans van vriendelijke bacteriën verstoord, die ook sterven tijdens antibioticatherapie. Dit kan dysbiose veroorzaken, spruw. Tegelijkertijd met antimicrobiële middelen om onaangename gevolgen te voorkomen, is het wenselijk om prebiotica en probiotica te nemen die de darmmicroflora ondersteunen. De bekendste geneesmiddelen die dysbacteriose overwinnen, zijn Linex, Bifidumbacterin, Bifiform en anderen Het is ook noodzakelijk om Linex en andere vergelijkbare geneesmiddelen te nemen, waarbij de dosering en aanbevelingen van de arts worden gevolgd, in plaats van een beroep te doen op ervaren gebruikers van internet. .
  • Het is noodzakelijk om zowel het dieet als het dieet van de baby te herzien, zodat de darmflora zo snel mogelijk kan worden hersteld. Bij het nemen van antibiotica worden afgeraden zure sappen en fruit, een overvloed aan gefrituurd en vet voedsel, dat extra stress op de lever kan geven. Tijdens bacteriële therapie moet het kind overvloedig worden gedronken om het proces van het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam te versnellen. Toxinen scheiden pathogene bacteriën uit. Het vergiftigt de baby. Drinken is geen geschikte koolzuurhoudende dranken, melk. Het is beter om het kind thee, kruidenthee, compotes, gelei, gewoon water te geven.
  • Als er spruw of stomatitis in de mond is Aanbevolen lokale behandeling met antiseptica met antischimmelmiddelen.
  • Als braken is geopend of diarree na het innemen van het medicijnof vice versa, constipatie begon, het kind klaagt over buikpijn, hij heeft de gasvorming verhoogd, dit alles zal een extra behandeling vereisen. Meld de gevolgen aan de arts. Hij zal testen doen om andere oorzaken van onaangename symptomen te elimineren, en een therapie voorschrijven die vitaminen omvat, die zeer welkom zijn na antibiotica, anti-diarree (of laxeermiddelen), medicijnen voor de normalisatie van de water-zoutbalans en medicijnen die de microflora herstellen, zoals "Atsipol».

De meest voorkomende vragen en klachten hadden betrekking op de behandeling:

  • "Er blijft een knobbeltje achter na de injectie." Dit is ofwel te wijten aan de onjuiste toediening van het antibioticum intramusculair aan het kind of aan het antibioticum zelf. Er zijn medicijnen die je nodig hebt om het kind slechts één keer per week of zelfs één keer per maand te prikken. Ze hebben een lang en krachtig effect, maar in het beginstadium hopen ze zich echt op onder de huid, dit kan het effect van de "bult" na de injectie verklaren. In de regel hoeft u er niets mee te doen, het lost zichzelf op. Maar als het probleem hindert, kunt u een jodiumnetwerk maken.
  • "Er zijn veel antibiotica, welke is de beste?" Het beste medicijn voor uw kind is het geneesmiddel dat geschikt is voor een bepaalde ziekte. Noch de prijs noch de beoordelingen van andere patiënten kunnen niet navigeren. Wat hielp iemand een ander niet te helpen. Wat te drinken en of het de moeite waard is om antibiotica te gebruiken, weet alleen uw arts.
  • "Er zijn geen antibiotica voor kinderen in de siroop in apotheken." Inderdaad niet. Omdat ze in deze vorm niet worden uitgegeven. Ouders noemen vaak stropenoplossingen die kunnen worden ingenomen. Ze kunnen bijvoorbeeld worden verkregen als verdunde dispergeerbare tabletten ("Flemoxin") in een kleine hoeveelheid water. Verwar ze niet met schorsingen!
  • "Het kind spuugt de pillen uit!" Ze zijn meestal niet smakelijk, dus er is niets verrassends in dit gedrag. Om de volgende inname van het medicijn niet te missen, niet om de wispelturig te overtuigen de pil te drinken, is het beter om hem onmiddellijk het voorgeschreven antibioticum in suspensie te geven. Het formulier is toegestaan ​​voor pasgeborenen en baby's.
  • "Een kind heeft een bruine tong na het nemen van antibiotica." Dit effect treedt op na het nemen van antibiotica en na geneesmiddelen voor de behandeling van lever en maag. De vreemde kleur van de tong van het kind gaat vanzelf over, onmiddellijk nadat de loop van de behandeling is voltooid.
  • "Moet ik antibiotica geven voor flux?". Flux is een zeker teken van een purulent ontstekingsproces in de mond dat is begonnen. Natuurlijk kunnen antibiotica het stoppen. Maar het is onwaarschijnlijk dat de oorzaak van deze ontsteking wordt weggenomen. Het is beter om het kind naar de tandarts te sturen.
  • "Hoe een suspensie voorbereiden?". Korrels voor de bereiding van suspensies of poeder voor suspensies worden meestal verkocht in flessen met een speciaal merkteken. Het is aan het dat het noodzakelijk is gekoeld gekookt water toe te voegen, goed te schudden en het aan de bestemming te geven. Schudvering moet elke keer vóór het nemen plaatsvinden, zodat er op de bodem van de fles geen sediment was. Bewaar de gerede suspensie gedurende maximaal 15-25 dagen in de koelkast (voor elk medicijn is de houdbaarheid ervan).
  • "Zijn er alternatieve behandelingen zonder injecties en tabletten?" Er is. Voor ziekten van de bovenste luchtwegen, bijvoorbeeld, kunt u inhaleren met fluimutsilom. Voor otitis media zullen druppels met antibiotica in de vroege stadia helpen. De arts beveelt echter dergelijke behandelingsmethoden vaak niet aan als basismethoden, maar als extra aan het hoofdgerecht. De veiligste optie is om een ​​arts te raadplegen.
  • "Is het raadzaam antibiotica voor te schrijven voor het kind?" Niet altijd. Evgeny Komarovsky, een kinderarts die gerespecteerd wordt door moeders, praat hier vaak over. Meer dan 90% van alle ziektes bij kinderen worden volgens de arts veroorzaakt door virussen. En antibiotica gebruiken onpraktisch. Ze kunnen schadelijk en gevaarlijk zijn voor de baby. Maar als uw arts aanbeveelt om antibiotica te starten, luister er dan naar. Immers, de overige 10% van de ziektes kan tot nogal verdrietige complicaties leiden als je het kind niet op tijd een dergelijk medicijn geeft.

Het andere uiterste - de benoeming van dergelijke drugs "voor het geval dat." Artsen, herverzekerd, onmiddellijk toegeschreven aan antibiotica. Dit wordt gedaan om zich wettelijk te beschermen tegen mogelijke juridische claims van ouders. Helaas is deze praktijk alomtegenwoordig en dit leidt ertoe dat de immuniteit van kinderen verzwakt.

Zorgzame en attente ouders hoeven de complexe en talrijke namen van medicijnen niet te onthouden, men hoeft alleen maar te weten dat antibiotica geen eerste hulp mogen zijn. Ze hebben veel contra-indicaties. Goedkope middelen zijn niet altijd slecht, en dure middelen zullen uw kind niet altijd goed van pas komen. Experimenteren met je eigen kinderen is een misdaad tegen de toekomst. Bewaar voor je kruimels de belangrijkste waarde, zoals gezondheid.

In de volgende video vertelt een populaire kinderarts Komarovsky in detail over antibiotica, waar ze voor zijn en wanneer ze worden gebruikt.

Kijk en breng over naar "Leef gezond", waarin alles in detail wordt beschreven.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid