Heupdysplasie bij kinderen

Ziekten van het bewegingsapparaat, die kunnen leiden tot een aanhoudende loopstoornis, worden vaak aangetroffen bij peuters van verschillende leeftijden. Het is beter om dergelijke pathologieën zo vroeg mogelijk te behandelen voordat ernstige complicaties optreden. Heupdysplasie bij kinderen komt ook veel voor bij kinderen.

Deze ziekte ontwikkelt zich vanwege de effecten van verschillende provocerende oorzaken die leiden tot het optreden van nadelige effecten op de gewrichten. Als gevolg van congenitale structurele stoornissen houden de heupgewrichten op met het uitvoeren van alle basisfuncties die de natuur hen oplegt. Dit alles leidt tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van specifieke symptomen van de ziekte.

Deze pathologie komt vaker voor bij baby's. Bij jongens wordt dysplasie veel minder vaak geregistreerd. Gewoonlijk vindt elke derde van de honderden baby's die door orthopedisten worden geboren deze ziekte. Er zijn ook geografische verschillen in de incidentie van heupdysplasie bij baby's die in verschillende landen zijn geboren.

Verschillende factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Grote gewrichten, inclusief de heupgewrichten, beginnen te worden gelegd en gevormd, zelfs in de baarmoeder. Als bepaalde afwijkingen optreden tijdens de zwangerschap, leidt dit tot de ontwikkeling van anatomische anomalieën in de structuur van het bewegingsapparaat.

De meest voorkomende oorzaken van dysplasie zijn onder andere:

• Genetische aanleg. In families waarin naaste familieleden manifestaties van de ziekte hebben, is de kans groter dat er een kind is met deze ziekte. Het is meer dan 30%.

• Overtreding van de vorming van de gewrichten van de baby tijdens de zwangerschap als gevolg van een ongunstige milieusituatie of blootstelling aan giftige stoffen op het lichaam van de aanstaande moeder.
• Hoge hormoonspiegels tijdens de zwangerschap. Oxytocine, dat wordt geproduceerd in het lichaam van de toekomstige moeder, veroorzaakt een verbetering in de mobiliteit van het ligamenteuze apparaat. Deze eigenschap is nodig voor de bevalling. Oxytocine beïnvloedt ook de verbetering van de beweeglijkheid van alle gewrichten, inclusief het veroorzaken van een buitensporige amplitude van bewegingen. De heupgewrichten zijn het meest gevoelig voor dit effect.
• Strak inbakeren. Overmatig aandraaien van de benen tijdens deze dagelijkse procedure leidt tot de vorming van dysplasie. Het veranderen van het type inbakeren leidt tot een betere werking van de gewrichten en voorkomt de ontwikkeling van de ziekte. Dit wordt ook bevestigd door talrijke onderzoeken die in Japan zijn uitgevoerd.
• De geboorte van een kind ouder dan 35 jaar.
• Babygewicht bij geboorte meer dan 4 pond.
• Vroeggeboorte.
• Bil previa.
• Sluit de locatie van het fruit. Dit wordt meestal gevonden in een smalle of kleine baarmoeder. Als de foetus groot is, kan deze goed genoeg aan de baarmoederwand passen en nauwelijks bewegen.

Artsen onderscheiden verschillende varianten van deze ziekte. Verschillende classificaties stellen u in staat om de diagnose het nauwkeurigst vast te stellen. Het geeft de variant van de ziekte en de ernst aan.

Opties voor dysplasie die de anatomische structuur schenden:

• Heupkom. Het defect bevindt zich in het gebied van het kraakbeen van de limbus of in de periferie. Overmatige intra-articulaire druk leidt tot verminderde mobiliteit.
• Epiphyseal (Mayer's disease). In deze vorm is er een sterke verdichting en puntverzakking van kraakbeen. Dit leidt tot ernstige stijfheid, progressie van pijn en kan ook misvormingen veroorzaken.
• Rotary. Er is een schending van de anatomische locatie van de elementen die de verbinding vormen op verschillende vlakken ten opzichte van elkaar. Sommige artsen verwijzen dit formulier naar de borderline-staat en beschouwen het niet als een onafhankelijke pathologie.

Door ernst:

• Gemakkelijk. Wordt ook predislocatie genoemd. Kleine afwijkingen worden gevormd, waaronder een schending van de architectuur in de structuur van de grootste gewrichten van het lichaam van het kind. Overtredingen van actieve bewegingen komen enigszins voor.
• Gemiddelde graad. Of sublimatie. In deze variant is het acetabulum enigszins afgeplat. Beweging is aanzienlijk verminderd, er zijn kenmerkende symptomen van verkorting en loopstoornissen.
• Zwaarstroom. Wordt ook dislocatie genoemd. Deze vorm van de ziekte leidt tot talrijke afwijkingen in de uitvoering van bewegingen.

In de vroege stadia van de ziekte is moeilijk te bepalen. Meestal wordt het mogelijk om de belangrijkste klinische symptomen van de ziekte te identificeren na een jaar vanaf het moment van geboorte van de baby. Bij baby's worden de symptomen van dysplasie eenvoudig bepaald met alleen een redelijk uitgesproken verloop van de ziekte of overleg met een ervaren orthopedist.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• Klinkende "klik" bij het fokken van heupgewrichten terwijl de kniegewrichten van de baby worden gebogen. In dit geval verschijnt een kleine crunch wanneer de femurkop het gewricht binnengaat. Wanneer je teruggaat - hoor je een klik.
• Leadverstoringen. In dit geval treedt een onvolledige verdunning op in de heupgewrichten. In matig ernstige of ontwrichte toestand is ernstige bewegingsverstoring mogelijk. Zelfs als de verdunningshoek minder is dan 65% - dit kan ook wijzen op de aanwezigheid van resistente pathologie.

• Asymmetrische positie van huidplooien. Door deze functie, vaak zelfs pasgeborenen je kunt de aanwezigheid van de ziekte vermoeden. Bij het onderzoeken van huidplooien, moet men ook aandacht besteden aan hun diepte en niveau, waar en hoe ze zich bevinden.
• Verkorting van de onderste ledematen aan één of twee zijden.
• Overmatige voetomkering aan de geblesseerde zijde naar buiten. Dus als het linkerheupgewricht is beschadigd, draait de voet aan de linkerkant sterk.

• Loopstoornissen. Het kind, dat het gewonde been spaart, begint op zijn tenen te lopen of te meppen. Meestal wordt dit teken geregistreerd bij baby's van 2 jaar. Als een kind een volledige ontwrichting heeft, worden zijn bewegingen kunstzinniger.
• Pijnsyndroom Meestal ontwikkelt bij kinderen met een vrij ernstig verloop van de ziekte. Het lange verloop van de ziekte leidt tot de progressie van pijn. Om de pijn te elimineren, is meestal het gebruik van medicijnen vereist.

• Spieratrofie op het aangedane been. Dit symptoom kan optreden bij ernstige ziekten, evenals bij de langetermijnontwikkeling van de ziekte. Meestal zijn de spieren aan het andere been sterker ontwikkeld. Dit komt door een compenserende reactie. Meestal is er verhoogde druk op een gezonde voet.

Om de diagnose dysplasie in de vroege stadia vast te stellen, is aanvullend onderzoek vaak nodig. Reeds in de eerste zes maanden na de geboorte van een kind wordt hij noodzakelijk geadviseerd door een pediatrisch orthopedist. De arts kan de eerste symptomen van de ziekte identificeren, die vaak niet-specifiek zijn.

De meest gebruikelijke manier van onderzoek is echografie. Met deze diagnostische methode kunt u nauwkeurig alle anatomische defecten vaststellen die optreden bij dysplasie.Deze studie is zeer nauwkeurig en informatief genoeg. Het kan zelfs bij zeer jonge kinderen worden gebruikt.

Ook is vastgesteld dat dysplasie vrij succesvol is toegepast radiologie. Het gebruik van röntgenfoto's in de vroege kinderjaren wordt echter niet weergegeven. Een dergelijke studie bij zuigelingen is gevaarlijk en kan bijwerkingen veroorzaken.

Het gebruik van röntgendiagnostiek kan zeer informatief zijn bij baby's die geruime tijd stil kunnen liggen zonder sterke beweging. Het is noodzakelijk voor de juiste instelling van het apparaat en nauwkeurige uitvoering van het onderzoek.

arthroscopy - Dit is een onderzoek van de gewrichtsholte met behulp van speciale apparaten. Het is niet breed toegepast in ons land. Deze studie is behoorlijk traumatisch. In geval van schending van de tactiek van artroscopie, kan een secundaire infectie de gewrichtsholte binnendringen en kan een ernstige ontsteking beginnen. De aanwezigheid van een dergelijk risico heeft ertoe geleid dat dergelijke onderzoeken praktisch niet worden gebruikt in de pediatrische praktijk voor de diagnose van dysplasie.

Met de tijdige vaststelling van specifieke symptomen van de ziekte en het uitvoeren van een nauwkeurige diagnose, kan de behandeling te zijner tijd worden gestart. In geval van ernstige ziekte of late diagnose kan de ontwikkeling van dysplasie echter leiden tot het verschijnen van verschillende ongunstige omstandigheden.

Heel vaak onplezierig resultaat van de lange ontwikkeling van de ziekte en slecht uitgevoerde behandeling is een loopstoornis. Meestal beginnen baby's te meppen. De mate van kreupelheid hangt af van het initiële niveau van heupgewrichtsschade.

Bij volledige ontwrichting en ontijdige medische zorg hinkt het kind vervolgens hevig en komt het praktisch niet op het beschadigde been. Lopen veroorzaakt meer pijn bij de baby.

Bij kinderen van 3-4 jaar kan een uitgesproken verkorting van de onderste ledematen worden waargenomen. In een tweerichtingsproces kan dit symptoom zich slechts in een lichte groeivertraging manifesteren.

Als slechts één gewricht wordt aangetast, kan verkorting ook leiden tot loopstoornissen en kreupelheid. Kinderen beginnen niet alleen te meppen, maar ook om een ​​beetje te springen. Op deze manier proberen ze te compenseren voor het onvermogen om goed te lopen.

Alle medische procedures die kunnen helpen de progressie van de ziekte te voorkomen, worden zo snel mogelijk aan de baby gegeven. Meestal kan de arts al bij het eerste bezoek aan een orthopedist de aanwezigheid van dysplasie vermoeden. Voorschrijven van medicijnen is niet vereist voor alle varianten van de ziekte.

Alle therapeutische maatregelen kunnen in verschillende groepen worden verdeeld. Momenteel zijn er meer dan 50 verschillende methoden die officieel worden gebruikt in de geneeskunde voor de behandeling van dysplasie bij kinderen van verschillende leeftijden. De keuze voor een bepaald schema blijft bij de orthopedist.Pas na een grondig onderzoek van het kind kan een nauwkeurig behandelplan voor de baby worden opgesteld.

Alle methoden voor de behandeling van dysplasie kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

• Looser inbakeren. Meestal wordt deze optie breed genoemd. Met dit inbakeren bevinden de benen van de baby zich enigszins verdund. Een brede manier om de eerste ongunstige symptomen van de ziekte te elimineren en de progressie te voorkomen. Becker-broeken zijn een van de varianten van een dergelijke inbakeren.
• Het gebruik van verschillende technische middelen. Deze omvatten een verscheidenheid aan banden, kussens, beugels en vele anderen. Met dergelijke producten kunt u de gescheiden benen van uw baby veilig bevestigen.
• Het gebruik van het fokken van banden tijdens het lopen. Ze laten u toe om de juiste broedhoek in de heupgewrichten te handhaven en worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Meestal gebruikte Volkov- of Vilensky-banden.
• Surgery. Het wordt vrij zelden gebruikt. Meestal in moeilijke gevallen van de ziekte, wanneer andere methoden niet effectief zijn geweest. Dergelijke orthopedische operaties worden uitgevoerd bij kinderen ouder dan een jaar, evenals bij frequente recidieven van de ziekte en het ontbreken van het effect van eerdere behandeling.
• Massage. Meestal wordt deze behandeling door bijna alle baby's genoten. Zelfs pasgeborenen ervaren massage niet als een therapie, maar als een waar genoegen. Het wordt uitgevoerd door zijn specialist, die niet alleen een gespecialiseerde opleiding in kindermassage heeft, maar ook voldoende klinische ervaring heeft met het werken met kinderen met een diagnose van dysplasie. Tijdens de massage wordt het gebied van de heupgewrichten, evenals de nek en rug actief doorgewerkt.

• Oefent fysiotherapie. Ze hebben een uitgesproken effect in de beginfase van de ziekte. Artsen voeren dergelijke oefeningen 2-3 keer per week uit, en in sommige vormen van de ziekte - dagelijks. Gewoonlijk duurt de duur van de lessen 15-20 minuten. Oefeningen kunnen worden uitgevoerd door moeder of verpleegkundige in de kliniek. Ze kunnen niet onmiddellijk na een maaltijd of voor het slapen gaan worden uitgevoerd.
• Elektroforese op het gebied van de heupgewrichten. Hiermee kunt u de ernst van de pijn verminderen, verbetert de bloedtoevoer naar het kraakbeen dat het gewricht vormt. Elektroforese wordt door de cursus voorgeschreven. Gebruik meestal 2-3 gangen gedurende het jaar. Het effect van de behandeling wordt beoordeeld door de orthopedisch chirurg.

• Gymnastiek met pasgeborenen. Meestal wordt deze methode gebruikt om kleine afwijkingen in het werk van de heupgewrichten te detecteren. Het helpt de ontwikkeling van dysplasie voorkomen en kan niet alleen voor medicinale doeleinden worden gebruikt, maar ook als een preventieve maatregel.
• Fysiotherapiebehandeling uitvoeren. Om de bloedtoevoer te verbeteren en de innervatie van gewrichtskraakbeen te verbeteren, kunt u verschillende soorten thermo- en inductietherapie toepassen. Dergelijke methoden worden aangewezen door een fysiotherapeut en hebben een aantal contra-indicaties. Ze worden meestal gebruikt voor milde en matig ernstige variant van de ziekte. Ook zeer succesvol na chirurgische behandeling om de ongunstige symptomen die zich tijdens de operatie hebben voorgedaan te elimineren.
• Moddertherapie Deze methode wordt veel gebruikt, niet alleen in sanatoria en gezondheidscentra, maar kan ook worden uitgevoerd in de fysiotherapeutiekamer van de kinderkliniek. Biologisch actieve bestanddelen van de modder, die zijn opgenomen in de samenstelling, hebben een genezend en verwarmend effect op de gewrichten, wat leidt tot een afname van de manifestatie van ongunstige symptomen van de ziekte.

Om de kans op het ontwikkelen van dysplasie bij baby's te verkleinen, moeten ouders aandacht besteden aan de volgende tips:

• Probeer het kind niet strak en stevig in te slikken.

• Houd je baby goed. Tijdens de verkeerde positie van het kind in de handen van volwassenen, worden de benen van de baby vaak sterk tegen het lichaam gedrukt.Een dergelijke situatie kan dysplasie of andere pathologieën van de heup- en kniegewrichten veroorzaken. Besteed aandacht aan het comfort van het kind tijdens de borstvoeding.

• Kies speciale kinderzitjes om de baby in de auto te vervoeren. Met moderne apparaten kunt u de functionele en correcte positie van de benen van kinderen tijdens de hele reis in de auto behouden.

• Vergeet niet om de orthopedisch chirurg te bezoeken. Een orthopedisch consult is opgenomen in de verplichte lijst van noodzakelijk onderzoek bij baby's uit het eerste levensjaar.
• Maak kennis met heupdysplasie elke moeder kan. De behandeling van deze ziekte is behoorlijk arbeidsintensief en vereist een enorme concentratie van krachten en aandacht van de ouders. Het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige complicaties is alleen mogelijk met de dagelijkse implementatie van alle aanbevelingen.
• Met tijdige diagnose en behandelingsrecept Kinderen hebben bijna geen negatieve gevolgen en ze leiden een vrij actieve levensstijl.

Je kunt meer te weten komen over dysplasie bij kinderen in de volgende video: