Bof bij jongens: symptomen, behandeling en effecten
Niet alle kinderziekten zijn ongevaarlijk. Zelfs een eenvoudige, op het eerste gezicht, infectie kan een kind vele langetermijneffecten veroorzaken. Een van deze infectieuze pathologieën bij jongens wordt beschouwd als parotitis.
Wat is het?
Epidemische bof is een besmettelijke ziekte. De namen van deze infectie zijn talrijk. Kortom, ze zijn vele eeuwen geleden verschenen als gevolg van het verschijnen van karakteristieke symptomen van de ziekte bij een zieke baby. Ook wordt deze pathologie een "joker" of "varken" genoemd. Zowel jongens als meisjes kunnen ziek worden door deze infectieziekte. De langetermijneffecten van de ziekte komen echter meestal voor bij jongens.
De ziekte heeft een virale aard. Speekselklieren zijn meestal betrokken bij het ontstekingsproces. Veel minder vaak zijn andere anatomische structuren bij het proces betrokken. Deze omvatten: de eierstokken en testikels, pancreas, prostaatklier en anderen. De ziekte kan in een milde vorm verlopen, evenals in een gecompliceerde versie.
De prognose van de ziekte is voorwaardelijk gunstig, maar er kunnen op de lange termijn schadelijke effecten van infectie in de kindertijd zijn.
De ziekte is anthroponotisch, dat wil zeggen, het wordt overgedragen van een zieke naar een gezonde. In sommige gevallen kan de drager van de ziekte de zender zijn van de infectie. Dit is een persoon die geen ongunstige symptomen van de ziekte heeft, maar hij kan de infectie overdragen aan gezonde mensen. Opgemerkt moet worden dat deze variant van infectie vrij vaak voorkomt.
Infectie komt voornamelijk voor door druppeltjes in de lucht. Om te infecteren, volstaat het om gewoon een korte communicatie met een geïnfecteerde persoon te hebben. Samen met de kleinste componenten van speeksel komen virale deeltjes snel in een gezond lichaam.
Wetenschappers zeggen dat als de drager van de infectie geen klinische manifestaties van de ziekte heeft, infectie alleen mogelijk is op een afstand van maximaal 1,5 meter. Vaak genoeg geregistreerde gevallen van infectie bij kinderen die in de zandbak of klasgenoten spelen.
Er is ook een methode om contact-huishoudens over te zetten. Het is te vinden in een veel kleiner aantal gevallen. In deze situatie vindt infectie plaats via meubels en huishoudelijke artikelen. Volgens statistieken komt de contact-huishoudelijke methode van infectie voor bij peuters in overvolle groepen (kleuterschool, school, sportclubs, verschillende educatieve kringen). Er wordt aangenomen dat een zieke besmettelijk is binnen een paar uur vanaf het moment dat de infectieuze agentia zijn lichaam binnenkomen.
Wetenschappers geloven dat De gevoeligheid van het lichaam voor deze infectieuze pathologie is vrij hoog. Volgens statistieken is het 80-90%. Kleine baby's zijn het meest vatbaar voor infecties. De gevaarlijkste leeftijd is 3-5 jaar. Artsen zeggen dat het met behulp van vaccinatie mogelijk was om de incidentie bij baby's van 2 tot 10 jaar significant te verminderen. Tot op heden zijn echter gevallen van deze ziekte bij kinderen na een jaar en bij adolescenten toegenomen.
Peuters van de eerste levensmaanden zijn praktisch niet onderhevig aan parotitis. Dit is het gevolg van het feit dat ze een tamelijk hoge beschermende titer hebben van antilichamen die door de moeder worden toegediend tijdens de borstvoeding. Op oudere leeftijd heeft de baby niet zo'n immuunbescherming, wat er mede toe bijdraagt dat de infectie vrij gemakkelijk optreedt. Volwassenen zonder vaccinatie in de kindertijd zijn ook vrij gevoelig voor deze infectie.
Na het lijden van bof, behoudt het kind een levenslange immuniteit. Ten eerste verschijnen beschermende klasse M-immunoglobulinen in het kinderlichaam, die 30 tot 60 dagen in het bloed aanwezig blijven. Tegen het einde van de eerste maand na het moment van infectie, accumuleert de baby klasse G-immunoglobulinen, die nog geruime tijd in het lichaam blijven en in sommige gevallen de rest van hun leven.
Hoe ontwikkelt het zich?
De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats als een gevolg van penetratie in het lichaam van paramyxovirussen, die tot de klasse RNA behoren. De eigenaardigheid van deze micro-organismen is dat ze geen antigene varianten hebben. Wetenschappers merken een interessant feit op dat apen en mensen zijn het meest vatbaar voor infectie met het bofvirus. In externe ongunstige omstandigheden kunnen micro-organismen lang genoeg aanwezig blijven. Ze kunnen alleen worden geneutraliseerd met een 1% -ige oplossing van lysol of een 2% -ige oplossing van formaline.
Pathogene micro-organismen komen op de slijmvliezen van de neusholte en orofarynx door contact met een zieke persoon. Na verloop van tijd verspreiden virussen zich door het lichaam en komen de speekselklieren binnen. Daar verzamelen ze zich en vermenigvuldigen ze zich. Secundaire viremie, de verspreiding van het virus via de bloedbaan, is ook betrokken bij de ontwikkeling van de ziekte.
Samen met bloed kan een enorm aantal virale kolonies de pancreas, het centrale zenuwstelsel en de voortplantingsorganen binnendringen.
Het verloop van de ziekte kan anders zijn. Dit is grotendeels te wijten aan de kenmerken van virussen. Bij sommige baby's komen alle symptomen op hetzelfde moment voor, in andere, en worden ze consequent geleidelijk groter. Heel vaak gebeurt het dat alleen de voortplantingsorganen bij het pathologische proces betrokken zijn. Bij jongens is het heel gewoon testiculaire ontstekingvooral bij adolescenten. Het gevaar van deze aandoening is dat als gevolg van infectieuze ontsteking necrose (celdood) van het klierweefsel wordt veroorzaakt.
symptomatologie
De eerste klinische symptomen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk. De incubatietijd voor de bof is gewoonlijk 2-3 weken. Meestal maakt het kind zich op dit moment niet druk. De lichaamstemperatuur blijft binnen het normale bereik, symptomen van intoxicatie zijn volledig afwezig. Vermoeden van de ziekte tijdens deze periode is bijna onmogelijk.
Artsen noteren gevallen waarin de duur van de incubatieperiode 8-10 dagen was. Het meest voorkomende symptoom van deze ziekte is ontsteking van de parotisklieren. Meestal gaat het gepaard met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur. De waarden bereiken in de meeste gevallen 38-39 graden. Bij sommige baby's kan de lichaamstemperatuur geleidelijk stijgen, maar deze bereikt ook behoorlijk veel.
Gelijktijdig met koorts heeft het kind een intoxicatiesyndroom. Het manifesteert zich door toegenomen zwakte, vermoeidheid, verminderde eetlust en verschillende slaapstoornissen. Bij kinderen op schoolgaande leeftijd wordt de prestatie aanzienlijk verminderd, omdat het veel moeilijker is voor een kind om zich op een voorwerp te concentreren. Baby's - baby's weigeren zich te hechten aan de borst, eten slecht.
Naarmate het kind vordert, verschijnen er verschillende spier- en gewrichtspijnen. Dit is ook een gevolg van de uitgesproken infectieuze intoxicatie van het lichaam van het kind. Zieke kinderen slapen niet goed in het holst van de nacht: ze worden vaak 's nachts wakker en overdag kunnen ze pathologische sufheid ervaren.
Meestal is de ontsteking van de speekselklier in de eerste dagen van de ziekte eenzijdig. De tweede zijde is betrokken bij het ontstekingsproces gedurende 2-3 dagen na de hoogte van de ziekte. Een uitwendig onderzoek vertoont zwelling in de lagere hoek van de kaak. In sommige gevallen strekt deze zwelling zich uit tot in het oor.
Zo'n specifieke verschijning van het kind en diende als de reden voor de filisterachtige naam van de ziekte "bof".
Ontstoken speekselklieren verstoren het kauwproces. Tijdens het kauwen op vast voedsel bij een kind, neemt het pijnsyndroom aanzienlijk toe. Ook ondervindt de baby aanzienlijke moeilijkheden bij het slikken. Rondkijken een kind Artsen onderscheiden een aantal van de meest pijnlijke punten bij palpatie. Ze zijn gelocaliseerd in het gebied van de oorlellen, op de toppen van de mastoïde processen, evenals in het gebied van het onderkaak snijden. Deze markeringspunten worden genoemd "Punten Filatov."
Na 4-5 dagen zijn de sublinguale en submaxilaire klieren ook betrokken bij het ontstekingsproces. De nederlaag van deze glandulaire organen komt praktisch niet voor aan het begin van de ziekte, maar treedt pas na een paar dagen op. Ontsteking van de sublinguale speekselklier met de ontwikkeling van sublinguïteit is vrij zeldzaam. Dit pathologische symptoom kan worden gezien bij het onderzoek van de mondholte. In de sublinguale regio met uitgesproken zwelling en roodheid.
Meestal zijn de glandulaire organen ontstoken tijdens de eerste week van de ziekte. Volledig ontstekingsproces in hen is voltooid aan het einde van 21-27 dagen sinds het begin van de ziekte. Dit verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in perioden van hoge en subnormale lichaamstemperatuur. Langdurige vorm van de ziekte is ongunstig voor de ontwikkeling van complicaties.
Een andere favoriete lokalisatie van virussen zijn de voortplantingsorganen (testikels, eierstokken, borstklieren, prostaatklier). Meestal is de nederlaag van deze organen het meest gebruikelijk in de adolescentie. Volgens statistieken komen complicaties van bof voor in 25% van de gevallen. De meest voorkomende hiervan is orchitis. Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door aanhoudende stoornissen in de testikels die uiteindelijk leiden tot de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid.
De loop van orchitis is behoorlijk zwaar. De lichaamstemperatuur van het kind stijgt. Heel vaak bereiken de waarden koortsnummers. Op het hoogtepunt van koorts voelt de baby een uitgesproken kilte, grote zwakte. De testikels die betrokken zijn bij het ontstekingsproces zwellen, nemen in omvang toe, er is een sterk pijnsyndroom in het intieme gebied. Bij onderzoek van de huid van het scrotum worden talrijke bloedvaten en aders gezien, die sterk beginnen te uitsteken en zichtbaar worden voor visualisatie.
Meestal is het proces eenzijdig. Er zijn echter ook bilaterale klinische varianten van de ziekte. Meestal duurt de zwelling in het scrotum ongeveer een week en begint dan geleidelijk over te gaan. Een paar maanden na de acute periode van de ziekte verschijnt testiculaire atrofie bij het kind. Ze zijn aanzienlijk verkleind, wat kan worden vastgesteld tijdens palpatie.
Er zijn ook andere, vrij zeldzame vormen van de ziekte. Een van deze klinische varianten van de ziekte is thyroiditis. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een infectieuze ontsteking van de schildklier. In het geval van dacryocystitis (inflammatoire pathologie van de traanklieren), heeft het kind een uitgesproken scheur, pijn in de ogen en zwelling in de oogleden.
Een van de zeldzame vormen van de ziekte is infectieuze meningitis en meningoencephalitis.
Meestal worden deze aandoeningen bij baby's geregistreerd op de 7-10 dagen na het begin van de ziekte. Bof meningitis is vrij moeilijk en vereist een intensieve behandeling. Voor het vaststellen van een dergelijke diagnose is een punctie in de wervelkolom vereist. Gewoonlijk vinden alle nadelige symptomen van parotide meningitis tegen de achtergrond van de behandeling plaats binnen 2-3 weken.
Mogelijke complicaties
Milde ziekte heeft een zeer gunstige prognose. In dit geval verdwijnt de ziekte binnen enkele weken volledig, waardoor een blijvende immuniteit ontstaat.In sommige gevallen kan deze infectieuze pathologie zeer gevaarlijk zijn. Meestal gebeurt dit in het geval van een gecompliceerd verloop van de ziekte, evenals wanneer de organen van het voortplantingssysteem aansluiten bij het ontstekingsproces.
Aanhoudende orchitis kan leiden tot verstoring van de testikels. Dit draagt er aan bij dat een man die in de kindertijd een gecompliceerde orchitis heeft gehad, geen kinderen kan krijgen.
Mannelijke onvruchtbaarheid wordt meestal gevonden in 20-25% van alle gevallen van de ziekte. Het terugbrengen van de vruchtbaarheid naar een man is vrij moeilijk, omdat de productie van sperma aanzienlijk verminderd is.
Een andere veel voorkomende complicatie van parotitis is pancreatitis (ontsteking van pancreasweefsel). Ongunstige symptomen van de ziekte in deze pathologische aandoening verschijnen in de regel gedurende 5-7 dagen vanaf het moment van infectie. Bof pancreatitis wordt gekenmerkt door het optreden van ernstige pijn in de overbuikheid en linker hypochondrium, ernstige misselijkheid en verlies van eetlust, evenals pathologische spierspanning van de voorste buikwand. Deze aandoening heeft een zeer ongunstige prognose, omdat deze vaak verandert in een chronische vorm.
De volgende pathologieën zijn ook een van de complicaties van deze ziekte: gehoorschade, parotis-artritis, meningitis en meningoencephalitis, primaire myocardiale fibroelastose, prostatitis, ooritis, myocarditis, trombocytopenische purpura en andere systemische ziekten. De behandeling van deze aandoeningen is lang. Meestal moet een combinatie van verschillende geneesmiddelen en adjuvante behandelmethoden worden gebruikt om de tactieken van de therapie op te stellen.
behandeling
Behandel het kind met parotitis moet thuis zijn. Voor kinderen die naar de kleuterschool gaan, wordt een verplichte maatregel genomen om nieuwe gevallen van de ziekte te voorkomen - quarantaine wordt geïntroduceerd. Specifieke therapie voor bof is niet ontwikkeld. De behandeling wordt beperkt tot de benoeming van een complexe therapie gericht op het elimineren van de ongunstige symptomen van de ziekte. Voor de preventie van complicaties is het erg belangrijk om bedrust gedurende 10-12 dagen te handhaven.
Artsen gebruiken verschillende hormonale geneesmiddelen om parotitis orchitis te behandelen.. Meestal worden ze benoemd voor 7-10 dagen. De keuze van het medicijn en de dosering ervan wordt door een kinderarts gedaan. Het gebruik van glucocorticosteroïden is ook geïndiceerd voor de behandeling van meningitisontsteking door parotitis en meningo-encefalitis. Rationele combinaties van geneesmiddelen kunnen positieve resultaten opleveren en de mogelijke langetermijneffecten van de ziekte op latere leeftijd verminderen.
Zie de volgende video over wat bof is.
