Tekenen en kenmerken van embryo-implantatie

Voor het begin van de zwangerschap is één conceptie niet genoeg, het is ook noodzakelijk dat het bevruchte ei voet aan de grond krijgt in de baarmoeder en zich begint te ontwikkelen. Dit proces wordt implantatie genoemd. In dit artikel zullen we beschrijven hoe implantatie plaatsvindt, als het gebeurt, waarom een ​​ei niet kan worden geïmplanteerd, volgens welke tekens een vrouw kan raden dat implantatie heeft plaatsgevonden.

Nadat de vrouwelijke eicel het sperma heeft ontmoet, begint een intensief proces van transformatie van de eicel in een zygoot. Na de fusie van 23 vrouwelijke en hetzelfde aantal mannelijke geslachtschromosomen, wordt een volwaardige zygote cel verkregen die 23 chromosomen bevat - alle informatie over de toekomstige baby, inclusief zijn geslacht, lengte, haarkleur, oog, mogelijke talenten en erfelijke ziekten. De zygote wordt voortdurend gebroken en naar de baarmoeder gestuurd.

Vanaf de eileider, waar het bevruchtingsproces plaatsvindt, naar de baarmoeder, moet het een aantal dagen bewegen. Al die tijd groeit het bevruchte ei, geleidelijk aan veranderend in een blastocyst. 7-8 dagen na de eisprong komt het embryo in de baarmoeder terecht, waar het lot moet worden bepaald. Als de inplanting van het embryo in de baarmoederwand plaatsvindt, zal er zwangerschap ontstaan. Als dit niet gebeurt, begint de vrouw regelmatig op tijd, en het is mogelijk dat ze nooit weet dat ze slechts één stap verwijderd is van zwangerschap.

Na de conceptie vormen zich twee schillen in de zygote - de buitenste en de binnenste. Het is de externe - de trophoblast - die verantwoordelijk is voor de bevestiging van de eicel. De implantatieperiode duurt maximaal 40 uur tijdens een natuurlijke zwangerschap en tot meerdere dagen tijdens IVF. Dat is hoe lang het duurt om een ​​complex proces te voltooien dat bestaat uit twee fasen, volledig voltooid.

De eerste fase is hechting. De foetus is vastgemaakt aan de baarmoederwand, blijft eraan plakken. De tweede fase is invasie. In dit stadium worden de trophoblastcellen getransformeerd in dunne villi, die beginnen te infiltreren in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder, om erin te "graven". Villi produceert speciale enzymen die endometriële cellen oplossen. Het blijkt "gezellig nest", waarin het bevruchte ei diep gaat. Nu het stevig is gefixeerd, blijven de trophoblast-villi diep in de weefsels van de baarmoeder doordringen. Zij vormen het chorion - het prototype van de placenta, en vanaf dat moment ligt de cruciale taak - het voeden van het embryo met voedingsstoffen en zuurstof uit het bloed van de moeder.

De implantatie van een bepaalde vrouw kan te laat of te vroeg zijn. Vroeg wordt de aanhechting van de eicel genoemd gedurende de week na de eisprong. Als dit noodlottige proces wordt uitgesteld en pas na 10 dagen na het moment van de eisprong plaatsvindt, wordt de implantatie te laat aangeroepen.

Zowel die als andere termen zijn een absolute norm. Maar toch zijn er bepaalde voorwaarden voor late implantatie. Zo kunnen sommige pathologieën van de eileiders - bijvoorbeeld de vernauwing van hun lumen - de zygote gedurende 2-3 dagen in transit vertragen. Met een vertraging in de baarmoeder en embryo's zijn afstammelingen, die afwijkingen van celdeling hebben. Maar niet laat implanteren is gevaarlijk, maar vroeg.

Vanwege de werking van progesteron na de eisprong, wordt de pinopodia op het baarmoederslijmvlies gevormd in het lichaam van de vrouw - cellulaire "uitsteeksels", die de implantatietaak aanzienlijk vergemakkelijken. Het kost tijd om ze te vormen; als het bevruchte ei eerder aan de baarmoederwand klieft, kan de implantatie niet opnieuw plaatsvinden en sterft het embryo. Als de implantatie te laat is, bestaat het risico dat pinopodia al "oplost" en dan kan de bijlage mogelijk opnieuw falen. Er zijn specifieke structuren van het endometrium in slechts 24-48 uur.

Nadat het embryo is gehecht, als alles goed is gegaan, begint de productie van choriongonadotrofine - hetzelfde hCG-hormoon, dat zo belangrijk is voor de diagnose van zwangerschap. Maar het is mogelijk om het pas na ongeveer een week te detecteren, omdat de concentratie geleidelijk toeneemt.

Implantatie is een vrij individueel proces, waarbij veel afhangt van de leeftijd van de vrouw, de toestand van haar baarmoederslijmvlies, de hormonale achtergrond en de algemene gezondheidstoestand. Er zijn enkele eigenaardigheden in de hechting van het embryo na natuurlijke conceptie en in de cyclus van in-vitrofertilisatie. Laten we dit in meer detail bespreken.

Beïnvloed de processen nadat de natuurlijke conceptie van een vrouw dat niet kan. Ze weet niet eens of de conceptie plaatsvond op de dag van de eisprong. De hormonale achtergrond blijft ook een mysterie, maar vrijwel geen van de vruchtbare en gezonde vrouwen denkt erover na. Implantatie na natuurlijke bevruchting kost minder tijd: zowel tijdens de eerste als de derde of vierde zwangerschap zal het ongeveer even duren.

Bemesting in IVF komt niet voor in de eileider, maar in vitro onder strikt toezicht van een embryoloog. Oöcyten, waarvan de groei en rijping worden gestimuleerd door hormonale preparaten, worden genomen door een punctie en worden bevrucht met het voedingsmedium door de spermatozoa van de echtgenoot of donor. Gedurende een aantal dagen monitoren artsen hoeveel eieren hebben bevrucht, beoordelen hun kwaliteit. En dan wordt de datum van embryotransfer naar de baarmoeder ingesteld.

Driedaagse of vijfdaagse embryo's komen de baarmoeder binnen via een dunne katheter die door de arts in het cervicale kanaal van de cervix wordt ingebracht. Maar wacht tot een vroege implantatie niet nodig is. Gedurende meerdere dagen kunnen ze vrijelijk zwemmen in de baarmoederholte, het voordeel van voedsel dat ze in dit stadium uit de omgeving halen.

Implantatie na in-vitrofertilisatie duurt niet 40 uur, maar langer. Gewoonlijk wordt de waarschijnlijkheid van hechting alleen gezegd vanaf 3-4 dagen nadat het embryo in de baarmoeder is overgebracht. Na cryo-overdracht kan het proces nog langer duren. Embryo's in het cryoprotocol en driedaagse embryo's worden langer geïmplanteerd. In embryo's van 5 dagen oud zijn de adaptieve vermogens hoger. Ze kunnen zich binnen een paar uur na de overdracht aan de baarmoederwand hechten. De waarschijnlijkheid van succesvolle hechting van driedaagse embryo's wordt geschat op ongeveer 40%, en de waarschijnlijkheid van implantatie van vijfdaagse embryo's is ongeveer 50%. Embryo's van twee dagen of zes dagen worden veel erger.

Het proces van implantatie zelf vindt op dezelfde manier plaats als natuurlijke conceptie. In de IVF-cyclus is de dikte van het baarmoederslijmvlies erg belangrijk. Als het minder dan 7 mm of meer dan 14 mm is, is de kans op een succesvolle implantatie helaas laag. De vereiste dikte wordt kunstmatig "verhoogd" met behulp van hormonale preparaten en moet worden gecontroleerd met behulp van ultrasone diagnostiek.

Als u de arts vraagt ​​of het mogelijk is om het moment van implantatie van het embryo te voelen, is het onwaarschijnlijk dat hij met enig vertrouwen iets begrijpbaars kan beantwoorden. Officiële medische bronnen beschrijven geen enkel betrouwbaar teken van implantatie. Maar veel vrouwen zijn zeker van het tegenovergestelde en beweren dat ze duidelijk de veranderingen in hun staat en welzijn hebben gevoeld. Vanuit het oogpunt van de geneeskunde is dit mogelijk, omdat al in het stadium van de invasie (onderdompeling van de eicel in het baarmoederslijmvlies) in het lichaam van de eerlijke geslachtshormonale veranderingen begint, en het is de consequentie die een vrouw in theorie kan voelen.

In theorie betekent dit dat niet elke dame zal ongewone sensaties opmerken, veel hangt af van individuele gevoeligheid. Tijdens de tweede of derde zwangerschap zijn de kansen om iets te voelen groter dan bij de eerste, wanneer de vrouw simpelweg geen kleine veranderingen in het welzijn vaststelt vanwege een gebrek aan relevante ervaring.

Dus, wat voor soort sensaties kunnen gepaard gaan met implantatie:

• licht ongemak in de onderbuik (de maag kan "trekken", net als voor de menstruatie, maar iets zwakker);
• lichaamstemperatuur stijgt tot subfebrile waarden (37,0-37,5 graden);
• gevoel van lichte misselijkheid, hoofdpijn, ernstige zwakte, koude rillingen (terwijl vrouwen in de meeste gevallen oprecht geloven dat ze verkouden zijn);
• verhoogde slaperigheid, vermoeidheid, lichte prikkelbaarheid, angst;
• het uiterlijk van een eigenaardige smaak in de mond, die vrouwen vergelijken met de smaak van een metalen munt.

Vooral is het noodzakelijk om stil te staan ​​bij zo'n teken als het verschijnen van een kleine bloeding uit het geslachtsorgaan. Dit is de zogenaamde implantaatbloeding. We weten al dat invasie van de eicel gepaard gaat met de vernietiging van endometriale cellen. De integriteit van de kleine vaten is verbroken - de haarvaten, het vrijgekomen bloed moet het vrouwelijk lichaam verlaten. En meestal doet ze het op een natuurlijke manier - door de vagina.

Implantatieontlading is soms een raadsel voor een vrouw, omdat er nog steeds ongeveer een week vóór de verwachte maandelijkse datum is. Maar velen behandelen hen kalm en geloven dat de menstruatie net vroeg is begonnen, om verschillende redenen (stress, ruzie, ziekte, vermoeidheid, enz.). Maar het is niet maandelijks. Bloeden stopt overdag - maximaal twee. En er wordt geen ongewone ontlading waargenomen.

De basale temperatuur na de implantatie neemt toe en blijft op een redelijk hoog niveau. Dit komt door de verhoogde concentratie van progesteron, die zorgt voor de ontwikkeling van zwangerschap. Meestal wordt de temperatuur na bevestiging van het embryo ingesteld op 37,0-37,5 graden. Een hogere basale temperatuur is eerder een teken van ontsteking dan van een zwangerschap. Lage temperatuur duidt op onvoldoende progesteron. Zelfs als de implantatie succesvol was, kan de zwangerschap op elk moment worden onderbroken vanwege deze hormonale factor.

Een vrouw kan tijdens de komende zwangerschap slechts enkele dagen na de implantatie speciale sensaties in de borst voelen, wanneer het niveau van humaan choriongonadotrofine hoog genoeg wordt.

De baarmoederhals na implantatie kan de kleur iets veranderen van roze in blauwachtig, wat te wijten is aan de verhoogde bloedtoevoer naar het vrouwelijke voortplantingsorgaan.

Vrouwen die al heel lang een zwangerschap plannen en tot nu toe zonder succes zijn, moeten zeker een arts bezoeken om uit te zoeken in welk stadium er een probleem is - er is geen conceptie of implantatie. Heel vaak ligt het probleem van onvruchtbaarheid juist in de afwezigheid van het vermogen van de eicel om zich te implanteren en te consolideren op de wand van de baarmoeder.

Mislukte implantatie kan te wijten zijn aan:

• hormonale stoornissen (onvoldoende niveaus van vrouwelijke geslachtshormonen, waardoor rijping en groei van het endometrium tot de vereiste 7-14 mm niet optreedt);
• een schending van de immuunstatus van een vrouw (wanneer haar eigen immuniteit het embryo als een vreemd voorwerp waarneemt en het probeert te vernietigen);
• niet-levensvatbaarheid van het embryo (spontane genetische fouten kwamen voor tijdens de bevruchting, de bevruchting trad onmiddellijk op met twee spermatozoa, het ei bevatte een onvolledige reeks chromosomen, de ontwikkeling vertraagde);
• endometriale pathologieën (verdunnen van de functionele laag na verschillende abortussen, chirurgische curettage, ontstekingsproces, bijvoorbeeld endometriose);
• tumoren in de baarmoeder (endometrium in een tumorproces is vervormd, wat de hechting en ontwikkeling van het embryo kan verstoren).

Na de conceptie, die op een volledig natuurlijke manier plaatsvond, kan een vrouw geen speciale invloed hebben op de verdere processen die betrokken zijn bij de hechting van een blastocyst. Het enige wat ze zou moeten doen als ze vermoedt dat de zwangerschap waarschijnlijk is geef alcohol en nicotine op, pas op voor virussen en verkoudheden. Ze kan seks hebben, het heeft geen invloed op het implantatieproces, als de conceptie natuurlijk was.

Na embryotransfer in de IVF-behandelingscyclus zijn de vereisten voor de patiënt compleet anders. Ze kan geen seks hebben, omdat een orgasme en seksuele opwinding de kans op een verhoogde baarmoedertint vergroten, wat de kans op een succesvolle introductie van het embryo in het baarmoederslijmvlies aanzienlijk zal verminderen. Een vrouw wordt aangeraden bedrust te gebruiken in de eerste dagen na de transfer en daarna een gematigde, zachte motormodus.

Het is mogelijk om het succes van de implantatie slechts 14 dagen na embryotransfer te beoordelen tijdens IVF of vanaf de eerste dag van uitstel van de volgende menstruatie. Op dit moment zal een bloedtest voor hCG nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van zwangerschap aantonen.

De kans op een succesvolle implantatie is groter, een vrouw moet nog voor de conceptie zorgen - om af te vallen (afvallen zelfs met 5% van het lichaamsgewicht verhoogt de kans op zwangerschap met 45%), sluit koffie en sterke thee uit het dieet, eet goed en in balans , neem vitamines en foliumzuur, maak geen misbruik van douchen en verschillende medicijnen, wordt onderzocht op genitale infecties, ontsteking in de baarmoeder en het geslachtsorgaan.

Veel vrouwen in hun antwoorden op de thematische fora beweren dat ze geen enkel teken van implantatie hebben gevoeld en dat ze pas bij het begin van de menstruatie over zwangerschap hebben gehoord. Meer aandachtig luisteren naar hun lichamen dames die het IVF-protocol zijn gepasseerd - voor hen is de zwangerschap gewenst en langverwacht.Ze beweren dat er tekenen waren in een succesvol protocol, maar het is heel gemakkelijk om ze te verwarren met de bijwerkingen van hormonale medicijnen die tijdens en na het hele protocol moeten worden ingenomen als de zwangerschap is opgetreden.

Voor implantatie van embryo's: voorwaarden, voorwaarden en tekens, zie de volgende video.