Wat zijn de ontslag na keizersnede?

Na een chirurgische bevalling, evenals na het gebruikelijke, constateerde de vrouw van de genitaliën ontslag. Van nature is er veel te zeggen over hoe het herstelproces verloopt na de operatie bij een bepaalde patiënt. Postpartumontlading (lochia) kan zowel zeggen dat alles in orde is met de nieuw gemaakte moeder en een signaal van complicaties kan zijn. In dit artikel zullen we verschillende soorten kwijting na chirurgische bevalling bekijken en u vertellen hoe snel ze moeten worden voltooid.

Zowel na een natuurlijke bevalling als na een keizersnede duidt afscheiding van de geslachtsorganen op het proces van de omgekeerde ontwikkeling van de baarmoeder. Involutie begint onmiddellijk nadat chirurgen de placenta van de baby uit de baarmoeder van de moeder verwijderen en chirurgische hechtingen plaatsen.

Vanaf het moment van detectie op de snelle test van twee gekoesterde strips tot de dag van de bevalling, neemt het vrouwelijke voortplantingsorgaan 500 keer toe. De gladde spieren van de baarmoeder strekken zich uit, de ligamenten worden langer en worden grover. De placenta, die de baby voedt en haar voorziet van de nodige zuurstof voor leven en ontwikkeling, groeit stevig in de baarmoederwand met een netwerk van bloedvaten.

Bloedafscheiding na fysiologische aflevering wordt alleen veroorzaakt door de scheiding van de placenta en de schending van dit "gezamenlijke" bloedvaatstelsel. Na een keizersnede is de verwonding groter: om in de baarmoeder te kunnen dringen, is het noodzakelijk een insnijding op de wand aan te brengen. Het verwondt ook de bloedvaten van het voortplantingsorgaan. In combinatie met bloeden na scheiding van de placenta Lochia wordt overvloediger en intenser vlak na chirurgische arbeid.

De baarmoeder zelf kan niet verminderen onmiddellijk nadat de baby is verwijderd. Het blijft nog geruime tijd groot, hoewel het nu meer als een lege tas is waarvan de inhoud is weggehaald. Het zal afnemen tot bijna de oorspronkelijke grootte, maar het proces van involutie kost tijd.

Involutie zal gepaard gaan met krampen, in de natuur die op contracties lijkt. Ze worden baarmoedercontractie genoemd. Samentrekkingen na een keizersnede zijn niet zo actief als na een fysiologische bevalling, maar omdat een vrouw planningsinjecties van samentrekkingsgeneesmiddelen op verplichte basis ontvangt. Een paar minuten na de introductie van "Oxytocine" of een ander medicijn dat daarop is gebaseerd, begint de baarmoeder actief te samentrekken, wat gepaard gaat met verhoogde secreties van de geslachtsorganen - geen reden om bang te zijn.

Overvloedige bloedingen gedurende de eerste dagen na de operatie is de absolute norm. Bloed wordt afgescheiden uit het beschadigde bloedsomlooprooster op de plaats van aanhechting van de placenta, evenals uit een wond in het incisiegebied van de baarmoeder. Aan het einde van de eerste dag begint de binnenwond te vallen, met deze hulp haar fibrinedraden, die het wondoppervlak bedekken en een groot verlies van bloed voorkomen. Dit mechanisme is natuurlijk, natuurlijk, het is onmogelijk om het te beïnvloeden.

Daarom zijn in de eerste uren na de operatie de uitscheidingen scharlaken rood en na 10-12 uur kunnen bloedstolsels in hen worden gedetecteerd (het werk van fibrinogeen). De aanwezigheid van stolsels van verschillende grootte en aantal, noch op de tweede, noch op de derde dag na de operatie mag het puerperale niet verwarren. Hun output daarentegen wordt als een gunstig teken beschouwd - de involutie van de baarmoeder.

Als tijdens deze periode een laboratoriumuitstrijktest wordt uitgevoerd, is een hoge hoeveelheid rode bloedcellen in vaginale afscheiding de absolute norm.

Tegen de tijd van ontslag uit het kraamkliniek (en na de operatie vandaag zijn ze gelost op de vijfde dag), is de lochia meestal enigszins aangepast. Ze blijven nog steeds bloederig, maar het gehalte aan sereus serum neemt toe. Op het maandverband begint een aanzienlijke hoeveelheid slijm slijm te bepalen. Bloedstolsels in dit stadium zouden niet langer mogen zijn.

Een laboratoriumonderzoek naar uitstrijkje van deze dag toont de aanwezigheid van een indrukwekkend aantal leukocyten en epitheliale cellen, die dode myocyten zijn - baarmoedercellen, die gewond raakten toen de wand werd ontleed met een scalpel.

Nog meer slijm in de ontlading verschijnt normaal één week na de operatie. Dit is cervicaal slijm, dat in grote hoeveelheden begint te worden geproduceerd. Vaak zijn vrouwen in dit stadium bang om kleine bruine fragmenten te vinden die lijken op wormen op een pakking. Er zijn geen redenen voor angst: deze fragmenten zijn de uiteinden van de chirurgische zelfopneembare hechtingen, waarmee de interne hechtdraad wordt aangebracht. Dit betekent niet dat de naad divergent is. - alleen deeltjes van draden die niet direct in het baarmoederweefsel waren opgenomen, verdwijnen en worden door het lichaam uitgescheiden. Hoe complexer de interne hechting (dubbele rij, drie rijen), hoe groter het aantal bruine fragmenten kan worden bepaald in het cervicaal slijm.

De kleur en consistentie van de ontlading zal bijna elke dag veranderen. Na een maand zal lochia schaarser worden. Matige, uniforme ontlading van roze of gele kleur kan tot anderhalve maand na de operatie aanhouden. Tegen week 7-8 worden ze normaal, zoals ze vóór de zwangerschap zouden moeten zijn.

Het bloeden eindigt 6-7 weken, maar artsen raden aan om nog een paar weken te wachten nadat de lochia stopt voordat ze beginnen seksleven.

De totale hoeveelheid bloedverlies tijdens de periode van postpartumontlading is vrij moeilijk te berekenen. Volgens sommige rapporten overschrijdt het anderhalve kilo nettogewicht van lichaamsgewicht, rekening houdend met de vermindering van de baarmoeder, wanneer het eindigt.

Hoe eerder een vrouw uit bed komt, hoe beter de bloedstolsels eruit zullen komen en het voortplantingsorgaan zal samentrekken. Daarom wordt opstaan ​​en bewegen (zonder al te veel fanatisme, natuurlijk) al 10-12 uur na de operatie aanbevolen. Vroege hechting van de baby aan de borst is ook een extra gunstig moment, omdat wanneer de borstvoeding de hoeveelheid oxytocine in het lichaam verhoogt, de baarmoeder actiever begint te samentrekken.

In de eerste drie dagen na de operatie Het is belangrijk om wondinfectie en oplopende vaginale infectie te voorkomen. Daarom worden vrouwen aangespoord om alleen ziekenhuisbedden te gebruiken, die steriel zijn. Ze moeten om de drie uur worden vervangen. Vanaf het moment dat een vrouw leert lopen, kan ze 2-3 keer per dag spoelen, de uitwendige genitaliën wassen en het binnendringen van water in de vagina volledig elimineren. Het is ten strengste verboden om maandverband in de fabriek te gebruiken.

Naast het controleren van de kleur, hoeveelheid en consistentie van vaginale afscheidingen, is het belangrijk om de lichaamstemperatuur in het kraamkliniek en thuis na ontslag te meten. Dit is een belangrijk teken van de toestand van het puerperal. Heel vaak is het haar sterke toename, langdurige aard die fungeert als de eerste tekenen van het begin van een ontsteking (ontlading van de overeenkomstige aard zal iets later verschijnen).

Aarzel niet om vragen te stellen aan de medische staf van het ziekenhuis. Lochia en hun karakter na operatieve arbeid is een zeer belangrijk onderwerp, en daarom zou er niets ongezegd in moeten zijn. Het is ook niet nodig om afwijkingen van de ontlading van de hierboven beschreven norm te verbergen voor de arts. De angst dat de verklaring wordt uitgesteld, maakt vrouwen soms roekeloos.

Pathologische ontlading spreekt meestal over de complicaties van de operatie of de exacerbatie van chronische ziekten in het puerperal. Er is altijd een kans op complicaties. Geen enkele kliniek kan, zelfs als de operatie wordt betaald, nooit garanderen dat alles soepel verloopt.

Tijdens de operatie kunnen zich abnormale situaties voordoen waarin bijvoorbeeld een vasculair knooppunt gewond raakt, en ook in de zeer vroege postoperatieve periode, bloeding van de geslachtsorganen zal overvloedig zijn, massaal, onophoudelijk. De afwezigheid van ontslag of zeer geringe ontlading in de eerste drie dagen kan duiden op hypotensie of atonie van de baarmoeder, wanneer de samentrekking niet optreedt of deze uiterst traag en langzaam optreedt. In dit geval kunnen ook bloedstolsels niet worden waargenomen.

Zelfs pathogene micro-organismen kunnen in de baarmoederholte terechtkomen, zelfs in een steriele operatiekamer kan infectie optreden in de postoperatieve periode en dan begint de interne ontsteking, die zich noodzakelijkerwijs manifesteert door een verandering in de aard van de secreties, hoge koorts en verslechtering van de gezondheid in het algemeen.

Terwijl de vrouw in het ziekenhuis is, kunnen artsen op veranderingen in haar toestand letten. Maar na ontslag naar huis, zou de controle over de ontlading helemaal niet moeten verzwakken. In alle gevallen moet u een arts raadplegen - zelfbehandeling is in deze kwestie onaanvaardbaar. Dit zijn veelvoorkomende pathologische situaties:

• ernstige bloeding is geopend nadat de ontlading tijdelijk is gestopt;
• bloedafscheiding begon met stolsels na ontslag naar huis;
• de temperatuur is gestegen op de achtergrond van een eventuele ontlading;
• weinig ontslag in de eerste dagen of eerder stoppen met roken (een week na de operatie);
• vreemd gekleurde vloeistof met een onaangename geur;
• lochia zijn langdurig: ontslag duurt 2 maanden na keizersnede;
• er zijn onzuiverheden, vlokken, lichte stolsels in de afscheidingen;
• maagpijn;
• etterig, groen, grijs lozingen met een scherpe onaangename geur;
• er is bloed of andere afscheiding uit de hechting op de buikwand na ontslag.

Wat kan gezegd worden over bepaalde afwijkingen in de aard van de ontlading, alleen een arts kan antwoorden, die een onderzoek bestelt en tests doet bij de nieuw gemaakte moeder. Maar een paar veel voorkomende problemen in de proef zullen worden beschreven.

• Roze slijmvliezen. Dit type lochia is de norm voor 5-15 dagen na de operatie, maar na een maand of twee is het een teken van trage genezing van het inwendige litteken. Het is mogelijk dat het lichaam van een vrouw chirurgisch hechtmateriaal op het immuunsysteem afkeurt.Ook kunnen dergelijke afscheidingen voorkomen bij vrouwen die, in tegenstelling tot de aanbevelingen van de arts, het vroege seksuele leven begonnen, niet wachtend op het einde van de lochia en de genezing van het innerlijke litteken. Na detectie van een dergelijke ontlading is het verplicht om een ​​arts te raadplegen, om een ​​uitstrijkje en een echografie van een inwendige hechting door te geven.
• Geel groen. Dit karakter heeft een selectie van endometritis en een ander startte het ontstekingsproces. Meestal hebben ze een onaangename vislucht, jeuk en verbranding in het perineum, buikpijn, hoge koorts kan optreden. De vrouw wordt dringend in een ziekenhuis opgenomen en krijgt een lange behandelingskuur.

• Waterig. Dergelijke afscheidingen zijn ook een nogal alarmerende teken. Ze kunnen praten over stoornissen in de bloedsomloop in de baarmoeder. De waterige consistentie in dit geval is een teken van transsudaatafscheiding. Als waterige lochia zonder een speciale kleur of lichtgeel gepaard gaat met een onaangename geur, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen.
• Wit dik. Kan een teken zijn van vaginale dysbiose, evenals een teken van spruw, indien gepaard met jeuk en verbranding. Na de operatie verzwakt de immuniteit van een vrouw aanzienlijk en kan de manifestatie van spruw heel goed voorkomen. Do not self-medicate: veel vaginale middelen, die werden gebruikt, zelfs tijdens de zwangerschap, na de operatie kunnen schadelijk zijn totdat de littekens van het interne baarmoeder litteken volledig is. Daarom is het het beste om een ​​arts te raadplegen.

Natuurlijk zou ik willen dat de ontlading na de keizersnede kort is en het geluk van het moederschap niet verduistert, maar ze zijn onvermijdelijk en je moet aan deze gedachte wennen. Het is belangrijk om niet alleen de aard van de ontlading te controleren, maar ook al het mogelijke te doen om de kans op mogelijke complicaties te verkleinen.

Als je wilt dat het innerlijke litteken zich rijk ontwikkelt en je meer kinderen laat hebben, en om de mogelijkheid van zijn breuk, discrepantie, spanning weg te nemen, moet je begrijpen dat gewichtheffen strikt gecontra-indiceerd is. Bovendien is het op de eerste dag beter om zich te beperken tot de kom soep in het algemeen en na ontslag het maximale gewicht voor handmatig tillen mag niet meer dan 4 kilogram bedragen.

Terugkeren naar seksuele genoegens na een keizersnede is alleen mogelijk nadat de puerperale afscheiding uit de geslachtsorganen volledig is voltooid en de eerste genezing van de inwendige hechtdraad is voltooid. Termbeperkingen - 2 maanden. Als de ontlading tijdens deze periode niet stopt, moet u een arts raadplegen en het intieme leven nog een tijdje uitstellen, wat de specialist zal aangeven.

Vroege seks is beladen met de ontwikkeling van een infectie, omdat de penis, zelfs in een condoom, geen model is van steriliteit. Conditioneel pathogene micro-organismen en ziekteverwekkers kunnen gemakkelijk in het genitale kanaal terechtkomen en een ernstige ontsteking van de voortplantingsorganen of het gebied van de wondlaesie veroorzaken.

Intense (en niet-intensieve) wrijvingen kunnen mechanische schade aan het inwendige litteken veroorzaken, en orgasme en seksuele opwinding verhogen de bloedtoevoer naar de gladde spieren van de baarmoeder, wat de vorming van een insolvent intern litteken kan veroorzaken, bloedafscheiding, keloïd littekenvorming verbetert.

Een belangrijke rol bij het voorkomen van complicaties is anticonceptie. Nadat de ontlading is gestopt, moet het paar condooms gebruiken.Na 2-7 maanden wordt de menstruatie meestal ingesteld, waarna u met de arts een van de bestaande anticonceptiemethoden kunt kiezen. We raden ten zeerste aan om niet twee jaar zwanger te worden.

Volg de vaginale afscheiding en heb behoefte aan het einde van lohii. Het is mogelijk dat na een paar dagen of weken daarna de menstruatie begint. Ze zullen bijna net zo zijn als vóór de zwangerschap, behalve dat er minder stolsels in de menstruatie zullen zijn, omdat het baarmoederslijmvlies nog niet volledig hersteld is. Het is mogelijk dat de eerste menstruatie schaarser is dan gewoonlijk, hun korte duur zal ook als normaal worden beschouwd - niet zes dagen, zoals eerder, maar slechts 3-4 dagen.

Totdat lochia stopte, is het ten strengste verboden om tampons te gebruiken in plaats van maandverband. Met het wattenstaafje komt geen vrije afgifte van vaginale afscheidingen naar buiten en deze "stagnatie" kan een ernstig ontstekingsproces veroorzaken.

De gemiddelde ontslagduur na een keizersnede is, volgens beoordelingen, vrijwel hetzelfde als na een natuurlijke bevalling. Maar hun kleur en geur zijn belangrijk, die ervaren moeders niet adviseren te negeren.

Hoe de postpartumperiode zou moeten gaan, zie de volgende video.