Stenose van het strottenhoofd bij kinderen

In de medische praktijk van kinderen zijn er een aantal pathologische aandoeningen waarvoor medische noodhulp nodig is. Een van deze pathologieën is laryngeale stenose.

Ernstige vernauwing van het strottenhoofd wordt stenose genoemd. Deze pathologische aandoening kan op elke leeftijd voorkomen. Gewoonlijk vindt de ontwikkeling van de ziekte snel plaats. De ontwikkeling van stenose kan verschillende oorzaken hebben. De gevaarlijkste deze pathologie bij pasgeboren baby's en baby's.

Het strottenhoofd is het orgaan dat verantwoordelijk is voor het verschijnen van de stem. De stembanden, die zich binnen dit anatomische element bevinden, nemen hier actief aan deel. Versmalling of stenose van de glottis, die normaal in het strottenhoofd wordt aangetroffen, en zorgt ervoor dat het kind gevaarlijke luchtwegklachten ontwikkelt.

Sommige artsen gebruiken ook andere termen om deze pathologische aandoening bij kinderen aan te duiden. Ze noemen dit ook deze versmalling stenotische laryngotracheitis of acute larynx stenose. Deze termen verklaren grotendeels de essentie en het mechanisme van de ontwikkeling van ongunstige symptomen bij de baby.

De slijmvliezen aan de ademhalingsorganen worden goed voorzien van bloed en zijn nauw verbonden met lymfoïde formaties. Dit leidt tot het feit dat elke infectie in het lichaam kan leiden tot de ontwikkeling van een sterke vernauwing van de glottis.

De overvloed aan lymfoïde weefsels in de submucosale ruimte van het stembandapparaat draagt ​​bij tot de ontwikkeling van een ernstig oedeem bij een zieke baby en zwelling van beschadigde weefsels.

Dergelijke manifestaties bij baby's zijn vooral gevaarlijk. op de leeftijd van 2-6 maanden van het leven. In dit geval kan het verloop van de ziekte buitengewoon ongunstig zijn. Zonder de verstrekking van tijdige medische zorg kan de baby zelfs sterven.

De diameter van de glottis bij baby's is ook iets kleiner. Dit draagt ​​er aan bij dat de stenose van het strottenhoofd daarin veel sneller evolueert en gevaarlijk is door de ontwikkeling van de gevaarlijkste complicaties.

Tijdens zijn ontwikkeling kan de ziekte zich consequent uitbreiden naar verschillende aangrenzende anatomische elementen. Het proces begint met de glottis. Dan gaat hij naar de ruimte onder de stem en de voorste wand van het strottenhoofd. In dit geval praten artsen over uitgebreide pathologische vernauwing. Betrokkenheid bij het pathologische proces van de achterwand van het lichaam leidt tot de ontwikkeling van posterieure stenose.

Enorm proces zorgt voor de ontwikkeling totale stenose. Deze toestand is buitengewoon gevaarlijk, omdat dit leidt tot de ontwikkeling van acute acute ademhalingsinsufficiëntie. Zonder medische zorg kan een dergelijke pathologie zelfs dodelijk zijn.

Een verscheidenheid aan oorzaken kan leiden tot de ontwikkeling van pathologische vernauwing van de glottis. Hun impact kan variëren in duur, in sommige gevallen is slechts een korte en intense impact voldoende.

De ernst van de nadelige symptomen hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak, die leidde tot de ontwikkeling van deze pathologische toestand bij het kind. De meest voorkomende oorzaken van stenose bij de baby - infectieuze pathologie. Hun ontwikkeling kan verschillende bacteriën en virussen veroorzaken.

Stenose wordt een vrij frequente complicatie. acute laryngitis. Deze pathologische aandoening wordt meestal veroorzaakt bij kinderen met stafylokokken of streptokokkenflora. Veel minder waarschijnlijk om ongunstige symptomen van laryngitis te veroorzaken zijn virale infecties.

Aan de ontwikkeling van pathologische vernauwing van de glottis bij kinderen leiden vaak para-influenza, roodvonk, difterie, griep, tyfus en andere infectieuze pathologie. Deze ziekten zijn ook gevaarlijk door de ontwikkeling van een uitgesproken intoxicatiesyndroom, wat zich uit in een toename van de lichaamstemperatuur bij een kind en de ontwikkeling van ernstige algemene zwakte.

Traumatisch letsel Het strottenhoofd kan ook leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke symptomen van acuut respiratoir falen in de kruimels. Onjuiste bevalling draagt ​​bij aan deze pathologische toestand bij pasgeboren baby's.

Bij de kleinste patiënten wordt de oorzaak van stenose van het strottenhoofd ook vrij vaak vreemde lichamen in de luchtwegen. Sluit het lumen van de bronchiën in een kind kan zelfs een klein deel van het speeltje zijn, dat het kind in zijn handen draait.

Deze functie is te wijten aan de kinderen vrij smalle bronchiale lumen. Een voorwerp dat vastzit in de luchtwegen kan asfyxie veroorzaken - een uitgesproken vernauwing van het strottenhoofd en volledige stopzetting van de ademhaling. In dit geval is spoedeisende medische zorg vereist om het leven van het kind te redden.

Congenitale tracheale ziekten kan ook leiden tot de ontwikkeling van een kind in de sterke vernauwing van de glottis. In dit geval verschijnen er al in de eerste uren na de geboorte ongunstige klinische tekenen van stenose bij pasgeboren baby's.

In de regel wordt de behandeling van uitgesproken anatomische defecten van de structuur van het strottenhoofd alleen uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen. De beslissing over de noodzaak van een operatie wordt genomen door een werkende pediatrische otolaryngoloog.

allergieën kan zich ook in een kind manifesteren door de ontwikkeling van een uitgesproken stenose van het strottenhoofd. In de meeste gevallen is deze aandoening het gevolg van allergenen in de lucht.

Voedsel en chemicaliën wordt een veel voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van een uitgesproken vernauwing van de glottis bij een kind. Om de ademhaling in dit geval te verbeteren, is het noodzakelijk om het binnendringen van allergenen in het kinderlichaam en het voorschrijven van antihistaminica of hormonen volledig te elimineren. Allergische pathologieën ontwikkelen zich volgens statistieken meestal bij kinderen in de leeftijd van 5-12 jaar.

Purulent onderwijs, die in de nek verschijnen, kunnen ook naar de binnenste delen van het strottenhoofd gaan en daar een ernstige ontsteking veroorzaken. Dit leidt ertoe dat het kind het lumen van de glottis versmalt en de ademhaling aanzienlijk wordt verminderd. Het beloop van etterende ziekten is in de regel tamelijk zwaar en gaat verder met de ontwikkeling van de meest ongunstige symptomen.

In hun praktijk gebruiken artsen verschillende classificaties, waaronder een grote verscheidenheid aan verschillende klinische varianten van de ziekte.

Tegen de tijd dat symptomen optreden, kunnen alle stenosen zijn acuut en chronisch. Voor de eerste keer wordt een vernauwing van de glottis in de baby als gevolg van blootstelling aan verschillende oorzaken acuut genoemd. Meestal is zijn beloop de gevaarlijkste en vaak gecompliceerd door de ontwikkeling van acuut respiratoir falen.

Een subacuut proces is aangewezen als ongunstige symptomen 1-3 maanden aanhouden. De prognose van dit klinische type van de ziekte is meestal gunstiger. Bij het voorschrijven van de juiste behandeling verdwijnen alle symptomen meestal volledig. In sommige gevallen kan chronische ontsteking optreden.

Als de pathologische vernauwing van het kind van de glottis langer dan drie maanden aanhoudt, praten de artsen al over een chronisch proces. Typisch, deze klinische variant van de ziekte verschijnt bij kinderen met een aantal aangeboren afwijkingen van de structuur van de luchtwegen.

Kinderolotaryngologen onderscheiden ook verschillende klinische vormen van de ziekte. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken in de ontwikkeling en mate van manifestatie van ongunstige symptomen.

In hun praktijk gebruiken artsen een verscheidenheid aan tabellen waarin de belangrijkste kenmerken van de ontwikkeling van elke vorm van een gegeven pathologische aandoening zijn opgenomen.

Gezien de reden die leidde tot de vernauwing van de glottis, alle stenosen kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

• Paralytic. Ze komen vaker voor bij baby's dan bij volwassenen. In de regel ontwikkelen ze zich bij kinderen die een operatie aan de schildklier hebben ondergaan of in de buurt van andere formaties in de nek. Pathologische vernauwing ontstaat in dit geval als gevolg van schade aan de stemzenuw tijdens chirurgische behandeling.

• Littekens. Kan optreden na traumatische effecten en na operaties in de nek. Traumatische schade aan de slijmvliezen tijdens chirurgische incisies leidt tot de vorming van veel littekenweefsel. Dergelijke littekens scherpen de glottis aan, wat bijdraagt ​​tot een verandering in de diameter. Langdurige, huidige infectieziekten kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van cicatriciale veranderingen bij een kind.

• Tumor. Zijn uiterst ongunstige optie voor de ontwikkeling van de ziekte. De vernauwing van de glottis ontwikkelt zich in dit geval als gevolg van de proliferatie van tumorweefsel. Ernstige laryngeale papillomatose is ook een provocerende oorzaak van de ontwikkeling van grote neoplasma's, die tijdens hun groei een verandering in het glottislumen veroorzaken.

• allergisch. Ze manifesteren zich bij baby's met individuele gevoeligheid voor de ontwikkeling van allergieën. Een verscheidenheid aan allergenen kan stenose van het strottenhoofd veroorzaken. De meest voorkomende bij kinderen zijn: beten van verschillende insecten, inademing van plantenpollen, sommige chemicaliën en voedsel.

De ernst van de klinische symptomen van pathologische vernauwing van de glottis kan heel verschillend zijn. Het hangt van veel basisfactoren af:

• de leeftijd van het kind;
• de aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten;
• de oorzaak die leidde tot de vernauwing van het strottenhoofd.

De intensiteit van de symptomen neemt toe met de vernauwing van het lumen van de glottis. Dus, artsen toewijzen verschillende stadia van ontwikkeling van deze pathologische aandoening:

• 1 graad. Met een vernauwing van 1 graad is de ademhaling van de baby verstoord. Deze klinische variant van de ziekte wordt ook wel gecompenseerd genoemd, omdat het een zeer goede prognose heeft. In dit stadium van de ziekte is de stem van de baby verstoord. De stem van het kind wordt hees.

• 2 graden. De vernauwing van de 2e graad gaat gepaard met meer uitgesproken nadelige symptomen. Deze variant van de ziekte wordt subgecompenseerd genoemd.De baby wordt overmatig geagiteerd, ademt vaker, de huid wordt felrood. Ademhalingsbewegingen worden in dit geval vanaf de zijkant duidelijk zichtbaar.

• 3 graden. De meest ongunstige optie voor de ontwikkeling van deze pathologische aandoening is vernauwing van de 3e graad. Deze vorm van de ziekte wordt ook gedecompenseerd genoemd. In deze toestand kan het kind zowel extreem opgewonden en volledig geremd zijn. De huid begint erg bleek te worden en het gebied rond de nasolabiale driehoek en lippen wordt blauw. In de meest ernstige gevallen kan het kind zelfs volledig het bewustzijn verliezen.

Het meest extreme stadium van de ziekte is asfyxie. Dit is de gevaarlijkste toestand, vooral voor baby's. Deze pathologie wordt gekenmerkt door volledige stopzetting van de ademhaling. Bij afwezigheid van zuurstof beginnen de hersencellen te sterven.

Ouders moeten onthouden dat het verschijnen van tekenen van ademhalingsstoornissen bij een kind een noodaanwijzing is om een ​​ambulance te bellen. Dit moet worden gedaan voordat er pogingen en acties worden ondernomen om de aangevallen aanval snel te verwijderen.

Na de oproep aan de ambulance moeten ouders eerst proberen te kalmeren en in geen geval in paniek raken! Een "koude" geest is een noodzakelijke voorwaarde om uw kind in zo'n moeilijke situatie te helpen.

Wacht tijdens het wachten op de dokter en probeer de baby te kalmeren. Om dit te doen, kunt u het kind in zijn armen nemen. Houd constant de conditie van uw baby in de gaten. Open alle ventilatieopeningen en deuren in de kinderkamer om de kamer van frisse lucht en zuurstof te voorzien. Draag in het koude seizoen een warme blouse en een broek op het kind om niet te verkouden te worden.

Eerste hulp van ouders is alleen om niet-specifieke acties uit te voeren die gericht zijn op een verbetering van het welzijn van het kind.

Baby's met larynxvernauwing door ernstige infectieziekten die zich met hoge koorts voordoen, kunnen antipyretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen krijgen. Een dergelijke eerste hulp wordt alleen gebruikt voor aanhoudende febrielen.

Om de zwelling van de luchtwegen te verminderen en de ademhaling te verbeteren, worden gebruikt antihistaminica. Deze omvatten: "Claritin"," Suprastin ","loratadine"," Zyrtec "en vele anderen. Ze worden meestal 5-7 dagen gebruikt. Langdurig gebruik van geneesmiddelen wordt noodzakelijkerwijs besproken met uw arts.

Therapie van laryngeale stenose wordt alleen uitgevoerd door de behandelende arts. In de meeste gevallen wordt deze pathologische aandoening behandeld in stationaire omstandigheden. Voor dit doel wordt een hele reeks verschillende geneesmiddelen gebruikt.

In geval van een ernstigere ziekte wordt de baby in het ziekenhuis opgenomen. Intensieve zorg en intensive care. Als de oorzaak van de pathologische vernauwing van de glottis een bacteriële infectie is, worden antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum noodzakelijkerwijs geïntroduceerd in het behandelingsregime.

De gebruiksfrequentie, de dagelijkse dosering, de wijze van toediening en de duur van het verloop van de antibioticatherapie worden door de behandelend arts gekozen.

Bij sommige chronische vormen van stenose, om de ademhaling te verbeteren, worden zieke baby's behandeld. speciale inhalaties. Voor dit doel worden in de regel alkalische preparaten of isotone natriumchloride-oplossingen gebruikt. Het aantal vereiste procedures kan heel verschillend zijn. Meestal worden 12-15 inhalaties uitgevoerd om een ​​positief effect te bereiken.

Bij ernstige laryngeale stenose hebben glucocorticosteroïden een positief effect.De dosering van dexamethason wordt individueel gekozen, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van het zieke kind.

Met een eenvoudiger cursus kan worden toegewezen hormonale medicijnen in de vorm van inhalatie en aerosols. "Pulmicort" stelt u in staat de prestaties van externe ademhaling te verbeteren en helpt het algehele welzijn van het kind te verbeteren.

Tijdens de acute periode van de ziekte worden alle zieke kinderen aanbevolen. volg een speciaal dieet. De basis van dit therapeutische voedsel - zuivelproducten, maar ook groenten en fruit. Alle gerechten worden gestoomd, gebakken of gekookt. Vette en nauwelijks verteerbare producten uit het kindermenu zijn volledig uitgesloten.

Na een acute periode van ziekte wordt een complex van revalidatiemaatregelen uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de resterende symptomen te elimineren en de algehele gezondheid van de baby te verbeteren.

Voor meer informatie over dit probleem, kunt u het vinden in de volgende video.