Valgus misvorming bij kinderen

De inhoud

Kijkend hoe grappige kinderen stampen, houden alle volwassenen van. Bij nadere beschouwing wordt het echter duidelijk dat alle kruimels op verschillende manieren stampen. Kijkend naar de eerste stappen van hun kind, vragen ouders zich soms af of alles in orde is met zijn gang, of hij op de juiste manier stapt.

De angsten zijn vrij begrijpelijk, omdat kroonpoten onder invloed van nieuwe belastingen voor zichzelf pathologische veranderingen kunnen ondergaan. Ongeveer één van hen - valgus misvormingen - zullen we in meer detail vertellen.

Wat is het

De valgusmisvorming van kindervoeten is erg moeilijk te verwarren met iets anders. Te karakteristiek lijkt het. Valgus wordt een dergelijke vervorming van de benen genoemd, waarbij de vingers en hielen naar buiten worden verplaatst en de binnenkant van de voet "inzakt".

Als je je benen op de knieën richt en strak tegen elkaar drukt, dan is de afstand van de ene tot de andere meer dan 4 centimeter. Het lijkt duidelijk op de letter X, daarom wordt valgus misvorming vaak X-vormig genoemd.

symptomen

In de kindertijd is dergelijke orthopedische pathologie gebruikelijk. Bovendien gaat valguskromming in de meeste gevallen gepaard met een afname in de hoogte van de bogen van de voeten, dat wil zeggen, platte voeten. Een dergelijke gecombineerde pathologie wordt "platte-valgusvoet" genoemd.

Wanneer de X-vormige kromming van de voeten afgevlakte middenvoet gewrichten Dit leidt tot vervorming van de voorvoet, tenen. De pezen en ligamenten beginnen te werken met een grotere amplitude dan ze zouden moeten, wat niet anders kan dan het welzijn van de baby en zijn wandeling beïnvloeden. Normaal gesproken moeten de voeten van het kind evenwijdig aan elkaar zijn, hetzelfde parallellisme moet in de eerste stappen worden opgespoord.

Tijdens Valgus-misvorming valt de belasting aan de binnenkant van de voet, en niet het gebied onder de tenen en de hiel, zoals door de natuur wordt geboden. De kleine vingers 'hangen' dus bijna in de lucht, de waardevermindering van de voet is verbroken.

oorzaken van

De voeten van de baby kunnen vervormd raken tijdens de foetale ontwikkeling. De waarschijnlijkheid van een dergelijke pathologie wordt beïnvloed door het metabolisme van de moeder, in het bijzonder de periode van de zwangerschap.

werkelijk aangeboren afwijking is vrij zeldzaam. Vaker worden orthopedisten gedwongen de verworven valguskromming te vermelden. Om te begrijpen waarom een ​​dergelijke vervorming zich ontwikkelt, moet worden begrepen dat de ligamenten en pezen van baby's erg zwak zijn, omdat er in het eerste levensjaar geen belasting is voor de onderste ledematen.

Dichter bij het jaar waarin de baby op zijn voeten begint te staan, wordt de vervorming duidelijk. Kinderen worden er het vaakst door beïnvloed. met verzwakte spieren, te zware baby's. Sterke belasting op zwakke benen kan leiden tot X-vormige vervorming.

Vaak na een jaar wordt de pathologie gevonden bij kinderen die te vroeg geboren zijn, met een laag gewicht, bij baby's die verzwakt zijn door frequente ziekten van infectieuze en niet-infectieuze oorsprong, evenals bij kinderen met aangeboren zwakte van het bindweefsel.

Een dergelijke ziekte kan de ontwikkeling van verworven valgus beïnvloeden rachitis. Wanneer het mineraalmetabolisme in het botweefsel wordt afgebroken, wat de voorwaarden creëert voor de ontwikkeling van verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat.Heel vaak ontwikkelt valgus-type misvorming zich bij kinderen die lijden aan hersenverlamming en andere aandoeningen met neuromusculaire symptomen.

Veel minder vaak kan pathologie optreden als gevolg van een letsel als gevolg van peesruptuur, spier-, voetfracturen en scheenbeen, waarbij het kind gedwongen werd om een ​​lange periode in een cast door te brengen.

Kromming van de voeten met rachitis
Kind dat lijdt aan hersenverlamming

Artsen betreuren te beweren dat de oorzaak van de ziekte vaak ligt in ouderlijke fouten. Soms willen mama en papa hun kind als volwassene zo zien dat ze hem te snel op de been brengen. Wandelaars en springers, waarin het kind wordt geplaatst tot 9-10 maanden oud, andere verticaliserende apparaten dragen helaas alleen maar bij aan de verkeerde positie van de voeten en de exorbitante belasting van de wervelkolom.

Nadat de baby is gaan lopen, blijft het risico van de ontwikkeling van valgusmisvorming behouden, als de baby zijn eerste stappen zet in verkeerd heeft ongemakkelijke schoenen aangetrokken. Een voorbeeld van dergelijke schoenen - laarsjes. Ze maken de voet niet vast, ze zijn te zacht en de voet van de baby heeft aanvankelijk extra fixatie en ondersteuning nodig.

Wat de reden ook is, de processen zijn ongeveer hetzelfde - de enkel vermengt zich naar binnen, "duwt" het buitenste deel van de voet, de vingers en de hiel en dwingt hen om een ​​bocht naar de buitenkant te nemen.

Congenitale valgus misvorming van de voeten kan met het blote oog worden waargenomen in de eerste maanden van het leven van een kind. De voet is onnatuurlijk naar binnen gebogen.

Vóór het feit van verworven X-vormige voet, komen ouders meestal uit wanneer het kind anderhalf of een half jaar oud is. Tegen deze leeftijd beginnen baby's te lopen en sommige tekenen kunnen zelfs worden gezien zonder een orthopedisch chirurg te zijn:

  • het kind is traag en moeilijk te leren lopen;
  • bij het maken van stappen vertrouwt de baby op de binnenrand van de voeten;
  • de baby wordt snel moe, kan niet lang rechtop blijven.

In de loop van de tijd krijgen de voeten een karakteristiek uiterlijk, dat lijkt op de letter X, het looppatroon van het kind is ongemakkelijk, onzeker, schuifelend. Het kind wordt snel moe, kan niet lang spelen, het is moeilijk voor hem om actieve en actieve spellen te verplaatsen. Er zijn pijnlijke pijnen in de benen en de wervelkolom, 's Avonds kunnen ouders een lichte zwelling van de onderste ledematen opmerken.

Een kind met X-vormige kromming van de voeten kan niet rennen zoals zijn leeftijdsgenoten. Het is het hardlopen dat het moeilijkst voor hem is, ouders kunnen letten op het feit dat wanneer het kind probeert te rennen, hij zijn armen krachtig zwaait, in een poging om het evenwicht te bewaren.

Schoenen slijten op die plaatsen die de hoofdbelasting dragen tijdens het lopen, meestal wordt de binnenkant van schoenen en sandalen gewist.

Typen en graden

Valgus misvorming van de voeten bij verschillende kinderen kan aanzienlijke verschillen vertonen. Er zijn dus verschillende hoofdtypen van deze pathologie:

  • Statische vervorming. Het begint bij kinderen met een kromming van de houding, is een compenserend gevolg van problemen met de wervelkolom.
  • Structurele vervorming. Een dergelijke X-vormige kromming is aangeboren. Wanneer het de talus is, bevindt deze zich anatomisch verkeerd.
  • Spastische misvorming. Dit is de kromming van de voetpositie geassocieerd met neuromusculaire ziekten, hersenverlamming.
  • Rachitische vervorming. De kromming die optrad na het lijden aan rachitis.
  • Traumatische misvorming. Pathologie na verwondingen, breuken, pees- en spierweefselrupturen.

Veel van de correcties en voorspellingen hangen af ​​van de mate van pathologie. Om de criteria voor het beoordelen van graden te visualiseren, moet het kind precies worden geplaatst, de benen op de knieën strekken.

Normaal gesproken kunnen van de heup tot de hiel langs de achterkant van de benen twee evenwijdige rechte lijnen worden getrokken. Wanneer valgus misvormingslijnen zullen worden gebroken in het gebied van het enkelgewricht. De brekingshoek bepaalt de ernst van de pathologie:

  • 1 graad.De hoek van afwijking van de lijn van de rechte parallel is 10-15 graden. Deze fase is perfect vatbaar voor correctie.
  • 2 graden. De hoek van afwijking is 15-20 graden. Vervorming vereist een langere behandelingskuur.
  • 3 graden. De hoek van afwijking is 20-30 graden. De behandeling zal tijdrovend en lang zijn.
  • 4 graden. De afbuighoek is hoger dan 30 graden. Het is raadzaam om te opereren.

diagnostiek

Als de ouders gemerkt hebben dat de kruimels van de voeten naar binnen "maaien", moet je absoluut een orthopedisch arts bezoeken die de angsten van de moeder en vader kan bevestigen of ontkennen. Maar zelfs als niets in de loop van de baby's ouders alarmerend is, kan de pathologie worden opgespoord orthopedisch chirurg op een routine medisch onderzoek of bij het passeren van de commissie bij de registratie van het kind in een kinderdagverblijf.

Slechts één visuele inspectie door een specialist om een ​​dergelijke diagnose vast te stellen, is niet genoeg. Speciaal onderzoek vereist. Het omvat:

  • radiografische beelden van de voeten in drie projecties;
  • computerplantografie;
  • podometrics;
  • echografie van de gewrichten;
  • bezoek aan de neuroloog.

Alleen op basis van de gemaakte foto's en de studie van de morfologische eigenschappen van de voet en de verdeling van de belasting tijdens het lopen, zal de orthopedisch chirurg een definitieve conclusie kunnen trekken over de aanwezigheid van valguskromming, het type en de omvang ervan, waarna een passende behandeling zal worden voorgeschreven.

behandeling

De behandeling is erop gericht te zorgen dat de spieren en ligamenten sterker zijn, in staat om een ​​verticale belasting aan te nemen. Alleen hierdoor kan de voet terugkeren naar zijn normale positie.

Als een baby een aangeboren valgus misvorming heeft, dan kunnen ze opdringen gips op beide benen, de voet in de juiste positie vastzetten. Dit wordt gedaan door een orthopedisch chirurg die, bij het aanbrengen van een verband, rekening zal houden met alle kenmerken van de pathologie van een bepaald kind.

Verdere behandeling is één-op-éénherhalingstherapie, die wordt voorgeschreven in gevallen van verworven valguskromming. De behandeling van verworven misvorming kan variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening. Lichte pathologieën vereisen geen operatie, tamelijk conservatieve maatregelen zijn voldoende.

Het is waar dat ouders zich moeten voorbereiden op het dagelijkse systematische werk aan de correctie van de positie van de benen van het kind.

Voetbaden

Het wordt aanbevolen om ze dagelijks voor het slapengaan te doen. Benen van het kind houden in warm water met bouillon kamille-apotheek, evenals kliswortel. Je kunt een beetje gewone soda aan het water toevoegen. Het doel van dergelijke procedures is om de onderste ledematen te ontspannen, de bloedcirculatie te verbeteren.

Baden doen na de massage, maar in dit geval moet de procedure worden gecontrasteerd. Eerst neemt het kind een warm bad en wordt er geleidelijk aan koud water aan toegevoegd.

massage

Massage met valguskromming lijkt veel op massage met platte voeten - het gebruikt dezelfde technieken - wrijven, kneden, vibratie. De massage begint met de voeten, zorgvuldig kneden van de vingers, het gebied van de middenvoetsstenen, de laterale delen van de voet, overbrengen naar de enkel en het kniegewricht, en stijgen dan hoger.

In het geval van valgus misvorming, is het belangrijk om niet alleen de benen, maar ook het lumbosacrale gebied te masseren. Massage wordt voorgeschreven in kuren van 10-14 dagen met een pauze van 10 dagen. Je kunt het doen met een professionele masseur, en je kunt het zelf thuis doen, omdat er niets moeilijk is in een dergelijke manipulatie.

Nuttige dagelijkse massagelessen mat-applicator. De orthopedisch chirurg zal helpen om het te kiezen. Voor therapeutische doeleinden wordt meestal de voorkeur gegeven aan tapijten gemaakt van dichte en stijve materialen, met reliëfpatronen of naaldapplicators, terwijl preventieve matten zachter en aangenamer kunnen zijn.

Je moet minstens 20 minuten per dag doen, een reeks oefeningen uitvoeren vanuit een staande positie.Het omvat de gebruikelijke blootsvoets lopen op de applicator, lopen op de tenen en hielen, aan de buitenkant en binnenkant van de voet, springend, rollend van hiel tot sok.

Paraffinetherapie

Bij de behandeling van valgusdeformiteit heeft een procedure zoals paraffine laarzen zichzelf vooral bewezen. Gebruik voor de voeten een speciaal type paraffine, dat vrij is van onzuiverheden. Het houdt de warmte lang vast en verwarmt effectief de onderste ledematen, waardoor de bloedsomloop in de voeten en alle spiergroepen verbetert.

Dergelijke procedures kunnen worden uitgevoerd in de kliniek en u kunt zelf de techniek van het maken van schoenen beheersen, vooral omdat de paraffine die in de medische praktijk wordt gebruikt, commercieel verkrijgbaar is in apotheken.

Verwarmd elastisch materiaal wordt op de voeten aangebracht, bedekt met polyethyleen en gedurende 15-20 minuten gelaten.

Moddertoepassingen

Voor deze behandeling wordt een speciale modder gebruikt die genezende eigenschappen heeft. In feite is het olieachtig slib dat zich ophoopt op de bodem van zoutmeren, estuaria. Dergelijke procedures worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Gewoonlijk legt de modder om de dag in de loop van de therapie de benen van het kind op, meestal tussen de 10 en 20 dagen.

fysiotherapie

Van de fysiotherapeutische methoden voor de correctie van valguskromming zijn elektroforese, magnetische therapie en elektrische stimulering van de spieren van de onderste ledematen het meest gebruikelijk. Al deze procedures kunnen worden uitgevoerd in de richting van de orthopedisch chirurg in de kliniek op de plaats van verblijf.

Tijdens de behandeling, die jaren kan duren, zullen fysiotherapeutische procedures meerdere keren worden voorgeschreven.

sport

Kinderen met een valgusvoet worden afgeraden om te rennen, springen, voetballen. Hockey en kunstschaatsen zijn gecontra-indiceerd. Elke sport waarbij de belasting op de benen groot is, is in ieder geval verboden tot het moment van genezing. Maar dit betekent niet dat een kind met zo'n orthopedische pathologie geen sport kan beoefenen.

Valgus kromming nuttig zwemmen, synchroonzwemmen, fietsen. Als de leeftijd van het kind het toelaat, moet het na de installatie van een dergelijke diagnose in de pool worden opgenomen.

En het gaat niet om Olympische hoop, alleen zwemmen zal bijdragen aan een snellere correctie van pathologie, omdat dit alle spiergroepen van de benen zonder zwaartekrachtbelasting in water zal omvatten.

Orthopedische schoenen

De kwestie van het dragen van speciale orthopedische schoenen wordt bepaald door de behandelende arts. Meestal naaien zware en dure schoenenparen van een orthopedisch salon, volgens individuele maatregelen, de ouders van kinderen met 2-3 graden valguskromming.

Deze schoen is in de eerste plaats anders dan de gebruikelijke het is al gecreëerd rekening houdend met de hoek van afwijking van de positie van de baby's voeten van de norm. Aanbevelingen aan fabrikanten schreef het bijwonen van orthopedisch chirurg.

Bij het lopen in deze schoenen bevindt de voet van het kind zich in de juiste positie. Geleidelijk begint de belasting correct te worden verdeeld, de pathologie verdwijnt volledig of neemt aanzienlijk af.

Chirurgische interventie

De operatie enkele decennia geleden met de X-vormige voeten van het kind werd beschouwd als de enige manier om het probleem op te lossen. Nu kijkt de geneeskunde naar de operatieve behandeling van pathologie op een andere manier - slechts 6-7% van de kinderen met een gevestigde en bevestigde diagnose van valgusafwijking van graad 3-4 vertoont een dergelijke behandeling.

De arts kan ook een operatie voorstellen als alle hierboven beschreven methoden van conservatieve therapie niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.

Meestal gebruiken chirurgen pees transplantatie methode van de kuitspier naar de binnenkant van de voet, daardoor versterken en versterken. Parallel hiermee breiden chirurgen de achillespees uit. Chirurgen kunnen speciale banden op de voeten plaatsen, bevestigingsmiddelen. Na de operatie en het einde van de herstelperiode wordt een cursus fysiotherapie, therapeutische gymnastiek en massage getoond.

prognoses

De kleine valgusafwijking die op jonge leeftijd werd ontdekt, is perfect vatbaar voor correctie en het is mogelijk om de functies van de voeten volledig te herstellen.

Met betrekking tot congenitale vormen van voetvervorming zijn de voorspellingen niet zo helder, zelfs na een chirurgische ingreep is het niet altijd mogelijk om de voeten een volledig normale positie te geven.

Bij gebrek aan tijdige behandeling kan ernstige vorm van misvorming een kind meerdere jaren invalide maken, omdat alle gewrichten, met name de knie- en heupgewrichten, geleidelijk betrokken zijn bij het destructieve proces, de wervelkolom lijdt.

het voorkomen

Ouders kunnen de ontwikkeling van verworven pathologie voorkomen door de principes van rationaliteit in acht te nemen bij het opzetten van een kind op benen. Tot 8-9 maanden wordt dit in principe niet aanbevolen. Het is wenselijk dat het kind voor het lopen het zitten en kruipen onder de knie heeft, dan zullen zijn ruggengraat en spierenstelsel beter voorbereid zijn om een ​​rechtopstaande positie aan te nemen.

Op jonge leeftijd moet worden ingeschakeld rachitispreventie, waardoor het lichaam van het kind geen vitamine D meer krijgt. Het kind moet voldoende door de frisse lucht gelopen worden, een uitgebalanceerd dieet.

Wanneer het poesje begint te lopen, je moet de juiste schoenen voor hem kiezen, zorg ervoor dat ze een baby groot was, niet prikte en niet op haar been bungelde, een kleine hak had, niet te zacht was.

Tot 3 jaar worden kinderen geadviseerd om een ​​paar schoenen te kopen met een stijve rug en een goede fixatie van de enkel. Zorg dat je op blote voeten rond het huis aanmoedigt, op gras, zand, aarde, als er zo'n mogelijkheid is.

U kunt een preventieve massagemat voor kinderen kopen voor de voeten.

Zie de volgende video over het gevaar van valgusmisvorming van de voet van het kind.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid