Dr. Komarovsky over enterovirus-infectie bij kinderen

De inhoud

Enterovirus-infectie. De naam is een, en de ziekten die aan dit type kunnen worden toegeschreven - heel veel. Over wat het is, hoe het wordt overgedragen en wat te doen als de kinderarts het kind de juiste diagnose stelt, zegt een beroemde arts, auteur van boeken en artikelen over de gezondheid van kinderen, Yevgeny Komarovsky.

Wat is het?

Enterovirus-infectie is een ziekte die wordt veroorzaakt door virussen die via de gastro-intestinale tractus het lichaam binnenkomen. In de mensen wordt de ziekte "vuile handenziekte" genoemd, hoewel het werkingsspectrum van enterovirussen vrij breed is. Pathogenen omvatten:

  • enterovirussen - 4 soorten;
  • poliomyelitis virussen - 3 soorten;
  • echoviruses - type 31;
  • Coxsackie-virussen (A en B) - ongeveer 30 soorten.

Al deze virussen zijn zeer resistent tegen zure omgeving, dus ze overleven gemakkelijk onder de aanval van maagzuur en komen in de darm terecht, waar ze hun pathogene activiteit beginnen te vertonen. Bovendien kunnen deze virussen gedurende enkele dagen bij normale kamertemperatuur bestaan.

symptomen

Het herkennen van een enterovirus-infectie is niet zo eenvoudig als het klinkt. Ongeveer 90% van de polio-infecties is verborgen, bijna de helft van de resterende enterovirussen geven ook geen specifieke symptomen. Slechts enkele pathogenen kunnen een duidelijk klinisch beeld geven, waardoor het mogelijk is om een ​​enterovirusinfectie bij een kind te vermoeden:

  • koorts, koorts;
  • respiratoire manifestaties - loopneus, hoest, keelpijn;
  • buikpijn, diarree. Dit symptoom is zeldzaam.

Enterovirussen veroorzaken meestal ziekten die artsen voorwaardelijk verdelen in potentieel ernstige en minder gevaarlijke. De eerste zijn encefalitis en sereuze meningitis, myocarditis en hepatitis. Minder gevaarlijk zijn koorts met of zonder uitslag, herpangina, conjunctivitis, keelholteontsteking, gastro-enteritis, driedaagse koorts.

Diagnose, vanwege het vervagen van symptomen, is moeilijk. Een arts die de ouders naar huis bellen, kan alleen een vermoedelijke diagnose stellen, maar alleen de vraag beantwoorden of het kind een enterovirusinfectie heeft en welk virus het heeft geïnfecteerd, helpt alleen laboratoriumtests:

  • serologische bloedtest;
  • virologisch onderzoek van bloed en ontlasting;
  • moleculair biologische methode voor het isoleren van enterovirussen uit een laboratoriummonster.

Daarom, als het kind alleen maar meer koorts heeft, een gevoel van spierpijn en een kleine neusontsteking, zal de kinderarts gelijk hebben, ervan uitgaande dat de baby een enterovirusinfectie heeft.

Manieren van verzending

Enterovirussen komen het lichaam het vaakst binnen via de mond - met vuile handen, water, voedsel. Van een zieke persoon kan een kind goed besmet raken met druppeltjes in de lucht. Meestal uitbraken van infectie optreden in de zomer en vroege herfst. In steden en landen met warme klimaten worden vaker uitbraken en zelfs epidemieën waargenomen dan op de noordelijke breedtegraden.

Hieruit volgt een vrij grote geografische verdeling van enterovirussen in vakantieoorden, aan populaire drukke kusten van de zee. In 2017 woedde het Coxsackie-virus in Turkije en in de 2000 m trof het ECHO-virus honderden mensen in Singapore, Taiwan. Van tijd tot tijd worden er kleine haarden vastgelegd aan de kust van de Zwarte Zee in Rusland. Dit betekent echter niet dat dergelijke virussen niet ver van de zee en de zon verwijderd zijn. Ze zijn alomtegenwoordig.

behandeling

Yevgeny Komarovsky claimt Enteroviral te bellen darminfectie, niet helemaal goed. Dat wil zeggen, het is in wezen intestinaal, maar heeft een strikt virale oorsprong. Terwijl de darminfectie, in de brede zin van het woord, veroorzaakt kan worden door zowel toxines als bacteriën.

Hieruit volgt dat enterovirusziekten moeten worden behandeld volgens alle regels voor de behandeling van virale infecties. Dit betekent dat antibiotica gecontra-indiceerd zijn omdat ze niet het minste effect hebben op virale deeltjes. Tegelijkertijd verhogen ze het risico op secundaire complicaties, waaronder die van het centrale zenuwstelsel.

De ontvangst van antivirale middelen, die zeer waarschijnlijk hetzelfde zullen benoemen, ook wel kinderarts genoemd, vindt Yevgeny Komarovsky niet veel. Er zijn immers extreem weinig antivirale geneesmiddelen met bewezen klinische werkzaamheid in Rusland. Allemaal behoren tot de categorie van "zware en ernstige" geneesmiddelen die intraveneus worden gebruikt in besmettelijke ziekenhuizen. Tabletten, zonder recept verkrijgbaar in een apotheek en gepositioneerd als een 'effectief middel tegen virussen', hebben geen enkele relatie met dergelijke serieuze en werkelijk effectieve middelen.

Er zijn speciale medicijnen tegen enterovirussen - dit virus kan niet worden verslagen door universele antivirale pillen. Heel vaak bevelen artsen producten aan die behoren tot de groepen interferonen en immunoglobulinen.

Veel artsen zijn echter sluw en zeggen dat de pillen het kind beslist zullen helpen. De meeste artsen weten dat immunoglobulines slechts een relatieve klinische werkzaamheid vertonen bij intraveneuze infusie en alleen bij bepaalde groepen patiënten bij pasgeborenen en bij mensen met een HIV-infectie.

Voor alle andere pillen en druppels met immunoglobuline, voorgeschreven op basis van het principe "iets moet worden gedaan." Het kind drinkt een bijna onschadelijk middel, zijn ouders behandelen hem, het geweten van de dokter is kalm, omdat hij heel goed weet dat binnen 3-6 dagen de ongecompliceerde enterovirusinfectie vanzelf zal overgaan, zonder enige pillen.

Om al deze redenen adviseert Komarovsky dat ouders van wie het kind een enterovirusinfectie heeft, gewoon de juiste voorwaarden scheppen om hem te helpen snel te herstellen. Hoe eerder de immuniteit het hoofd biedt tegen de 'indringer', hoe sneller het kind zich zal herstellen. Echt effectieve remediërende maatregelen moeten zijn:

  • het microklimaat in de kamer moet gunstig zijn - luchttemperatuur van 18 tot 20 graden, ongeacht het seizoen, en de relatieve luchtvochtigheid - 50-70%;
  • zwaar drinken met lichaamstemperatuur - onder dergelijke omstandigheden wordt de vloeistof sneller opgenomen;
  • zoutoplossing van de neus en nasopharynx in aanwezigheid van luchtwegklachten (loopneus, hoest) - elk half uur, als het kind niet slaapt;
  • zorgvuldige ventilatie van de kamerfrequente natte reiniging;
  • bij afwezigheid van koorts - wandelingen in de frisse lucht.

het voorkomen

Specifieke preventie van enterovirussen bestaat niet. Er is geen enkel geneesmiddel dat het risico op infectie kan verminderen, hoewel sommige bronnen profylactisch zijn antivirale middelen interferon-groepen. Deze verklaring, in termen van evidence-based medicine, heeft geen echt bewijs, zegt Yevgeny Komarovsky.

Vaccinatie tegen enterovirussen als zodanig is niet ontwikkeld, met uitzondering van het vaccin tegen polio en hepatitis. Maar de variëteiten van virussen lijken meer op de ziekten die ze veroorzaken. Na de ziekte is de immuniteit tegen de meeste enterovirussen resistent, deze duurt meerdere jaren.

In de volgende video vertelt Dr. Evgeniy Komarovsky over enterovirus-infecties bij kinderen.

Informatie verstrekt voor referentiedoeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste symptomen van de ziekte, raadpleeg een arts.

zwangerschap

ontwikkeling

gezondheid