Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is een speciale voorwaarde voor het vrouwelijk lichaam. De gewijzigde hormonale achtergrond draagt ​​bij aan de schommeling van het glucosegehalte (suiker) in het bloed, zelfs bij vrij gezonde toekomstige moeders. Dit artikel zal vrouwen helpen begrijpen wat een glucosetolerantietest is en waar het voor is.

Voor de normale werking van het lichaam van een zwangere vrouw en haar ongeboren baby is heel belangrijk een constant niveau van bloedglucose. Deze stof is betrokken bij alle metabole processen. Het werk van spiercellen en de hersenen is rechtstreeks afhankelijk van het suikergehalte in het bloed.

Zwangerschap is het moment waarop verschillende hormonen in het vrouwelijk lichaam "woeden". Dit is echt een unieke periode, omdat een groot aantal volledig nieuwe hormonale stoffen in het perifere bloed verschijnen. Deze aandoening kan ertoe leiden dat het endocriene systeem in een "speciale modus" begint te werken. Het draagt ​​bij tot een significante verandering in het niveau van bepaalde hormonen en biologisch actieve stoffen. Deze situatie geldt ook voor bloedglucose.

Een hoog suikergehalte in het perifere bloed is gevaarlijk voor de foetus. Als er tekenen zijn van hyperglycemie (verhoogde glucose) in het bloed van de toekomstige moeder, kan dit leiden tot de ontwikkeling van diabetes of andere endocrinologische pathologieën bij haar en haar baby.

De glucosetolerantietest (GTT) is een unieke studie waarmee u kunt vaststellen nauwkeurige glucosewaarden in het perifere bloed heb een toekomstige moeder. Hij wordt voorgeschreven aan alle zwangere vrouwen met bepaalde medische indicaties om de eerste tekenen van zwangerschapsdiabetes vast te stellen. Deze pathologie verschijnt voor de eerste keer alleen tijdens de zwangerschap en wordt geassocieerd met verstoorde hormonale niveaus.

De glucosetolerantietest moet worden uitgevoerd op alle zwangere vrouwen. Endocrinologen en verloskundigen en gynaecologen uit verschillende landen zeggen dat de incidentie van zwangerschapsdiabetes elk jaar gestaag toeneemt. Dit verklaart het belang van een dergelijke test voor toekomstige moeders.

Artsen onderscheiden bovendien verschillende klinische situaties wanneer een dergelijke studie uiterst noodzakelijk is.

De glucosetolerante test heeft, net als elke andere laboratoriumtest, niet alleen indicaties voor zijn gedrag, maar ook bepaalde beperkingen. Veel moeders zijn bang voor dit onderzoek en proberen te weigeren om het door te geven. Artsen worden niet moe om hun uit te leggen dat je niet bang hoeft te zijn voor deze laboratoriumtest. Hij zal geen kwaad doen aan de toekomstige moeder of haar baby. Ziek met diabetes nadat de glucosetolerantietest niet kan zijn.

Er zijn verschillende klinische situaties waarin dit onderzoek niet wordt uitgevoerd. In dit geval neemt het risico van mogelijke bijwerkingen aanzienlijk toe. Veel van deze klinische situaties zijn tijdelijk. In dit geval kan de test enigszins worden uitgesteld.

Voer geen onderzoek uit met:

• acute loop van infectieziekten. Ernstige ontsteking in het lichaam - een belangrijke contra-indicatie om deze methode uit te voeren. In dit geval is het mogelijk om de glucosetolerantietest uit te voeren nadat de moeder herstelt van een virale of bacteriële infectie;

• zwangerschapsduur na 32 weken. Het laatste trimester van het dragen van een baby is niet de beste tijd om zo'n test uit te voeren. Het risico op vals-positieven tijdens deze periode is extreem hoog. In dit geval wordt de screening van diabetes mellitus en verschillende stoornissen van het glucosemetabolisme uitgevoerd bij de moeder en haar baby na de bevalling;

• exacerbatie van chronische of acute pancreatitis. Deze pathologische aandoening gaat gepaard met ernstige functionele stoornissen als gevolg van ontsteking van de pancreas. In de acute periode van deze ziekte in het bloed neemt niet alleen het aantal biologisch actieve enzymen toe, maar verandert ook het gehalte aan glucose en insuline aanzienlijk. Het zou beter zijn om een ​​glucosetolerantietest uit te voeren na het verzakken van een dergelijke aanval;

• sommige ziekten van het endocriene systeem. Ernstige ziekte van Cushing, klinisch actieve hyperthyreoïdie, acromegalie - zijn medische contra-indicaties voor de studie;

• langdurig geforceerd gebruik van bepaalde medicijnen. Het gebruik van glucocorticosteroïden en oestrogenen kan leiden tot vals positieve resultaten. Dit kan de juiste interpretatie van de analyse verstoren.

Beoordelingen van sommige moeders op internet geven aan dat ze zelf geprobeerd hebben een glucosetolerantietest uit te voeren. Het zou om vele redenen niet onmiddellijk moeten worden gedaan! Zo'n huisstudie zal onnauwkeurig zijn en geeft na het vasthouden geen betrouwbaar resultaat. Het is ook vermeldenswaard dat het in sommige gevallen extreem gevaarlijk is om het thuis te houden. Voer glucosetolerantie test is alleen nodig in een medische instelling onder toezicht van specialisten.

Ongecontroleerd uitvoeren van een dergelijke test kan er zelfs toe leiden dat het dringend medisch team dringend moet worden gebeld. Sommige moeders maken een belangrijke fout, dat ze de introductie van glucose in het eten van chocolade of een normale maaltijd kunnen vervangen. Dit is een grote misvatting. In dit geval is het bijna onmogelijk om de vereiste nauwkeurige resultaten te bereiken.

Het uitvoeren van dit laboratoriumonderzoek kan op verschillende manieren plaatsvinden. De standaardmethode is een orale test met 75 g glucose. Tijdens de studie moet een zwangere vrouw gedurende 2-2,5 uur in een medische instelling zijn. Dit biedt een kenmerk van de technologie van deze studie.

Heel vaak wordt een zwangere vrouw gevraagd om in de gang te zitten als het onderzoek wordt uitgevoerd in een gewone polikliniek. Frequente klinieken bieden bezoekers comfortabelere omstandigheden. Tijdens de analyse kan de toekomstige moeder verwachten in een speciale kamer. Voor een meer comfortabel tijdverdrijf is er meestal een tv daar. Het is beter om de tijd te doden tussen het nemen van bloed voor analyse, allemaal, door een boek te lezen.

Glucosetolerantietest zal in verschillende fasen worden uitgevoerd.De eerste keer dat bloed 's ochtends uit een ader wordt afgenomen. Om dit te doen, moet de aanstaande moeder strikt alleen op een lege maag naar de kliniek komen. Het is ten strengste verboden om vlak voor het uitvoeren van het onderzoek te eten.

Artsen stellen het vereiste tijdsinterval in voor hoeveel uur u vóór de analyse geen voedsel kunt eten. In de regel is dat zo van 8 tot 14 uur. Dit is de benodigde tijd wanneer u in de toekomst een betrouwbaar resultaat kunt krijgen. Langdurig vasten is niet vereist, omdat deze aandoening kan leiden tot een uitgesproken daling van de glucose in perifeer bloed.

De belangrijkste testprocedure is dat een zwangere vrouw een glas glucose kan drinken. Het smaakt zoet, zeer aangenaam. Momenteel zijn er verschillende glucosemetabolieten die kunnen worden gebruikt om deze test uit te voeren. Een van deze remedies is monohydraat. Als glucosemetabolieten oraal worden toegediend, verandert de dosering in dit geval aanzienlijk.

Nadat een zwangere vrouw een glas glucose heeft gedronken, wordt er vier keer per 30 minuten bloed afgenomen om glucose van haar te bepalen. Om het resultaat te evalueren, worden alle verkregen waarden in de toekomst gebruikt. In sommige gevallen is het mogelijk om onderzoek op een andere manier uit te voeren.

In sommige laboratoria wordt wat citroensap toegevoegd om de smaak van zo'n diagnostische, zoete oplossing te verbeteren. Dit heeft geen invloed op het resultaat, maar kan tijdens dit onderzoek de misselijkheid aanzienlijk verminderen. Sommige moeders komen naar deze kliniek, nemen een schijfje citroen. Citroenzuur is vooral goed voor aanstaande moeders die een ernstige gestosis of een braakreactie hebben.

Momenteel wordt voor analyse geen capillair bloed van de vinger afgenomen. Een betrouwbaarder resultaat helpt om veneus bloed te krijgen. Het toont een meer accurate concentratie van glucose in het lichaam. In capillair bloed treedt vermenging met lymfe op, wat resulteert in een enigszins onbetrouwbaar resultaat.

Bloedafname uit een ader is nu heel veilig. Veel toekomstige moeders lijden dit onderzoek nogal kalm. Bloedafname uit een ader wordt door hen uitgevoerd, in de regel veel gemakkelijker dan frequente vingerpuncties. Dunne naalden, die worden gebruikt om deze analyse uit te voeren, brengen geen pijn.

Voor de studie gebruikte speciale vacuümbuizen. Ze laten u snel een flinke hoeveelheid veneus bloed afnemen voor analyse. Deze functie is te wijten aan het verschil in druk tussen de binnenkant van de buis en de externe omgeving.

In de buizen, waarin bloed wordt afgenomen, bevinden zich speciale chemicaliën die bloedoxidatie voorkomen. Deze hulpmiddelen helpen ook om een ​​bepaalde glucoseconcentratie enige tijd te handhaven. Het gebruik ervan geeft u een redelijk betrouwbaar resultaat. In sommige situaties is het mogelijk om de gelijktijdige bepaling van het niveau van geglycosyleerd hemoglobine uit te voeren.

Om het resultaat te verkrijgen, wordt een reageerbuis met veneus bloed geplaatst met een speciaal apparaat - analyzer. Moderne instrumenten die voor deze test worden gebruikt, zijn nu volledig automatisch. Hiermee kunt u niet alleen nauwkeurige, maar ook zeer betrouwbare resultaten krijgen. In sommige gevallen zijn echter technische fouten nog steeds mogelijk. Meestal gebeurt dit vaker in strijd met de techniek van bloedafname door een laboratoriumtechnicus.

Voordat deze laboratoriumanalyse wordt uitgevoerd, zullen alle toekomstige moeders aanbevelingen krijgen. Naleving ervan is noodzakelijk om een ​​betrouwbaarder resultaat te verkrijgen. Er moet aan worden herinnerd dat als de verkregen indicatoren van de glucosetolerante test onbetrouwbaar blijken te zijn, de arts een tweede onderzoek zal voorschrijven.

Verschillende factoren kunnen van invloed zijn op nauwkeurige resultaten. Het gebruik van zelfs een kleine hoeveelheid alcoholhoudende dranken kan een vervorming van het resultaat veroorzaken. Om meer accurate waarden te krijgen aan de vooravond van het onderzoek moet ook worden uitgesloten van alcoholische medicinale tincturen. Als een zwangere vrouw sigaretten misbruikt, moet worden opgemerkt dat roken aan de vooravond van en onmiddellijk voorafgaand aan het uitvoeren van een dergelijke diagnostische procedure ten strengste verboden is.

Acute infectieziekten of exacerbaties van chronische ziekten van inwendige organen, gepaard gaande met koorts, leiden ertoe dat de resultaten van de studie aanzienlijk worden verstoord. 2-3 dagen vóór het uitvoeren van deze laboratoriumtest, is het noodzakelijk om fysieke inspanning uit te sluiten. Zelfs de banale schoonmaak van een appartement kan ertoe leiden dat de resultaten aanzienlijk kunnen worden verstoord.

Als het onderzoek in het hete seizoen wordt uitgevoerd, kan het resultaat van een dergelijke test worden vervormd. Uitdroging van het lichaam veroorzaakt vaak ook een vertekening van de resultaten.

Ernstige psycho-emotionele stress een paar dagen voor laboratoriumtests kunnen tot vervormde resultaten leiden. In dit geval kunnen zowel fout-positieve als fout-negatieve resultaten worden verkregen. Artsen bevelen een zwangere vrouw aan om deze test uit te voeren. Wees niet nerveus en probeer zo kalm mogelijk te zijn.

De verhoogde glucosetolerantietest (PGTT) kan in verschillende klinische situaties voorkomen. Als op het moment van de studie aanhoudende verhogingen van het glucosegehalte werden gedetecteerd, moet de test bovendien opnieuw worden gecontroleerd. Alleen dan kunnen artsen zwangerschapsdiabetes diagnosticeren. Bloed doneren voor onderzoek moet ook meerdere keren worden gedaan, zoals vereist door de methode om deze test uit te voeren.

Zwangerschapsdiabetes - Dit is een uiterst ongunstige ziekte met een toenemende toename van ongunstige symptomen. Valse overdiagnose in dit geval kan ertoe leiden dat een zwangere vrouw geneesmiddelen voorschrijft die tot ongewenste effecten leiden. Alleen de endocrinoloog stelt de diagnose van zwangerschapsdiabetes vast. Om dit te doen, kan hij de toekomstige moeder naar het laboratorium sturen voor aflevering en andere aanvullende laboratoriumtesten.

Normaal gesproken moeten nuchtere bloedglucosewaarden lager zijn dan 5,1 mmol / l. Na 60 minuten mag het suikergehalte niet hoger zijn dan 10 mmol / l. 2 uur na het onderzoek overschrijden de bloedwaarden bij een gezonde zwangere vrouw de 8,5 mmol / l niet.

Artsen identificeren verschillende criteria die duiden op de aanwezigheid van tekenen van zwangerschapsdiabetes in het lichaam van de aanstaande moeder. In dit geval ligt nuchtere glucose in het bereik van 5,1 tot 6,9 mmol / l. Al in 55-60 minuten stijgen de waarden tot boven 10 mmol / l. Na een paar uur bereiken indicatoren van suiker in perifeer bloed waarden van 8,5 tot 11 mmol / l.

Er zijn ook klinische situaties waarin de formulering van zwangerschapsdiabetes iets eenvoudiger is. In dit geval moet het nuchtere glucosegehalte meer dan 7 mmol / l bedragen. Na het nuttigen van de suikeroplossing is de bloedsuikerspiegel meer dan 11 mmol / l.Artsen kunnen deze aandoening als een levendige manifestatie van diabetes beschouwen.

Als de toename van de glucosetolerantietest alleen tijdens de zwangerschap optreedt, wordt deze pathologische aandoening zwangerschapsdiabetes genoemd. Het is belangrijk om op te merken dat geïdentificeerde afwijkingen kunnen na de geboorte weer normaal worden. Een dergelijke voorbijgaande aandoening zou een reden moeten zijn voor mama's om hun bloedsuikerspiegel periodiek regelmatig gedurende hun leven te controleren.

Om de diagnose te bevestigen, is de verplichte bepaling van geglycosyleerd hemoglobine vereist. Deze indicator geeft de dynamiek van de bloedglucose weer over een aantal maanden. Momenteel gebruiken experts in veel landen deze indicator om de vastgestelde diagnoses van diabetes te verifiëren. Normaal gesproken mag de waarde van geglyceerd hemoglobine niet hoger zijn dan 6,5%.

Dergelijke gecombineerde tests worden noodzakelijkerwijs uitgevoerd voor alle aanstaande moeders die een hoog risico lopen op de ontwikkeling van diabetes. Tijdens de gehele zwangerschap kunnen deze onderzoeken verschillende keren worden uitgevoerd. Dit zorgt voor meer accurate resultaten. Na aflevering worden geglycosyleerde hemoglobineniveaus ook bepaald en wordt perifere bloedglucose beoordeeld.

Als mammie een hoog risico loopt op een mogelijk optreden van hyperglycemie, moet de studie met suikerbelasting worden uitgevoerd na 24-28 weken zwangerschap. Een studie op deze data is de beste screening op diabetes. In de late zwangerschap is het veel moeilijker en gevaarlijker voor de foetus om afwijkingen te detecteren.

Als de test bij de toekomstige mama een aanzienlijk overschot vertoont ten opzichte van de normale indicatoren, krijgt ze zeker een speciaal therapeutisch voedsel toegewezen. Het beperkt de dagelijkse inname van "snelle" koolhydraten aanzienlijk. Het eten van broodjes, snoep en chocolade voor een zwangere vrouw is in dit geval ten strengste verboden.

Een alternatief voor dergelijke gevaarlijke koolhydraten kan behoorlijk gezond fruit zijn. Er moet echter worden herinnerd dat ze een vrij grote hoeveelheid fructose bevatten - natuurlijke suiker. Consumeer ze moeten gedoseerd worden.

Zoete koolzuurhoudende dranken, evenals verpakte sappen uit het dagelijks rantsoen van de toekomstige moeder, die tekenen van zwangerschapsdiabetes heeft, zijn volledig uitgesloten. De beste drankjes in dit geval zijn gewoon water, maar ook ongezoete compotes en vruchtendranken, thuis gekookt met fruit of bessen.

De hele verdere zwangerschapsperiode van de toekomstige moeder, die tekenen van zwangerschapsdiabetes heeft, vindt plaats onder de verplichte controle van de endocrinoloog. Om de dynamiek van de ziekte bij een zwangere vrouw te identificeren, wordt er meerdere keren bloed afgenomen om haar suikerspiegel te bepalen.

Hoe de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap te doen, zie de volgende video.