Wat is doppler-echografie tijdens de zwangerschap, waarom en hoe het te doen?

Moderne methoden van echografie tijdens de zwangerschap omvatten ook het gebruik van Doppler. Deze studie maakt het mogelijk om verschillende pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling in de foetus te identificeren in de vroegste stadia van zijn groei in de baarmoeder. Dit artikel zal toekomstige moeders vertellen wat een Doppler-studie is en wanneer het nodig is.

Het gebruik van dopplerografie (USDG) wordt vrij vaak gebruikt in zowel verloskunde als gynaecologie. Dit is te wijten aan het feit dat deze methoden geen gevaarlijke gevolgen hebben, noch in het lichaam van de toekomstige moeder, noch in de baby in haar baarmoeder.

In de kern is het Doppler-onderzoek gebaseerd op de studie van de snelheid van de gemodificeerde golflengte. Het principe van de werking van de apparatuur die wordt gebruikt om dergelijke onderzoeken uit te voeren, is vrij eenvoudig. Het genereert golven met een bepaalde frequentie, die goed door de huid dringen en bepaalde bewegende objecten bereiken. Als gevolg van deze vallen de golven terug in de sensor. Dit proces wordt verder verwerkt door het apparaat zelf.

Dit fysieke kenmerk van het apparaat verklaart dat met de hulp van Doppler het werk wordt alleen geëvalueerd van "mobiele" orgels. In de samenstelling van het bloed is er een groot aantal verschillende cellen - rode bloedcellen, bloedplaatjes, leukocyten. Ze zitten constant in de bloedbaan. Een dergelijke activiteit bepaalt de mogelijkheid om Doppler-apparaten te gebruiken voor bloedtesten.

Het belangrijkste gebruik van deze test - beoordeling van uteroplacentale doorbloeding. Opgemerkt moet worden dat artsen dopplerometrie gebruiken om verschillende stoornissen vast te stellen die verband houden met de bloedtoevoer naar de inwendige organen. Door deze onderzoeksmethode tijdens de zwangerschap te gebruiken, kunt u verschillende pathologieën identificeren die zich zowel in de placenta als in de baarmoederbloedvaten voordoen die de foetus voeden.

Dit soort onderzoeken wordt uitgevoerd door artsen die certificaten hebben voor zowel echografische diagnostiek als de implementatie van USDG. Het is heel belangrijk dat alleen ervaren en gekwalificeerde specialisten samenwerken met toekomstige moeders. Dit is vooral nodig in gevallen waarin een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap pathologie heeft.

De eerste studies werden strikt uitgevoerd in M-mode. Met deze methode konden artsen niet alle nodige informatie krijgen over de aanwezigheid in het lichaam van de toekomstige moeder van verschillende pathologieën.

De technische vooruitgang heeft ertoe bijgedragen dat dergelijke tests zijn vervangen door modernere methoden. Deze omvatten echocardiografie (ECHO - CG), evenals kleurmapping. Deze studies worden het meest succesvol gebruikt om verschillende hartafwijkingen bij de foetus te identificeren en worden meestal uitgevoerd in het derde trimester van de zwangerschap.

Veel onderzoekers geloven dat dopplerografie van baarmoederbloedstroom vaak schadelijk is voor de toekomstige foetus.Daarom wordt deze studie in de regel niet uitgevoerd bij vrouwen bij wie de zwangerschap verloopt zonder significante afwijkingen.

Doppler-echografie kan worden voorgeschreven vanaf de 20ste week van de zwangerschap. Dit komt doordat tegen die tijd de foetus al tekenen van actieve bloedtoevoer vertoont en het hart werkt. Er zijn strikte medische indicaties voor Doppler-echografie in dit stadium van de zwangerschap. De behoefte aan een dergelijke studie wordt bepaald door een verloskundige-gynaecoloog die de aanstaande moeder observeert.

In de meeste gevallen worden USDG-methoden veel later gebruikt. In de regel worden ze toegepast bij 30-34 weken zwangerschap. Een dergelijk onderzoek wordt niet uitgevoerd door alle aanstaande moeders, maar alleen als ze strikte medische indicaties hebben. Vaak wordt Doppler in het derde trimester van de zwangerschap gecombineerd met een echografie. Met deze combinatie van methoden kun je de huidige toestand van de foetus volgen in een bepaald stadium van zijn intra-uteriene ontwikkeling.

Doppler-echografie - Dit is een van de nieuwste onderzoeken, die de afgelopen jaren actief zijn geworden in de verloskunde. Hiermee kunt u verschillende stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem bij een ongeboren kind identificeren in het stadium van zijn prenatale ontwikkeling. Deskundige specialisten die een dergelijke studie uitvoeren, kunnen een verscheidenheid aan onregelmatigheden in het werk van het kleine hart van de foetus identificeren.

Moderne apparatuur die wordt gebruikt om dergelijk onderzoek uit te voeren, stelt artsen in de ultrasone diagnostiek in staat om ook echt unieke informatie te ontvangen. Dus, artsen kunnen de bloedstroom bepalen in de meeste vitale foetale bloedvaten. Ze beoordelen de adequaatheid van de bloedtoevoer en beoordelen de beweging van bloeddeeltjes langs de middelste hersenslagader, navelstreng en aorta van de toekomstige baby.

Meer ervaren specialisten met een lange klinische staat van Doppler-beeldvorming kunnen ook de bloedtoevoer naar enkele vitale bloedvaten evalueren die de inwendige organen van de foetus voeden. Een dergelijke studie maakt het mogelijk om verschillende anatomische defecten in de vroegst mogelijke stadia van hun vorming te identificeren. In sommige gevallen de ontwikkeling van enkele anomalieën kan zelfs in de periode van de prenatale ontwikkeling van de foetus worden voorkomen.

Met behulp van de UZDG kunnen heel verschillende indicatoren worden opgespoord zowel arteriële als veneuze bloedstroom. Om dit te doen, gebruiken artsen speciale tabellen die alle noodzakelijke waarden van de norm bevatten. In elke zwangerschapstermijn zullen deze cijfers anders zijn. Met het gebruik van dergelijke medische documenten kunnen echoscopisten de juiste conclusie trekken over het resultaat van het onderzoek.

Het gebruik van verschillende modi maakt het niet alleen mogelijk om de directe interne structuur van bloedvaten te beoordelen, maar ook om de bewegingssnelheid van bloeddeeltjes tijdens de bloedstroom te bestuderen.

Moeders die meerdere baby's tegelijkertijd dragen op hetzelfde moment dopplerografie wordt vrij vaak uitgevoerd. Het gebruik van deze methode maakt het mogelijk om bloedstromingsstoornissen in elk van de tweelingen te detecteren. Ook kan met de Doppler-echografie indirecte tekenen van sterke compressie of klemming van navelstrengbloedvaten worden vastgesteld.

Als de aanstaande moeder lijdt aan diabetes of een bijkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem heeft, wordt om medische redenen een Doppler-echografie voor haar uitgevoerd.In het geval van nier- en urinewegaandoeningen is het uitvoeren van deze studie ook een uiterst noodzakelijke voorwaarde voor diagnose.

Een pathologisch verloop van de zwangerschap op de achtergrond van pre-eclampsie is de reden die leidt tot de UZDG voor een zwangere vrouw. Het uitvoeren van een dergelijke studie in deze staat maakt het mogelijk tijd om verschillende afwijkingen te identificerenwat zelfs kan leiden tot een miskraam of de dood van de foetus in de baarmoeder.

Met behulp van Doppler kunt u verschillende stoornissen in de foetale membranen beoordelen. Verschillende afwijkingen in de structuur van de navelstreng zijn ook goed geïdentificeerd met behulp van Doppler-echografie. Foetaal intra-uterine groeivertragingsyndroom is een andere belangrijke medische indicatie die USDG bevat. Het uitvoeren van deze test kan deze ernstige pathologie vrij nauwkeurig identificeren.

Als een moeder en haar toekomstige baby een andere Rh-factor hebben, kan dit de ontwikkeling van veel pathologische aandoeningen veroorzaken, zowel in het lichaam van de vrouw als in haar toekomstige baby. Deze toestand is behoorlijk gevaarlijk. In sommige gevallen kan rhesusconflict spontane miskramen veroorzaken. Om in dit geval verschillende schendingen te identificeren, wordt dopplerografie uitgevoerd.

De verstrikking van de navelstreng van de foetus is een urgente indicatie voor een Doppler-onderzoek. In dit geval, hoe eerder een onderzoek wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op een gunstige oplossing van de situatie. De opkomst van plotselinge bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan, vooral in de late stadia van het dragen van een baby, wordt een zware medische indicatie voor het uitvoeren van deze studie.

In sommige gevallen kan UZDG worden uitgevoerd aan aanstaande moeders die baby's dragen na de leeftijd van 35 jaar. Artsen zijn van mening dat het aantal mogelijke pathologieën tijdens de zwangerschap op deze leeftijd aanzienlijk toeneemt.

Veel zwangere vrouwen beginnen zich een paar dagen voor de studie zorgen te maken. Doe dit niet. Doppler-echografie is absoluut pijnloos onderzoek, dat geen pijn en ongemak veroorzaakt.

Als het in de kliniek wordt gehouden, zou de aanstaande moeder moeten nemen laken of handdoek. Ze zullen nodig zijn om ze op de bank te leggen voor de procedure. Momenteel verkopen apotheken speciale wegwerpproducten. In sommige gevallen is het veel handiger om ze te gebruiken dan thuis een handdoek te dragen.

In privéklinieken worden alle wegwerplakens en servetten gratis verstrekt. Dit alles is al opgenomen in de vastgestelde kosten van de procedure. Als het onderzoek in een gewone kliniek wordt uitgevoerd, neem dan ook nog een paar papieren servetten mee. Ze hebben het misschien nodig om de restanten van een speciale gel te verwijderen waarmee de maag vóór de ingreep wordt verwerkt.

Een soort van strikt dieet voordat de studie is meestal niet vereist. Aan de vooravond van de analyse Misbruik geen groenten en fruit. Dergelijke producten bevatten nogal wat ruwe vezels, die de gasvorming kunnen verbeteren. Een maag gezwollen uit gas maakt het voor een arts veel moeilijker om interne organen te visualiseren (inspecteren).

Je moet niet veel water drinken en veel water drinken vlak voor de test. Dit kan ertoe leiden dat de arts eenvoudigweg niets ziet en de dopplerometrie uitvoert. Ook kan te veel eten en overmatige vochtinname leiden tot misselijkheid of zelfs braken in een horizontale positie bij een zwangere vrouw.

Voor de studie moet de meest comfortabele kleding kiezen.De echoscopie van het spreekbureau van de dokter - dit is geen mode-podium. Kleding mag geen bewegingen vasthouden. Je moet tegelijkertijd behoorlijk warme en comfortabele dingen kiezen.

Deze studie wordt uitgevoerd op de echoscopie van de dokter op het kantoor. Als een dergelijke afspraak wordt gemaakt, weet een zwangere vrouw precies op welk tijdstip deze zal worden gehouden. De duur van deze procedure is afhankelijk van veel verschillende factoren. Ervaren specialisten dopplerografie wordt meestal gedaan in 20-30 minuten. Tijdens de pathologische loop van de zwangerschap kan de tijd van de studie echter aanzienlijk langer zijn.

Toekomstige moeder voor de enquête wordt op een speciale bank geplaatst. De standaardpositie bevindt zich aan de achterkant. Slechts in sommige gevallen kan de arts de zwangere vrouw vragen zich naar links te keren. Meestal is deze situatie mogelijk in het derde trimester van de zwangerschap. In de positie aan de linkerkant van het lichaam is de druk van de baarmoeder, waarin de baby al behoorlijk groot is, op de inferieure vena cava aanzienlijk verminderd.

Alvorens de hoofdprocedure van het onderzoek uit te voeren, moet de specialist de anatomische basisbegrippen bepalen. Deze omvatten: de belangrijkste slagaders van de baarmoeder en hun takken, evenals de bloedvaten van de navelstreng. Ze zijn erg belangrijk voor het bepalen van de belangrijkste indicatoren van uteroplacentale doorbloeding.

Voor een betere visualisatie past de arts een speciale gel toe op de buik van de vrouw. De samenstelling van deze gel is de veiligste en hypoallergeen. Deze geneesmiddelen worden getest in meerdere fasen voordat ze worden goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen. De structuur van deze gel is meestal plakkerig, de kleur en geur zijn volledig afwezig.

Voor de evaluatie van Doppler zijn de belangrijkste niet de absolute waarden van de foetale baarmoederbloedstroom, maar hun kwaliteitsindicatoren. Ook worden hun verhoudingen ook geïnterpreteerd. Om dergelijke waarden te verkrijgen, worden verschillende indicatoren gemeten in verschillende perioden van de hartcyclus - tijdens systolische en diastolische contracties.

Als resultaat van het meten van dergelijke indicatoren krijgen artsen systolodiastolic ratio's, pulserende indices, weerstandsindices, evenals een gemiddelde bloedstroomsnelheid. Om de resultaten van de arts te beoordelen vergelijkt de waarden met normale waardengebruikt in deze periode van zwangerschap.

Na de studie bepalen artsen aan welke groep de toekomstige moeder kan worden toegewezen. Er zijn 2 groepen - een daarvan omvat vrouwen die geen schendingen van de uteroplacentale doorbloeding hebben, de tweede omvat toekomstige moeders die de bloedstroom in de belangrijkste hoofdvaten hebben verlaagd.

Doppler-echografie vertoont een verscheidenheid aan afwijkingen die zelfs in de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus voorkomen. Artsen verdelen alle pathologische stoornissen volgens verschillende graden (klassen) van ernst. Het is belangrijk op te merken dat de belangrijkste criteria zijn geen absolute waarden of enige correlatie, maar de aanwezigheid van lokalisatie van pathologie.

Onderstaande tabel geeft de belangrijkste weer parameters die door artsen worden gebruikt voor het afgeven van een USDG-conclusie:

Als er pathologische afwijkingen zijn opgetreden in de uteroplacentale bloedstroom, behoren deze waarden tot klasse 1A. In dit geval zijn er geen ernstige afwijkingen in de bloedcirculatie bij de foetus. Ook in deze situatie zijn er geen tekenen van intra-uteriene groeiachterstand en ontwikkeling van de toekomstige baby.

1B-overtredingen worden gekenmerkt door een omgekeerd patroon.In dit geval treden geen pathologische stoornissen in de uteroplacentale bloedstroom op. De afname van de geschatte parameters komt voor in de bloedvaten die de foetus verbinden met de moeder. In deze klinische situatie kunnen ook tekenen van intra-uteriene groeiachterstand en groei van de toekomstige baby verschijnen.

De tweede graad van aandoeningen wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van de meest uiteenlopende stoornissen die veel bloedvaten treffen. In dit geval treden veranderingen op in zowel de uteroplacentale bloedstroom als in de placentaire en foetale slagaders. Deze toestand is al ongunstiger. Dergelijke indicatoren zijn echter vrij voldoende voor de foetus om te leven en niet te sterven.

Extreme of derde graad van overtreding is al een tamelijk gevaarlijk teken, wat wijst op de aanwezigheid van een sterke verstoring van de bloedtoevoer naar de foetus. In dit geval is de bloedstroom in de bloedvaten tussen de toekomstige baby en de moeder aanzienlijk verstoord. Als het op dit moment niet dringend is dat artsen ingrijpen en deze situatie niet corrigeren, kan de foetus sterven.