Oorzaken en eerste hulp bij convulsies bij een kind

Kramp bij een kind is een nogal gevaarlijk symptoom. Weinig ouders weten precies wat er moet gebeuren in het geval van de ontwikkeling van een convulsief syndroom bij een baby. Maar het is de kwaliteit van eerste hulp die in veel gevallen de uitkomst van de situatie bepaalt. In dit artikel zullen we uitleggen waarom baby's en tieners spierspasmen ervaren en hoe ouders reageren tijdens een aanval.

Krampen in de medische wetenschap noemen spiercontracties die niet aan de wil zijn onderworpen, wat onvrijwillige of spontane spasmen zijn. Heel vaak zijn dergelijke snijwonden erg pijnlijk, pijnlijk en veroorzaken het lijden van het kind.

Spierspasmen zijn anders. Hun classificatie is breed genoeg. Alle aanvallen zijn verdeeld in epileptisch en niet-epileptisch. De eerste zijn verschillende manifestaties van epilepsie, de laatste kan spreken van andere pathologieën.

Door hun aard zijn convulsies:

• Tonic. Wanneer de spierspanning lang en langdurig is.

• Clonische. Met hen worden stress-episodes vervangen door ontspanningsafleveringen.

De meest voorkomende bij jonge patiënten zijn gemengde - tonisch-klonische convulsies. In de vroege kindertijd komen krampen veel gemakkelijker voor dan bij volwassenen. Dit komt door de leeftijdsgerelateerde kenmerken van het functioneren van het centrale zenuwstelsel in het algemeen en de hersenen in het bijzonder.

Volgens de prevalentie van vangsten zijn onderverdeeld in verschillende soorten:

• Focal. Het zijn kleine spiertrillingen in een bepaald deel van het lichaam. Vaak gaan dergelijke convulsies gepaard met een tekort aan calcium of magnesium.

• Fragmentarisch. Deze spasmen beïnvloeden individuele delen van het lichaam en vertegenwoordigen onvrijwillige bewegingen van de arm of het been, oog, hoofd.

• Myoclonische. Deze term verwijst naar de krampachtige samentrekkingen van individuele spiervezels.

• Gegeneraliseerd. De meest uitgebreide spierkrampen. Met hen worden alle spiergroepen beïnvloed.

Soms zijn krampen symptomen van de ziekte. Heel vaak ervaren kinderen een enkele episode van convulsiesyndroom. Na deze stuiptrekkingen worden niet herhaald. Maar het kind moet nog steeds zeer nauwlettend in de gaten worden gehouden. Artsen kwamen erachter dat de meerderheid van de volwassenen met de vastgestelde diagnose van "epilepsie" convulsieve aanvallen had in de kindertijd. Of er een directe link is tussen de stuiptrekkingen van kinderen en de daaropvolgende ontwikkeling van epilepsie is niet helemaal duidelijk, maar de observatie van een kind dat één aanval heeft overleefd, moet doorgaan en sluiten voor het geval dat.

Convulsies zijn altijd het gevolg van pathologische stoornissen in de hersenen. Het erkennen van gegeneraliseerde convulsies waarbij het hele lichaam van een kind wordt geschud door convulsies is niet moeilijk. Het is veel moeilijker om andere vormen van convulsiesyndroom op te merken.

Fragmentaire convulsies zien eruit als afzonderlijke spiertrillingen. Heel vaak wordt het bewaard, zelfs in een droom.Zelfs het verlies van spierspanning, overmatige ontspanning, een verstrooide blik, gemompel, gevoelloosheid zijn ook vormen van krampen.

Bij sommige ziekten kan het kind tijdens een convulsieve aanval het bewustzijn verliezen. Er doen zich bijvoorbeeld koortsstuipen voor. Maar met tetanuskrampen behoudt het kind integendeel helderheid van geest, zelfs met een sterke gegeneraliseerde aanval.

De ontwikkeling van een aanval gebeurt altijd in een bepaalde volgorde. Bij verschillende ziekten en aandoeningen kan deze volgorde anders zijn. Soms is zij het die jou in staat stelt om de exacte oorzaak van spierspasmen vast te stellen.

Een gegeneraliseerde aanval wordt gekenmerkt door een plotseling begin. Tijdens stuiptrekkingen knijpt het kind de kaken stevig dicht en rolt zijn ogen. Ademen wordt zwaar of frequent, kan een tijdje stoppen. Integumenten veranderen van kleur in de richting van cyanose - blauw worden. In sommige gevallen ontspannen de sluitspieren en kan het kind zichzelf beschrijven of rotzooien.

En hoewel stuiptrekkingen er angstaanjagend uitzien en bij hun ouders paniek zaaien, dragen ze zelf niet veel gevaar. Veel gevaarlijker gevolgen als het convulsiesyndroom frequent is. Het beïnvloedt de ontwikkeling van de hersenen, mentale en intellectuele vermogens.

Om te begrijpen wat er precies met het kind gebeurt, moet je duidelijk zijn over hoe spieren spasmen worden geboren en zich ontwikkelen. Normale spierbewegingen zijn alleen mogelijk met het gecoördineerde werk van de hersenen en zenuwvezels. De stabiliteit van deze verbinding wordt geleverd door een verscheidenheid aan stoffen - hormonen, enzymen, sporenelementen. Als ten minste één van de koppelingen in dit proces wordt verbroken, treedt de overdracht van een zenuwimpuls verkeerd op.

Dus, de verkeerde signalen van de hersenen, die bij hoge temperatuur worden oververhit, worden niet "gelezen" door spiervezels en koortsstuipen komen voor. Een tekort aan calcium of magnesium in het lichaam maakt het moeilijk om impulsen van hersencellen over te dragen naar de zenuwvezels, wat resulteert in spierspasmen.

Dat is de reden waarom kinderen vaak verschijnen nachtkrampen. In een droom vertraagt ​​de bloedsomloop, spieren ontspannen, impulsen gaan met grote vertraging voorbij. Spierspasmen worden 's nachts ook gevonden bij kinderen-atleten van wie de spieren overdag zwaar beladen zijn.

De hersenen in het geval van een "mislukking" proberen met alle middelen de verloren verbinding te herstellen. De kramp duurt net zo lang als hij nodig is. Nadat de impulsen zijn begonnen te verdwijnen, nemen de spierspasmen en convulsies geleidelijk af. dus, een aanval kan plotseling beginnen, maar de omgekeerde ontwikkeling van een aanval verloopt altijd soepel, gefaseerd.

De oorzaken die kinderkrampen veroorzaken, zijn verschillend. Opgemerkt moet worden dat artsen er in ongeveer 25% van de gevallen niet in slaagden de werkelijke oorzaak vast te stellen, als de aanval één was en niet werd herhaald. Spierspasmen, kinderen reageren vaak op koorts met een hoge temperatuur, spasmen zijn ernstig vergiftigd, sommige neurologische problemen kunnen ook verhoogde spastische paraatheid veroorzaken.

Convulsies bij kinderen kunnen optreden op de achtergrond van uitdroging, van ernstige stress. Dit bijkomende symptoom gaat gepaard met veel aangeboren en verworven pathologieën van het centrale zenuwstelsel. We zullen meer in detail vertellen over de meest voorkomende redenen.

Met deze chronische pathologie worden de convulsies gegeneraliseerd met verlies van bewustzijn.Aanvallen zijn veelvoudig, repetitief. Symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de epileptische focus, waarbij een deel van de hersenen een overtreding heeft. Het begin van een aanval wordt voorafgegaan door de impact van een bepaalde factor. Bij sommige adolescente meisjes komen epileptische aanvallen alleen voor tijdens de menstruatie en bij sommige jonge kinderen - alleen 's nachts of wanneer ze in slaap vallen.

De kans op het ontwikkelen van een ziekte bij een kind neemt toe, als de aanstaande moeder, tijdens de periode van de zwangerschap, medicijnen slikte zonder de aanbeveling van een arts en met dringende noodzaak, nam ze alcohol en drugs. Het risico is verhoogd bij premature baby's en peuters die geboortenletsel hebben opgelopen. Bij kinderen in de kleuterklas kan de oorzaak van de ontwikkeling van epilepsie een ernstige infectie zijn, die met name leidde tot gecompliceerde meningitis of encefalitis.

Convulsies in verschillende vormen van epilepsie manifesteren zich op verschillende manieren. Hun duur kan van 2 tot 20 minuten zijn. Kortdurende ademstilstand, onvrijwillig urineren kan worden waargenomen. Als je wilt, kun je de eerste symptomen bij baby's herkennen. De kruimels stoppen om te zuigen en slikken, kijken op een bepaald punt, reageren niet op geluiden, licht, ouders. Heel vaak, vóór de aanval, stijgt de temperatuur van de baby, is er een verhoogde humeurigheid, weigering om te eten. Na een aanval kan de ene kant van het lichaam zwakker zijn dan de andere, bijvoorbeeld, een arm of been zal beter bewegen dan de andere. Deze toestand gaat over een paar dagen over.

Deze ziekte kan aanvallen veroorzaken bij kinderen van zes maanden tot twee jaar. Op latere leeftijd komt tetanie (de tweede naam van spasmofilie) niet voor. Toevallen met deze ziekte hebben uitwisselingsoorzaken. Ze worden veroorzaakt door een tekort aan calcium en magnesium in het lichaam. Deze aandoening treedt meestal op bij rachitis. Spasmophilia kan geen veel voorkomende oorzaak worden genoemd, omdat het voorkomt bij minder dan 4% van de kinderen die vatbaar zijn voor convulsies.

Het grootste aantal aanvallen wordt waargenomen bij kinderen met rachitis, evenals bij te vroeg geboren baby's met tekenen van rachitis en rachitis. De ziekte heeft seizoensgebonden karakter. In de meeste gevallen treden krampen op in de lente, wanneer de intensiteit van zonlicht hoger wordt.

Spasmophilia manifesteert zich meestal door laryngospasme, dat wil zeggen door spasmen vermindert het de spieren van het strottenhoofd. Het laat het kind niet toe normaal te ademen, te spreken. In de regel eindigt een aanval na 1-2 minuten, maar er zijn situaties waarin ademhalingsfalen optreedt. De manifestatie van tonische stuiptrekkingen van de handen en voeten, gezichtsspieren, en algemene eclampsie, wanneer convulsies van grote spiergroepen met bewustzijnsverlies, kenmerkend zijn voor een bepaalde vorm van de ziekte.

Het gevaar van spasmofilie is nogal kortstondig.omdat het niet bewezen is dat het de ontwikkeling van epilepsie op oudere leeftijd veroorzaakt, en ademstilstand en bronchospasme, levensbedreigend, zeer uitzonderlijk optreden tijdens een aanval.

Deze acute ziekte heeft een infectieus karakter. Het lichaam van het kind, zijn centrale zenuwstelsel, wordt beïnvloed door een zeer toxisch exotoxine, dat wordt geproduceerd door tetanusstaven - bacteriën die alleen in een zuurstofarme ruimte kunnen werken, maar warm genoeg en vochtig zijn. Wonden, schaafwonden, brandwonden en andere schade aan de integriteit van de huid zijn zo'n ideale omgeving voor hen.

Het risico op infecties is hoger bij pasgeborenen (via de navelstrengwond), bij kinderen van 3 tot 7 jaar oud, die vaker vaker vallen en gewond raken dan bij kinderen in het dorp, omdat de stok in grote hoeveelheden in de grond wordt aangetroffen in een gebied met uitwerpselen van koeien en paarden en mensen. De tetanussterfte is hoogPasgeborenen sterven bijvoorbeeld in 95% van de gevallen.

Tetanuskrampen kunnen heel sterk, bijna continu, gegeneraliseerd zijn. De eerste tekenen van de ziekte zijn te herkennen aan het kenmerkende trillen dat optreedt in het geblesseerde gebied. Het is mogelijk om ze te onderscheiden van gewone schrikken op frequentie en regelmaat. Na dit teken treedt trisisme op - de kauwspieren trekken samen met een spasme, waardoor de gelaatsuitdrukking van het kind verandert - de wenkbrauwen kruipen omhoog, de hoeken van de lippen dalen, het is erg moeilijk om de mond te openen of te sluiten.

In het volgende stadium, beginnen krampen ledematen en rug, evenals de maag te verminderen. Spieren worden gespannen, stijf, "steen". Soms bevriest een kind letterlijk in ongelooflijke posities, vaak horizontaal, waarbij hij slechts op twee punten vertrouwt: de achterkant van het hoofd en de hielen. De achterkant is gewelfd. Dit alles gaat gepaard met hoge koorts, zweten, maar het kind met tetanus verliest nooit het bewustzijn.

Aanvallen kunnen zelden worden herhaald en kunnen bijna continu zijn, ze worden vaak geprovoceerd door licht, geluiden, stemmen van mensen. Naarmate het herstel vordert, kunnen zich gevaarlijke complicaties ontwikkelen. - vanaf pneumonie en autorepractors tot verlamming van de hartspier, de ontwikkeling van acuut respiratoir falen.

Een hysterische aanval verschilt van andere oorzaken van krampachtige toestanden doordat het zich niet ontwikkelt vanwege virussen en bacteriën, maar alleen tegen de achtergrond van een stressvolle situatie. Kinderen hebben het door hun leeftijd moeilijk om hun emoties onder controle te houden, dus hysterische convulsies zijn niet ongebruikelijk voor hen. Meestal lijden ze aan kinderen van 2-3 jaar tot 6-7 jaar. Dit is de periode van de meest actieve emotionele ontwikkeling. Vaak vinden de eerste aanvallen plaats in de zogeheten 'kritieke jaren' - 3-4 jaar en dan 6 jaar.

Het startmechanisme van een krampachtige aanval is altijd een sterke emotie - wrok, woede, angst, paniek. Vaak is voor het begin van de aanval de aanwezigheid van familieleden vereist Het kind kan vallen, maar hij houdt altijd het bewustzijn. Krampen zijn meestal lokaal van aard - de handen bewegen, de tenen worden platgedrukt en ontspannen, het hoofd wordt teruggegooid.

Op het moment van de aanval reageert het kind tamelijk adequaat op de pijn. Als het gemakkelijk is om hem te prikken met een naald of een speld in zijn hand, zal hij het weigeren. Beweging heeft het karakter van complexe bewegingen - het kind kan zijn hoofd bedekken met zijn handen, zijn benen op de knieën drukken en het ritmisch doen met een obsessieve identiteit. Er zijn grimassen in het gezicht, ongecontroleerde bewegingen van de ledematen zijn mogelijk. Aanvallen zijn vrij lang - tot 10-20 minuten, in zeldzame gevallen kan het kind enkele uren lang in een hysterische houding vechten. Integendeel, hij begrijpt wat hij doet, maar hij kan fysiek niet stoppen.

De aanval eindigt abrupt. De jongen kalmeert abrupt en gedraagt ​​zich alsof er niets is gebeurd.. Het is niet slaperig, aangezien het gebeurt na epileptische aanvallen of na koortsstuipen, het is niet apathisch. Dergelijke krampen komen nooit voor tijdens de slaap.

Dit soort aanvallen is specifiek voor kinderen en alleen op een strikt gedefinieerde leeftijd - tot 5-6 jaar. Spierkrampen ontwikkelen zich op de achtergrond van hoge temperaturen tijdens elke besmettelijke of niet-infectieuze ziekte. Kinderen van 6 maanden tot anderhalf jaar zijn het meest blootgesteld aan dergelijke convulsies. Onder dezelfde omstandigheden, bij dezelfde temperatuur, ontwikkelen spierkrampen zich bij slechts 5% van de kinderen, maar de kans op een recidief bij een volgende ziekte met hoge koorts is 30%.

Convulsies kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties en griep, met de uitbarsting van melktanden, met ernstige allergieën en zelfs met de reactie op het DPT-vaccin. Het is onmogelijk om hun ontwikkeling te beïnvloeden, Noch antipyretische geneesmiddelen noch constante temperatuurregeling verminderen de waarschijnlijkheid van een dergelijk resultaat.

Het begint allemaal ongeveer een dag na het instellen van een koortsachtige staat.En eenvoudige krampen, die worden uitgedrukt door trillen van individuele ledematen, en complexe krampen die grote spiergroepen bedekken, het kind verliest het bewustzijn. Eigenlijk is dit het eerste teken van een koortsaanval. Eerst "brengt" de benen, dan het lichaam en de armen. De kin wordt teruggegooid vanwege de sterke spanning van de occipitale spier, het gezicht verstijft. De huid wordt blauw, verhoogt transpiratie, mogelijk verhoogde speekselafscheiding.

Korte ademstoten kunnen bij een aanval optreden.. Na het passeren van de piek, ontwikkelen de symptomen zich in de tegenovergestelde richting - de rug en het gezicht zijn de eersten om te ontspannen, de benen zijn de laatste. Daarna keert het bewustzijn terug. Het kind is zwak, na een aanval wil hij echt slapen.

Convulsies na een schedelbeschadiging of intracraniële verwonding kunnen zich onmiddellijk of enkele dagen na wat er is gebeurd ontwikkelen. Spierspasmen zijn zelf geen verplicht gevolg van een traumatisch hersenletsel, hun aard en ernst hangen af ​​van welk soort letsel werd ontvangen en hoe ernstig de laesie is. Ouders moeten worden gewaarschuwd door veranderingen in het gedrag en de conditie van het kind - lethargie, apathie, ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken, bewustzijnsverlies.

Congenitale organische laesies van het centrale zenuwstelsel kunnen gepaard gaan met convulsies - microcefalie, waterhoofd, onderontwikkeling van hersenlobben en zo verder. Artsen zullen de ouders moeten waarschuwen voor deze waarschijnlijkheid, aangezien de meeste van deze pathologieën duidelijk worden in de eerste uren en dagen na de geboorte van het kind.

Vaak stuipen optreden tegen de achtergrond van bestaande ziekten van het bewegingsapparaat (verlamming, hersenverlamming). Bij meningitis en enfetsalita gaan convulsies gepaard met tal van neurologische symptomen. Ze beginnen 1-2 dagen na het begin van de ziekte en hebben meestal een angstaanjagende volwassen algemene aard.

Convulsies van verschillende types en intensiteit, maar meestal gegeneraliseerd, gaan gepaard met toxische hersenlaesies in het geval van vergiftiging met vergiften. Heel vaak verliest het kind het bewustzijn. Dit wordt voorafgegaan door andere tekenen van vergiftiging - braken, diarree.

Het algoritme voor het verlenen van spoedeisende hulp is vrij eenvoudig. Ouders moeten eerst een ambulance bellen en de tijd van het begin van de aanval bepalen. Het zal nodig zijn om alle wil in een vuist te verzamelen en, vooruitlopend op de dokters, alle details op te merken van wat er met het kind gebeurt - wat voor soort stuiptrekkingen zijn er, hoe vaak komen ze terug, reageert het kind op externe prikkels, is hij bewust. Al deze informatie is nuttig voor de arts om snel de juiste beslissing te nemen om de mogelijke oorzaken vast te stellen. Als het moeilijk is om de aard van convulsies te bepalen, U kunt verwijderen wat er in de video gebeurt en dit aan de arts laten zien.

Het kind wordt op een stevige en vlakke ondergrond geplaatst in de universele positie van "redding": de positie van het lichaam bevindt zich aan de zijkant, zodat het kind niet stikt met speeksel of braaksel. Als de benen niet worden aangedraaid, kunt u alles laten zoals het is. Onder het hoofd een handdoek met de hand oprollen.

De mond van het kind wordt met een sjaal of doek van slijm ontdaan. Als de reden niet zeker is, dan is het de moeite waard om voorzorgsmaatregelen te nemen die belangrijk zijn tijdens een epileptische aanval. Een houten voorwerp (lepel of mes) wordt in het kind tussen de tanden ingebracht, het noodzakelijkerwijs met een doek omwikkeld. U kunt eenvoudig een knoop op een handdoek knopen en deze in uw mond steken. Dit zou het puntje van de tong moeten beschermen tegen onvrijwillig bijten.

Wat niet te doen:

• Een kind te drinken geven tijdens krampen.

• Probeer uw baby geen medicijnen te geven.

• Strek je tanden uit elkaar en duw een ijzeren lepel in je mond. Hierdoor kunnen tanden breken en komt er vuil in de ademhalingsorganen.

• Niet-gecomprimeerde krampen van de ledematen, omdat dit kan leiden tot fracturen, spiertranen en spiertranen uit de botten.

• Drench of spuit baby met koud water, probeer kunstmatige beademing, hartmassage en voer andere reanimatie uit als de adem wordt bespaard.

De tactiek van het stoppen van een aanval door een ambulanceploeg die is aangekomen, is afhankelijk van wat voor soort aanvallen hebben plaatsgevonden en van de waarschijnlijke oorzaak. Meestal, wanneer gegeneraliseerde, stuiptrekkingen van kinderen worden toegediend "Seduxen". Dosering van dit medicijn of «Relaniuma» voor totale spierontspanning wordt berekend op basis van de leeftijd van de baby.

Met affectieve-respiratoire convulsies, die zich manifesteren bij kinderen met ademhalingsblootstellingen, kunnen koortsstuipen van een eenvoudig type baby thuis worden gelaten. Bij andere aanvallen - epilepsie, toxische convulsies, tetanus, is dringende ziekenhuisopname vereist.

De behandeling vereist meestal noodbehandeling van anticonvulsiva, reiniging van het lichaam met intraveneuze zoutoplossing, mengsels van vitamine- en mineraaloplossingen. Bij tetanus wordt tetanustoxoïde toegediend aan het kind. Bij hysterie krijgt het kind neurologische en psychiatrische zorg met het gebruik van nootropische geneesmiddelen en sedativa.

Gewoonlijk is ziekenhuisopname niet beperkt tot behandeling. Een kind wordt geobserveerd in een apotheek, soms worden anticonvulsieve medicijnen gedurende lange perioden voorgeschreven.

Over wat te doen met stuiptrekkingen bij kinderen, zie de volgende video.