Hydrocephalus - waterzucht van de hersenen bij kinderen

De inhoud

Hydrocephalus van de hersenen (waterzucht) bij kinderen is een ernstige pathologie, maar deze diagnose kan niet als een zin worden beschouwd. Met de juiste aanpak en tijdige behandeling kan het kind een heel normaal leven leiden - met kleine beperkingen of zelfs zonder hen. Over wat een ziekte vormt en hoe ouders handelen, zul je leren door dit artikel te lezen.

Wat is het?

De ziekte wordt ook waterzucht van de hersenen genoemd en deze definitie geeft heel nauwkeurig weer wat er in het lichaam gebeurt. Overtollige hersenvocht hoopt zich op in de schedel, onder de membranen van de hersenen, in de ventrikels. Bij een gezonde baby moet deze stof door de tubuli (ventrikels) naar het wervelkanaal stromen en vrij circuleren.

De moeilijkheid van deze beweging met een grote hoeveelheid vloeistof leidt tot verhoogde druk, tot gedeeltelijke of voldoende significante uitloging van de structuren van het zenuwstelsel onder druk. De gevolgen van een dergelijke blootstelling kunnen zeer divers zijn, ze zijn afhankelijk van de mate van schade en specifieke delen van de hersenen.

Alcoholische drank (deze vloeistof) voert vele nuttige en noodzakelijke functies voor het leven uit. Het beschermt het belangrijkste menselijke orgaan (hersenen), wast het, leukocyten in de samenstelling van de vloeistof zorgen voor de noodzakelijke immuuntaak. Cerebrale vloeistof wordt continu geproduceerd. In geval van schending van de bloedsomloop, stagnatie verschijnt, begint waterzucht zich te ontwikkelen.

Als de ziekte in het beginstadium wordt ontdekt, heeft het kind snel en vakkundig medische zorg ontvangen, de gevolgen kunnen minimaal of volledig afwezig zijn. In verwaarloosde en moeilijke gevallen kan het kind problemen ondervinden met spraak, ontwikkeling, psyche, neurologische diagnoses, visuele, gehoor-, vestibulaire en motorische stoornissen. Als er geen hulp is, gebeurt de dood van het kind.

Deze pathologie is niet zo gebruikelijk, maar niet zo zeldzaam als we zouden willen. De statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) laten zien dat hydrocephalus van verschillende gradaties en variëteiten voorkomt in een van de 4000 pasgeboren baby's.

In theorie kan hydrocephalus zich goed ontwikkelen bij een volwassene, maar vaker bij kinderen.

Typen en oorzaken

Hersenoedeem kan aangeboren of verworven pathologie zijn.

In het eerste geval wordt de ontwikkeling van de ziekte beïnvloed door ongunstige intra-uteriene factoren: een infectieziekte in acute vorm bij de moeder tijdens de zwangerschap (meestal een cytomegalovirusinfectie die het kind treft), misvormingen veroorzaakt door genetische "fouten".

Verworven hydrocephalus treft meestal kinderen tot een jaar oud, die veel eerder zijn geboren dan de toegewezen tijd, evenals peuters die tijdens de bevalling een hersenletsel hebben opgelopen.

De oorzaak van de pathologie kan ook een traumatisch hersenletsel zijn of een eerdere infectieziekte, een hersentumor. De gevaarlijkste combinatie van risicofactoren is bijvoorbeeld het ontstaan ​​van meningitis, encefalitis of meningoencephalitis bij een te vroeg geboren baby. De ziekte kan zich ontwikkelen na chirurgische ingrepen.

Waterzucht is verdeeld in verschillende soortenafhankelijk van waar de cerebrale vloeistof zich ophoopt:

  • externe;
  • interieur;
  • gemengd (gecombineerd).

Met externe waterzucht, is de ophoping van CSF geconcentreerd alleen onder de membranen van de hersenen, het heeft geen invloed op de diepe gebieden. Deze aandoening treedt meestal op bij pasgeborenen en kinderen die een geboortetrauma hebben opgelopen.

Interne hydrocephalus - Dit is een situatie waarin de cerebrale substantie zich ophoopt in de hersenventrikels, die normaal niet kunnen stromen. Een dergelijke laesie kan een aangeboren afwijking zijn, evenals verworven - in de padden gedurende een jaar.

Een gemengde vorm van waterzucht combineert de tekens van de eerste en tweede soort, waarbij de hersenvloeistof zich binnen en buiten de hersenen verzamelt.

Volgens de beoordeling van de echte obstakels die de volledige circulatie van vloeistof verhinderen, is waterzucht verdeeld in:

  • open (gerapporteerd);
  • gesloten (occlusaal).

Met de communicerende vorm van de ziekte zijn er geen objectieve obstakels, de ventrikels zijn voldoende verwijd, er zijn geen mechanische barrières voor de stroom van hersenvocht. Occipe hydrocephalus treedt op als een resultaat van abnormale ontwikkeling van de cerebrospinale vloeistof routes zelf, pathologieën in de structuur van de ventrikels, tubuli, tumoren in dit systeem, tumoren, verklevingen. Deze vorm van de ziekte is bijna nooit uitwendig, het wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vocht in de hersenen.

Volgens de tijd van ontwikkeling van de pathologie zijn er drie soorten hydrocephalus:

  • acute;
  • subacute;
  • chronisch.

Acuut ontwikkelt zich snel, de druk in de schedel stijgt letterlijk binnen 2-3 dagen. Subacute pathologie kan tot zes maanden lang worden, geleidelijk, bijna onmerkbaar voor ouders. De gevolgen ervan kunnen verwoestender zijn. Bij chronische waterzucht hoopt het cerebrospinale vocht zich gedurende meer dan zes maanden heel langzaam op, wat aanvankelijk geen invloed heeft op het welzijn van de baby, omdat de druk in een zeer traag tempo toeneemt. En alleen dan, wanneer het een kritiek niveau bereikt, wordt de diagnose duidelijk.

Het lichaam van kinderen heeft een zeer hoog compensatievermogen. Als er ergens iets verkeerd is, probeert het lichaam op alle mogelijke manieren dit te compenseren met andere middelen. Daarom gebeurt het zo dat met de vastgestelde diagnose van 'waterzucht in de hersenen' het kind absoluut geen verslechtering van welzijn, gedragsverandering heeft. In dit geval praten over gecompenseerde hydrocephalus.

Als het lichaam niet genoeg krachten heeft om te compenseren, verslechtert het welzijn van het kind, zijn er uitgesproken onregelmatigheden in zijn ontwikkeling, dan hebben ze het over gedecompenseerde waterzucht.

Een klein gecompenseerd falen in de circulatie van de vloeistof heeft soms zelfs geen serieuze medische ondersteuning nodig, wat niet gezegd kan worden over gedecompenseerde aandoeningen.

Afhankelijk van de mate van letsel, verdelen artsen de ziekte ook in fasen. Ze zijn twee:

  • matig;
  • uitgedrukt.

Volgens de dynamiek van manifestaties kan hydrocephalus zijn:

  • progressief (met duidelijke verslechtering);
  • stabiel (wanneer nieuwe symptomen niet verschijnen, maar er is geen verbetering);
  • regressief (met een geleidelijke vermindering van de symptomen).

Risicofactoren

De kans op de ontwikkeling van waterzucht in de hersenen beïnvloedt veel, maar in de eerste plaats de ongunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van de foetus. Deze factoren omvatten het Rh-conflict van de moeder en de foetus.

In alle eerlijkheid moet worden opgemerkt dat niet elke zwangerschap in Rh-conflict eindigt met de geboorte van een kind met een aangeboren hydrocephalus. Als de moeder echter een negatieve Rh-factor heeft en de baby een positieve heeft, en de antilichaamtiter in het bloed van de vrouw hoog is, dan zullen artsen zeker deze waarschijnlijkheid in overweging nemen.

Risicofactoren zijn onder meer infectieziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap kan besmetten.

Het eerste trimester is in dit opzicht bijzonder gevaarlijk. Zulke ziekten omvatten keelpijn van de herpes, waterpokken, Coxsackie-virus, soms ontstaan ​​problemen door infectie met Toxoplasma, rodehondvirussen of mazelen.Het zijn deze kwalen die een stoornis in de vorming van de hersenen van de baby kunnen veroorzaken, en dan is de ontwikkeling van een occlusieve hersenaandoening mogelijk.

Vaak zijn hydrocefale veranderingen nauw verbonden met een gelijktijdige diagnose van genetische afwijkingen bij de foetus. Vaak verschijnen kinderen met het syndroom van Down, Turner en Edwards met een ernstige congenitale hydrocefalie.

Gestosis in de periode van de zwangerschap is ook gevaarlijk, diabetes mellitus kan ook een rol spelen, evenals ernstige bloedarmoede bij de aanstaande moeder. Wanneer een kind zwanger is van een tweeling, heeft het kind grote afwijkingen aan het hart, de bloedsomloop en de nieren, het risico op de geboorte van hydrocefalus neemt toe.

De postnatale periode is ook belangrijk voor jongens en meisjes in termen van het optreden van hydrocephalus. Vroeggeboorte, een lange watervrije periode, snelle bevalling, waarbij de baby bloedingen in de hersenen kan hebben, zijn gevaarlijk. Sommige geboorten verwondingen, infectie in de vroege pasgeboren leeftijd hersenvliesontsteking en encefalitis kan ook hydrocephalus veroorzaken.

symptomen

Niet altijd kan overmatige accumulatie van drank in het hoofd worden vastgesteld direct na de geboorte van de kruimels, soms manifesteren de symptomen zich veel later. Het belangrijkste visuele symptoom is een toename van het hoofd. Normaal is de omtrek van de pasgeborene 1-2 centimeter meer dan de singel van de borst. Deze verhoudingen zouden diametrisch moeten veranderen met 6 maanden. Als dit niet gebeurt, blijft het hoofd groter dan de borst en groeit het vooruit op de leeftijdsnormen, dit is de reden voor het onderzoek.

Een karakteristieke schedel met hoofdhuid met prominente frontale lobben, een onregelmatig vergrote vorm, verschijnt wanneer de onevenwichtigheid van de lichaamsverhoudingen een maximum bereikt.

Elke kinderarts op tafel of op kantoor heeft een tafel waarmee artsen de leeftijdsnormen van singel vergelijken. Bij een pasgeborene liggen deze waarden meestal tussen de 34-35 centimeter en bij een kind op 3 maanden - 40-41 centimeter. Je moet niet in paniek raken als de baby een volume heeft van 40 centimeter, niet in 3 maanden, maar in een maand. Alle kinderen zijn verschillend in hoogte en sommige hebben grotere hoofdmaten, terwijl andere kleinere hebben. Anticiperen op de leeftijdsnorm alleen kan niet spreken van pathologie.

Wat belangrijk is, is de snelheid waarmee het hoofd van de baby groeit. Normaal gesproken neemt het toe met een centimeter per maand. Een alarmerend symptoom kan worden overwogen als het hoofd niet met 1 is gegroeid, maar met 3-4 centimeter voor een maand.

De resterende symptomen moeten worden beoordeeld als de groeisnelheid abnormaal is.

Een ziek kind heeft meestal:

  • Op het voorhoofd, de slapen en het occipitale deel van het hoofd duidelijk zichtbare aderaderen.
  • Het kind houdt het hoofd niet vast (het symptoom is alleen belangrijk als de baby al langer dan 3 maanden is).
  • Baby lacht niet, zelfs als hij al 3-4 maanden oud is.
  • De huid boven de fontanelle verschijnt boven het oppervlak, zichtbaar pulserend.
  • De baby huilt constant eet slecht, slaapt ongemakkelijk, wint langzaam aan gewicht (een dubbelzinnig symptoom dat alleen nergens over kan praten).
  • Frontale lobben erg grootActeren.
  • Leerlingen zijn niet gefixeerd op het onderwerp, de hele tijd "fijn" trillen van de ene kant naar de andere kant of van boven naar beneden (het symptoom moet pas na 2 maanden onafhankelijk leven van het kind worden beoordeeld).
  • De locatie van de ogen lijkt diep vanwege overhangende massieve wenkbrauwruggen.
  • Er zijn tekenen van scheelzien door een verschillend type.
  • Verloren vaardigheden (de baby houdt op de blik op het voorwerp te fixeren, kan zijn hoofd niet rechtop houden, zelfs al deed hij het eerder, hield op met brullen, zitten).
  • Convulsies, braken en onophoudelijk eentonig wenen (deze symptomen gaan meestal gepaard met noodsituaties met cerebraal oedeem).

Bij kinderen ouder dan een jaar zijn de tekenen van hydrocephalus meestal iets anders:

  • spontane convulsies met verlies van bewustzijn;
  • frequente hoofdpijn (meestal worden ze erger in de ochtend en verdwijnen ze bijna 's avonds);
  • frequente nasale bloeding als gevolg van hoofdpijn, braken;
  • frequente afleveringen van paniek in de nacht huilen en huilen - zonder aanwijsbare reden;
  • urine-incontinentie;
  • visuele beperking.

Opgemerkt moet worden dat de meeste symptomen die het oedeem van de hersenen bij een kind na een jaar kunnen vergezellen, eigenlijk alleen al door de neuroloog worden opgemerkt. Dit is een bevende kin en een verspreide aandacht, hyperactiviteit en prikkelbaarheid, en zelfs op de tenen lopen. Het belangrijkste is dat je niet elk afzonderlijk symptoom afzonderlijk evalueert, je moet niet meteen de baby in de rijen hydrocephalus "schrijven".

Meestal kunnen deze tekens, zelfs neurologische aandoeningen, een voor een alleen als een stuk worden beschouwd. Om deze reden is het belangrijk om de totaliteit van factoren, tekenen te beoordelen en niet te vertrouwen op het feit dat de baby 's nachts wordt geschreven en geschreeuwd, maar op de resultaten van medische onderzoeken.

Overigens heeft het geen zin om het hoofd van het kind na een jaar te meten. Zelfs bij ernstige hydrocephalus verandert het niet in grootte, omdat de botten van de schedel met het sluiten van de fontanel niet meer mobiel zijn, maar intracraniale druk zulke baby's zijn veel hoger.

diagnostiek

Heel vaak is de diagnose van de toestand van de hersenen overdreven. Dit betekent dat moeders en vaders de namen van ziekten worden aangekondigd die zuigelingen niet hebben. Heel vaak (ongeveer 3-4 kruimels van een dozijn) tijdens de passage van magnetische resonantie of computertomografie (en zelfs op conventionele echografie van het hoofd) zet hypertensie-hydrocefalisch syndroom. Sommige neurologen slagen er zelfs in om een ​​dergelijke diagnose te stellen zonder aanvullende onderzoeken.

De realiteit is dat dit syndroom niet erg gebruikelijk is, en niet bij 30-40% van de kinderen. De vergrote hersenkamers van de hersenen zijn soms slechts een individueel kenmerk van de structuur van de hersenen in een gegeven karapuz, daarom is het belangrijk om niet te haasten om het kind te behandelen, en kies observatietactieken, volg de grootte van dubieuze hersenstructuren tijdens de groei van de baby. Om dit te doen, meet regelmatig de omtrek van het hoofd en van tijd tot tijd voert een speciale studie - neurosonografie.

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom gaat altijd gepaard met verhoogde druk in de schedel, die wordt veroorzaakt door de ophoping van hersenvocht. De meeste ouders hebben absoluut niets om zich zorgen over te maken.

Onderschat het gevaar echter niet. Neem contact op met uw arts als het kind meerdere symptomen heeft uit de bovenstaande lijsten. En deze arts zou een kinderarts moeten zijn. De arts beoordeelt het algehele welzijn van de baby, "neemt metingen" van het hoofd, zet de borstomvang, relateert dit aan de waarschuwingssignalen die de ouders beschrijven en geeft richting aan de neuroloog.

Het is vermeldenswaard dat kinderneurologen graag vinden wat niet is en behandelen wat ze hebben gevonden. Daarom moeten ouders een duidelijk idee hebben wanneer een neuroloog een ziekte kan suggereren, op basis van welk onderzoek hij bevestigt of ontkent een dergelijke ernstige diagnose.

Eerst evalueert de neuroloog de reflexen van het kind. Als hij iets niet leuk vindt, stuurt hij de kleine patiënt naar het kantoor van de oogarts, die met behulp van speciale apparaten de toestand van de fundus beoordeelt. Wanneer een congestieve schijf, strabismus en verwijde pupillen worden gedetecteerd, stuurt de oogarts het kind opnieuw naar een neuroloog als er geen reactie op licht is, die in dit stadium de aanwezigheid van hydrocephalus kan suggereren. Maar alleen om aan te nemen, en niets meer.

Echografie van de hersenen, die wordt aanbevolen door een neuroloog, is ook geen basis voor diagnose. De kans op overdiagnose is te groot. Hoewel het mogelijk is om de structuur van de hersenen te onderzoeken via een fontanel, is het onmogelijk om hun grootte te schatten en ze te correleren met welke normen dan ook, men heeft observatie nodig in de dynamiek.

Als de toestand van het kind angst inboezemt en de neuroloog vindt het ongepast om te wachten, zal hij de baby doorverwijzen naar een MRI. Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming krijgt u meer gedetailleerde en betrouwbare informatie over de toestand van elk gebied en elke laag van de hersenen. Een arts met zo'n beeld met hoge nauwkeurigheid zal niet alleen de aanwezigheid van de ziekte kunnen bepalen, maar ook de mate, de locatie van waterzucht, de mate van schade aan aangrenzende structuren, het volume van vloeistof in de hersenkamers en andere belangrijke nuances.

Deze methode, die in alle opzichten uitstekend is, is niet erg handig voor baby's, want gedurende het onderzoek zal het kind stil moeten blijven liggen - in een speciale kamer met een enorme magneet. Daarom is medische anesthesie voor jonge kinderen noodzakelijk om onderzoek uit te voeren en betrouwbare resultaten te verkrijgen.

De computertomografiemethode is ook goed genoeg voor het diagnosticeren van waterzucht in de hersenen. Alleen MRI en CT kunnen de belangrijkste vraag beantwoorden: is alles in orde met de baby? Een belangrijke waarschuwing: om de diagnose betrouwbaar te maken, is een MRI-scan wenselijk om 2-3 keer te worden uitgevoerd - met intervallen van 2-3 weken tussen de onderzoeken.

De praktijk leert dat artsen vaak andere onderzoeken voorschrijven (echoencefalografie, elektro-encefalografie). Volgens de bestaande normen voor diagnostiek zijn deze methoden echter niet betrouwbaar in gevallen met hydrocephalus, ouders kunnen ze goed weigeren.

De echte oorzaak van de ontwikkeling van waterzucht (of het nu een infectie of een geboortetrauma is) bij zuigelingen blijft vaak een mysterie voor zowel artsen als ouders. Alleen traumatische oorzaken kunnen min of meer nauwkeurig worden bepaald als een hoofdletsel is ontvangen.

Laatste diagnostische "aanraking" - bepalen van het niveau van craniale druk. Er zijn geen apparaten die dit kunnen doen en daarom worden invasieve procedures gebruikt om deze factor te verduidelijken. Meestal wordt punctuur van de hersenvocht gemaakt - in de tussenwervelruimte, in de lumbale regio.

Verdere beslissingen worden samen genomen door twee specialisten - een neuroloog en een neurochirurg.

behandeling

Behandeling (ongeacht de oorzaak die hersenwaterverlamming veroorzaakte) wordt altijd uitgevoerd volgens bepaalde schema's en principes. De belangrijkste methode is chirurgische behandeling, maar soms laten neurochirurgen het gebruik van medicamenteuze therapie toe - als ze geloven dat er geen gevaar is voor het kind en de uitstroom van hersenvocht mogelijk is zonder chirurgie.

Conservatieve behandeling

Voor een conservatieve behandeling worden gewoonlijk diuretica gebruikt, die de productie van liquor kunnen verminderen en de circulatie ervan kunnen verhogen. In de meeste gevallen, met open hydrocephalus, die niet gecompliceerd is door ernstige symptomen, is dit voldoende.

Drug "diakarb"Wordt het vaakst aan kinderen voorgeschreven. Het vertraagt ​​de productie van cerebrale vloeistof en bevordert actiever urineren. Het medicijn heeft een groot nadeel: het verwijdert snel kalium uit het lichaam van de kinderen, wat zo belangrijk is voor groei en ontwikkeling. Neem het daarom samen met geneesmiddelen die deze stof bevatten - "Panangin" of "Asparkam".

Als een kind een hoge mate van intracraniale druk heeft, maar neurochirurgen vinden het gepast om te wachten op de operatie of een kans te zien om hydrocephalus zonder scalpel het hoofd te bieden, dan krijgt de baby diuretica Mannitol of Furosemide voorgeschreven. Bovendien is het in het tweede geval ook nodig om kaliumpreparaten te nemen.

Bovendien kan de arts geneesmiddelen voorschrijven die het werk van neuronen stimuleren.. Om minder ernstige symptomen van hersenoedeem te verlichten (vertraagde spraakontwikkeling, diffuse aandacht) wordt vaak tonic en adaptogenic drug voorgeschreven "Kogitum". Het is bedoeld voor kinderen vanaf 7 jaar.

Om de effectiviteit van geneesmiddelen te verhogen, wordt het kind aanbevolen om extra te behandelen, waaronder massage, oefentherapie, microcurrent-reflexologie. Het belangrijkste is om niet tot het uiterste te gaan en niet op zoek te gaan naar osteopaten die, voor een "gematigde" beloning, beloven de baby alle botten van de schedel op zijn plaats te laten leggen.

Dergelijke procedures kunnen zeer gevaarlijk zijn voor het leven van het kind en daarom moet u zonder de aanbeveling van een neurochirurg geen osteopaten bezoeken. De voordelen van hun massage in de geneeskunde zijn niet gedocumenteerd, in tegenstelling tot de ongelukkige gevolgen van niet-geslaagde manipulaties.

Gewoonlijk wordt een conservatieve behandeling niet langer dan 3-5 maanden gegeven. Als de toestand van het kind niet is verbeterd en tussentijdse onderzoeken met behulp van MRI en CT verslechtering en ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling hebben laten zien, wordt besloten de operatie uit te voeren.

Chirurgische behandeling

De meest gebruikelijke chirurgische methode om een ​​kind te ontdoen van buitensporige hersenvocht in het hoofd is rangeren. Na de craniotomie van de schedel worden speciale tubuli van siliconen, shunts, in de uit de vloeistof opgeblazen ventrikel ingebracht, waardoor overtollig vocht in de buikholte wordt geloosd. Eén uiteinde van de shunt bevindt zich in de hersenen en de andere kant wordt in de buikholte ingebracht. Het midden van de buis passeert subcutaan.

Het risico op complicaties bij het rangeren (ondanks de hoge kwalificatie van het chirurgisch team, of de uitstekende kwaliteit van de shunt) is vrij hoog. Het is ongeveer de helft van alle gevallen.

In 40-60% van de gevallen ontwikkelt zich binnen zes maanden of een jaar complicaties, die een andere chirurgische ingreep vereisen in verband met de vervanging van een shunt of een bepaald deel ervan.

Het moet duidelijk zijn dat naarmate het kind ouder wordt er nog meer dergelijke operaties nodig zullen zijn. Shunts moeten worden vervangen, omdat er niets eeuwigs is. Ze kunnen verstopt raken, bukken, rafelen. In de geplande modus veranderen ze als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam van het kind.

Anders is het leven van "shunt" -kinderen niet anders dan het leven van hun leeftijdsgenoten - tenzij hydrocephalus in de periode voorafgaand aan de operatie natuurlijk geen andere aandoeningen veroorzaakte in het zenuwstelsel. Er is nog een factor die niet kan worden genegeerd: shuntverslaving. Terwijl het kind klein is, zullen zijn ouders zich hier zorgen over maken, dan zal hij zelf begrijpen dat zijn leven direct afhangt van de toestand van de siliconen tubes in zijn hoofd.

Op zoek naar een alternatief, overwoog het medicijn drainagewerkzaamheden, toen de alcoholische drank werd uitgenomen na trepanning en het inbrengen van een katheter. Ten eerste heeft het de ware oorzaak van de ziekte niet weggenomen, vooral niet met misvormingen van de hersenstructuren, en begon het vocht weer te accumuleren. Ten tweede neemt het gevaar van herseninfectie tijdens drainage tienvoudig toe. Daarom is deze methode de plek om te zijn, maar het wordt extreem zelden gebruikt - als een "gebaar van wanhoop", wanneer alleen dringende drainage het leven van de baby in dit stadium kan redden.

De laatste 40 jaar in de geneeskunde worden geoefend en endoscopische chirurgie. Ze worden beschouwd als een prioritaire manier om hydrocephalus te bestrijden. Met behulp van een endoscoop kunnen neurochirurgen niet alleen een shunt installeren, indien nodig, maar ook enkele van de defecten herstellen die leidden tot gesloten diepe hydrocefalus.

In feite creëren artsen uitstroomroutes voor hersenvocht. Als het onmogelijk is om het defect te verhelpen, maken ze deze manieren "tijdelijke oplossing". Wanneer u een endoscopische operatie uitvoert, kunt u enkele tumoren verwijderen die de normale uitstroom van CSF verstoren, waardoor de blokkade van het ventrikel wordt geëlimineerd. Chirurgische manipulaties duren meestal niet meer dan 20-30 minuten.

Meestal wordt endoscopie voorgeschreven voor gemengde hydrocefalus, occlusieve vorm en pathologie als gevolg van ernstig letsel.De operatie is minder traumatisch dan rangeren, het veroorzaakt veel minder complicaties, het tast de kwaliteit van het leven van de patiënt niet aan, omdat hij geen vreemd voorwerp in zijn lichaam heeft en er geen afhankelijkheid van hem is. Denk niet dat endoscopie duur is. Met al zijn voordelen is het ook de meest kosteneffectieve optie voor medische instellingen, waarvoor geen kosten nodig zijn.

Helaas is de methode niet effectief bij elke hydrocephalus. Als een neurochirurg de endoscopie niet adviseert vanwege de individuele kenmerken van de ziekte van het kind, blijft er alleen een bypass-operatie over.

Na de operatie werden kinderen die een endoscopie ondergingen geregistreerd bij een neuroloog. Ze kunnen worden verwijderd als hun toestand is verbeterd en er zijn geen overtredingen. Na het rangeren van apotheekregistratie met een neuroloog is voor het leven, om een ​​kind van hem te verwijderen is er niet de minste mogelijkheid.

prognoses

Er zijn geen universele voorspellingen voor hydrocephalus bij kinderen. Alles is individueel en er zijn zoveel voorspellingen als de patiënten zelf. De meest positieve prognose met grote voorzichtigheid wordt gegeven aan kinderen met geassocieerde hydrocephalus. Met occlusieve waterzucht gebeurt genezing zonder gevolgen niet zo vaak.

Congenitale hydrocephalus, indien tijdig geïdentificeerd, is sneller en gemakkelijker te behandelen dan een verworven ziekte. Hydrocephalus eerste graad minder vaak laat onomkeerbare effecten na dan uitgebreide en ernstige cerebrale waterzucht. De prognose is des te positiever naarmate eerder de artsen de aandoening openbaarden, des te sneller de medische hulp werd verleend.

Helaas, een groot aantal kinderen die hebben geleden aan ernstige vormen van hydrocephalus, manifesteren later nog steeds zwakte, mentale retardatie, mentale en persoonlijkheidsstoornissen. Onder de laesies van het zenuwstelsel leidende hersenverlamming, evenals het gebrek aan coördinatie. Visie en gehoor lijden. Schadelijke en postoperatieve complicaties niet af - ontstekingsprocessen, infectieuze en niet-infectieuze hersenschade, epileptische aanvallen.

Kinderen die ijverig en bewust door hun ouders worden behandeld, leven veel langer dan verlaten kinderen met een aangeboren hydrocefalie. Hersenoedeem is behandelbaar. Alleen de gevolgen van de ziekte kunnen totaal zijn.

rehabilitatie

Zelfs na een geslaagde behandeling heeft het kind meerdere jaren nodig voor revalidatie.

Verwaarloos niet de kans om met uw baby naar een revalidatiecentrum te gaan. Er zijn dergelijke instellingen in elke regio.

Logopedisten, neurologen en massagetherapeuten houden zich bezig met het kind daar. Uitstekende resultaten in behandeling en revalidatie laten Chinese klinieken zien waarin lasertherapiesessies worden gegeven. Rehabilitatiecentra zijn in Israël.

Er zijn behoorlijk wat sanatoria in Rusland en in het buitenland die klaar zijn om kinderen van 2-3 jaar oud te accepteren - na een bypass-operatie of endoscopische plastische chirurgie van de ventrikels van de hersenen.

Cursussen in revalidatiecentra en uitstapjes naar sanatoria maken dagelijkse intensieve activiteiten met dergelijke kinderen niet ongedaan, omdat ze veel meer aandacht en geduld vereisen.

Het kind moet goed eten, geen overtollige vloeistof opnemen, niet teveel gezouten, gepekeld en gerookt eten om vochtretentie in het lichaam te voorkomen.

Handige tips

  • Als het kind de diagnose hydrocephalus heeft, wanhoop dan niet. De baby in deze moeilijke periode heeft tenslotte behoefte aan een sterke, verstandige en doorwinterde moeder, die hem zal helpen de ziekte te overwinnen. Er zijn veel fora op het internet voor ouders van wie de kinderen met succes zijn hersteld van hydrocephalus, en voor degenen die dat nog moeten doen.
  • Zoek niet naar de schuldigenSoms is deze aandoening niet afhankelijk van de ouders en hun goede of foute acties.
  • Tijdens de zwangerschap moet worden vereist woon vrouwelijk overleg bij. Veel onderzoeken en analyses die aan aanstaande moeders worden voorgeschreven, helpen om van tevoren over risicofactoren te leren.
  • Vóór de zwangerschap moet een vrouw de infectioloog minstens één keer bezoeken, om erachter te komen, bloed te hebben gedoneerd, welke ziekten ze heeft geleden, en antilichamen tegen welke gevaarlijke infecties ze in haar lichaam heeft.
  • Als tijdens de zwangerschap (vooral in de vroege stadia), een vrouw rodehond zal hebben, mazelen of een andere infectie, ze moet absoluut akkoord gaan met aanvullend onderzoek naar de conditie van de foetus, de geneticus bezoeken om een ​​verdere (zeer pijnlijke) beslissing te nemen om het kind te dragen. U moet weten over de risico's van pathologieën, over de behandeling tijdens de zwangerschap.
  • Als het kind voor de duur is geboren, het is onmogelijk om een ​​enkel verplicht medisch onderzoek en een gepland bezoek aan de arts te missen.
  • Kinderen ouder dan een jaar moeten worden beschermd tegen hoofdletsel. Als je hem een ​​fiets hebt gekocht, zorg dan dat je een helm doneert. Als een kind met de auto wordt vervoerd, moet u het autostoeltje zeker gebruiken.
  • Alle virale infectieziektendie een kind infecteert, kan niet onafhankelijk worden behandeld - volgens recept van oma, viburnum en klisvlees. Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw arts, tests neemt, medicatie innemen die uitsluitend door een gekwalificeerde arts moet worden voorgeschreven.

In de video hieronder leer je meer over deze ziekte.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid