Symptomen en behandeling van pneumonie bij zuigelingen

Ontsteking van de longen is een van de tien gevaarlijkste ziekten die tot de dood kunnen leiden. Deze ziekte is vooral gevaarlijk voor zuigelingen, waarvan de zwakke en "ongetrainde" immuniteit nog niet in staat is om met zo'n overmatige belasting om te gaan.

We zullen in dit artikel beschrijven hoe longontsteking te herkennen en behandelen bij kinderen jonger dan één jaar oud.

Longontsteking is een hele groep ziekten verenigd door een gemeenschappelijk symptoom - ontsteking van het longweefsel, longblaasjes. Meestal is longontsteking infectieus. Longweefsel en longblaasjes kunnen alleen in sommige segmenten worden aangetast en kunnen worden beïnvloed door hele lobben. Bij volledige pneumonie wordt de hele long aangetast.

Zulke ontstekingen kunnen geïsoleerd voorkomen, maar bij kinderen is de ziekte vaker secundair van aard en functioneert deze in wezen als een complicatie van andere ziekten en aandoeningen.

Ontsteking kan relatief gemakkelijk verlopen, maar bij zuigelingen is de ziekte gewoonlijk matig ernstig of ernstig., opnieuw vanwege zwakke immuniteit. Slechts één long kan ontstoken raken, en dan is het een eenzijdige longontsteking, of beide tegelijk in geval van een bilaterale aandoening.

Hoe ouder het kind, hoe gemakkelijker het de ziekte draagt, de 'kritieke' leeftijd wordt geacht maximaal 5 jaar te zijn.

Volgens de observaties van kinderartsen komt pneumonie bij jonge kinderen vaak voor in de leeftijd van 3 tot 9 maanden.

Met de verspreiding van antibiotica is longontsteking niet langer als een dodelijke ziekte beschouwd, maar baby's tot een jaar oud met een zeer zwakke immuniteit sterven nog steeds aan longontsteking. Sterfte in deze leeftijdsgroep is ongeveer 40%.

Bij zuigelingen kan longontsteking aangeboren of verworven zijn. In het eerste geval lijden de longen van de baby zelfs in utero, in de tweede - na de geboorte. De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan de volgende aandoeningen:

• vroeggeboorte;
• intra-uterine hypoxie;
• geboortetrauma geassocieerd met hypoxie en verstikking;
• aangeboren hartafwijkingen;
• congenitale misvormingen van de longen;
• ondervoeding, laag geboortegewicht;
• cystische fibrose;
• HIV-infectie.

De basis van de ziekte is altijd een vertraging van bronchiale afscheidingen. Peuters hebben niet alleen een zwakkere immuniteit dan bij volwassenen, maar ze weten niet hoe ze slijm moeten uitspuwen als het zich ophoopt. De ophoping van sputum is een gunstige voedingsbodem voor pathogene bacteriën.

Bij aangeboren longontsteking gebeurt de infectie vaak via het bloed, door hematogene middelen. Verworven ziekte - meestal een gevolg van de ziekte, waarbij de bovenste luchtwegen leden, en de infectie in staat was om in de longen te "vallen".

Er is ook nog een fysiologisch veroorzaakte reden voor de ontwikkeling van longontsteking bij kinderen. Dat is het anatomische kenmerken van het ademhalingssysteem bij zuigelingen.

De slijmvliezen bij baby's zijn erg los, ze worden beter van bloed voorzien, de doorlaatbaarheid van bloedvaten is hoger, wat betekent dat dergelijke vliezen sneller zwellen met de ziekte. De luchtwegen zijn smal en eventuele zwelling of ophoping van bronchusmucus kan een ernstige complicatie veroorzaken, zoals longontsteking.

Aangeboren vormen van ontsteking van het longweefsel worden bijna onmiddellijk na de geboorte van de baby duidelijk voor artsen. In elk geval kunnen neonatologen de komende uren alle resultaten van de tests krijgen, wat suggereert dat de baby longontsteking heeft.

Symptomen van een aangeboren ziekte in de eerste dagen na de geboorte manifesteren zich als:

• de baby heeft tekenen van zuurstofgebrek;
• de toon van alle spieren wordt verminderd - het kind zuigt slecht en loom, of helemaal niet, doet zijn armen en benen slap hangen;

• de huid heeft uitgesproken tekens van cyanose - de kleur varieert van blauwachtig tot lila;
• de temperatuur is onstabiel - het kan oplopen tot 39,5 graden bij kinderen die op tijd geboren worden en lager bij 34 - 35,0 graden bij te vroeg geboren baby's;
• in de meeste gevallen is er geen ademhalings- en slikreflex - het kind heeft mechanische ventilatie en voeding nodig via een sonde;
• toegenomen kwijlen.

Als de infectie optrad bij de bevalling of erna, kunnen de symptomen na een paar dagen optreden, of na een paar weken, wanneer de nietsvermoedende moeder thuis zal zijn met de baby.

De eerste tekenen van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het longweefsel zijn als volgt:

• verstoring van eetlust, weigering van borst of fles met mengsel;
• indigestie, opgeblazen gevoel, verhoogde winderigheid, diarree, overvloedige en frequente regurgitatie;
• cyanose van de nasolabiale driehoek, cyanose van de tong;
• bleke huid;
• ongelijke ademhaling met "piepende ademhaling";
• ondiepe hoest.

Heel vaak bij zuigelingen van het eerste levensjaar heeft de longontsteking helemaal geen uitgesproken symptomen, treedt het op in een latente vorm, zonder koorts en hoest, en dit is het gevaarlijkste scenario. Alleen een attente houding tegenover het kind zal helpen vermoeden dat er iets mis was.

Als er symptomen verschijnen die zelfs indirect wijzen op een mogelijke longontsteking, moeten ouders onmiddellijk contact opnemen met een kinderarts.

De arts zal de huid van het kind zorgvuldig onderzoeken, hun kleur beoordelen, naar de longen luisteren - een speciale "kleur" van de inademing en uitademing is kenmerkend voor longontsteking. Daarna kan worden toegewezen:

• x-ray van de longen;
• computertomografie van de borstkas;
• sputumcollectie voor analyse (om het type en type ziekteverwekker te bepalen);
• algemene en gedetailleerde bloedtesten;
• bloedtest voor gas (om de mate van zuurstofgebrek te bepalen).

Meestal moet een grondig onderzoek van het kind worden uitgevoerd in het ziekenhuis, omdat er in het ziekenhuis een mogelijkheid is om alle diagnostische procedures snel uit te voeren, want hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose zal zijn.

Therapie voor pneumonie begint met het gebruik van antibiotica. De baby wordt intramusculair voorgeschreven of in de vorm van een suspensie (met focale, gelokaliseerde pneumonie). Afhankelijk van het type en type van ziekteverwekker kiezen voor een of ander antimicrobieel geneesmiddel.

Eerstelijns antibiotica bij zuigelingen worden overwogen geneesmiddelen voor penicillinegroep. Het moeilijkste is om een ​​behandeling voor ziekenhuispneumonie te kiezen, omdat de microbe die een baby kan krijgen in het kraamkliniek of ziekenhuis van een kinderziekenhuis ongelooflijk resistent is tegen de meeste bestaande antibiotica. Het is tijdens ziekenhuispneumonie dat een fatale afloop waarschijnlijk is.

Om de afvoer van sputum te vergemakkelijken, krijgt het kind speciale medicijnen voorgeschreven - mucolytica in de vorm van siroop.Inhalaties zijn nuttig voor oudere kinderen, het is voor de baby moeilijk om de inhalatieprocedure uit te voeren.

Met een ernstig verloop van de ziekte kan worden toegewezen hormonale medicijnen. Voor zuurstofgebrek wordt aan het kind een zuurstofmasker voorgeschreven.

Als een kind het ziekenhuis binnenkomt met symptomen van intoxicatie (dat is meer dan de helft van de kinderen met longontsteking), dan is detoxificatietherapie geïndiceerd - intraveneuze toediening van zoutoplossing met minerale vitaminepreparaten.

Om de afvoer van bronchiale afscheidingen te versnellen, wordt moeder of een andere volwassene die bij het kind in het ziekenhuis is getraind in de techniek van vibratiemassage op basis van trillende vingertikken in het gebied van de bronchiën en longen.

Naleving van alle aanbevelingen en voorschriften, evenals goed geselecteerde medicijnen kunnen een kind genezen. 10-14 dagen.

Artsen maken het soms mogelijk om milde vormen van pathologie thuis te behandelen. Uiteraard zijn alle traditionele methoden en methoden voor de behandeling van pneumonie bij zuigelingen strikt gecontra-indiceerd.

De enige overtuigende mogelijkheid om baby's te beschermen tegen longontsteking is een pneumokokkenvaccin. In 80% van de gevallen is het deze ziekteverwekker die bij jonge kinderen ziekte veroorzaakt. Vaccin tegen pneumokokkeninfectie wordt gratis toegediend. Sinds 2014 is dit vaccin opgenomen in de nationale preventieve vaccinatiekalender.

Amerikaans vaccin "Prevenar" wordt toegediend aan kinderen in 2 maanden.

Het vaccinatieschema voor pneumokokkeninfectie ziet er als volgt uit:

• 2-3 maanden;
• 4,5 maanden;
• 6 maanden.

Hersluit het kind in anderhalf jaar opnieuw. Het aantal reactogene vaccinaties is niet van toepassing, de meeste baby's nemen het zonder bijwerkingen waar.

Dit wil niet zeggen dat het vaccin het risico op infectie volledig elimineert, maar zelfs als pneumokok het lichaam van een gevaccineerd kind binnengaat, is het onwaarschijnlijk dat het longontsteking en andere ernstige gevolgen kan veroorzaken, omdat de infectie gemakkelijk zal vloeien. Trouwens, dit vaccin is ook beschermt de baby in termen van de kans op het ontwikkelen van ernstige bacteriële otitis, hersenvliesontsteking, amandelontsteking.

De volgende aanbevelingen kunnen worden toegeschreven aan niet-specifieke maatregelen ter voorkoming van longontsteking:

• Een kind van het eerste levensjaar moet zorgvuldiger worden beschermd tegen mogelijke infectie met influenza, ARVI en andere virale ziekten, wat een complicatie van longontsteking kan zijn.
• Als de baby borstvoeding krijgt, moet de borstvoeding worden gehandhaafd, zij het totdat het kind de leeftijd van 1 jaar bereikt. Moedermelk levert extra antilichamen tegen verschillende virussen en bacteriën.

• Het kind zou meer tijd buitenshuis moeten doorbrengen. En ouders moeten de babykamer meerdere keren per dag luchten, een natte reiniging uitvoeren, de juiste temperatuur en vochtigheid handhaven.
• Bij een temperatuur van 20-21 graden warmte en relatieve vochtigheid van 50-70%, is het risico dat bronchiaal slijm, zelfs bij een reeds ziek kind, dikker wordt en een ontstekingsproces in het longweefsel veroorzaakt, minimaal. Hoe warmer de lucht in de kamer en hoe droger de lucht, hoe sneller het slijm in de bronchiën en nasopharynx verandert in stolsels en korsten.
• Alle verkoudheden en andere ziekten die verband houden met de manifestatie van luchtwegklachten, die optreden bij hoest, loopneus, moeten tijdig worden behandeld en mogen niet afdrijven. Kinderen jonger dan een jaar moeten zeker regelmatig aan de arts worden getoond.

• Als de baby nog steeds ziek is met SARS of griep, evenals andere ziekten met respiratoire manifestaties, dan moeten de ouders hem vrede en veel warme dranken garanderen. Verbeterd drinkregime zal helpen verdikking en uitdroging van bronchiaal slijm te voorkomen.
• Tijdens de zwangerschap moet de aanstaande moeder de prenatale kliniek bezoeken, op tijd om alle noodzakelijke tests te doorstaan, zodat in het geval van een stafylokokken- of pneumokokkeninfectie tijdig de noodzakelijke behandeling kan worden ontvangen. Dit vermindert het risico op congenitale longontsteking bij de baby.

Over wat u met longontsteking bij kinderen kunt doen, zie de volgende video.