Dr Komarovsky over faryngitis bij kinderen

Het kind heeft een zere keel. Grootmoeders met het oog op experts zeggen dat dit een verkoudheid is vanwege het extra deel ijs dat de dag ervoor is gegeten. Moeders verdenken een zere keel. Laatste woord voor de dokter die dringend wordt genomen om het kind te laten zien of wie er naar het huis wordt geroepen. De arts deelt echter niet de standpunten van ouders en de oudere generatie en verklaart met vertrouwen dat de baby faryngitis heeft. Gezaghebbende pediatrische arts Evgeny Komarovsky zal praten over faryngitis bij kinderen.

Faryngitis is een ontsteking van het slijmvlies en het lymfoïde weefsel van de keelholte. Als het ontstekingsproces beweegt en de nasopharynx vangt, is dit rhinopharyngitis (de andere naam is nasofaryngitis). Keelontsteking treedt om verschillende redenen op:

• virale infectieveroorzaakt door virussen griepAdenovirussen;
• bacteriële infectie met streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, schimmels van de Candida-familie;
• allergie die zich ontwikkelt in het strottenhoofd - door inademing van giftige, giftige stoffen, stof.

Faryngitis kan acuut en chronisch zijn. Acuut ontwikkelt zich onmiddellijk na een negatieve impact of infectie, en chronisch - tegen de achtergrond van aanhoudende of terugkerende soms niet-succesvolle factoren die het kind al geruime tijd hebben geplaagd. Soms is chronische faryngitis over het algemeen een onafhankelijke ziekte, niet-virale en niet-allergische, op geen enkele manier geassocieerd met SARS, influenza of manifestaties van een allergische reactie. Tegelijkertijd kan een dergelijke "onafhankelijke" faryngitis volwaardige perioden van exacerbatie en remissie hebben.

Virale faryngitis is meestal acuut. Het ontwikkelt zich op de achtergrond SARS of griep, wat betekent dat alle symptomen van deze ziekten kenmerkend voor hem zijn - een loopneus, stroom snot, hoofdpijn, koorts tot 38,0 graden. Met deze faryngitis, zal het kind klagen over pijn of een zere keel, het zal pijnlijk voor hem zijn om door te slikken. Een zogende baby die nergens over kan klagen, zal beginnen te weigeren te eten, te huilen en zorgen te maken.

Een ander onderscheidend kenmerk van faryngitis is een droge hoest die een kind kwelt, vooral 's nachts. Vaak raken de lymfeklieren in de nek ontstoken. Yevgeny Komarovsky beweert dat er niets verrassends is, omdat het via deze knooppunten is dat de lymfe uit het ontstoken strottenhoofd stroomt. Soms op de amandelen of de wanden van het strottenhoofd kan men grote rode granulaire formaties-korrels opmerken. Vervolgens wordt de faryngitis granulair genoemd (met schade aan het lymfoïde weefsel).

Allergische faryngitis ontwikkelt zich meestal te acuut, kort na het inhaleren van chemicaliën of allergenen. Wanneer het geen symptomen van SARS heeft, maar het kan best koud zijn. De temperatuur stijgt licht - tot 37,0-37,5, boven - uiterst zeldzaam. Droge, niet-productieve hoest en pijn bij het slikken zijn ook behoorlijk intens.

Bacteriële faryngitis is ernstig, met een temperatuurstijging boven 38,5 graden, met ernstige pijn in de keel. Bij visueel onderzoek in het strottenhoofd en de tonsillen kunnen etterachtige formaties worden waargenomen, die vaak worden verward met angina pectoris.

Chronische faryngitis komt minder helder voor en wordt soms alleen opgemerkt tijdens perioden van exacerbaties. Een kind met een chronische vorm van de ziekte heeft vaak een zere keel, vaak is er een gevoel van droge mond en strottenhoofd, vaak verschijnt een droge hoest, maar de temperatuur stijgt niet (tenminste tot de volgende verergering). Exacerbatie als twee druppels water lijkt op de gebruikelijke acute faryngitis.

De keuze van de behandelingstactieken hangt af van de soort ziekte die het kind heeft ontwikkeld: viraal, bacterieel of allergisch. Opgemerkt moet worden dat zelfs een zeer ervaren arts niet in staat zal zijn om deze cruciale vraag alleen te beantwoorden op basis van een visueel onderzoek van het kind en een beoordeling van alle bijbehorende symptomen. De arts zal natuurlijk zeggen dat de baby faryngitis heeft, maar de oorsprong ervan zal helpen om slechts twee eenvoudige analyses te vinden: een klinische analyse van bloed en een faryngeale uitstrijk voor flora en gevoeligheid voor antibiotica.

Zonder deze studies, zegt Yevgeny Komarovsky, kan er geen normale, verantwoordelijke en bewuste behandeling van faryngitis zijn. Immers, alle drie soorten ziekten worden op volledig verschillende manieren en geneesmiddelen behandeld.

Virale faryngitis komt vaker voor dan andere soorten, omdat kinderen vaker last hebben van virale infecties dan anderen. Ongeveer 85% van de acute faryngitis is van virale aard. Een dergelijke faryngitis kan niet met antibiotica worden behandeld, zegt Yevgeny Komarovsky. Antimicrobiële middelen tegen virussen vertonen helemaal geen activiteit, maar verhogen het risico op bacteriële complicaties met een factor 7-8.

De enige juiste behandeling van virale faryngitis is een overvloedige warme drank.voldoende bevochtigde lucht in het appartement waar het zieke kind zich bevindt, irrigatie van het neusslijmvlies en nasopharynx met zoutoplossing (1 theelepel zout per liter water). Als de leeftijd van het kind dit toestaat, is het mogelijk om met dezelfde zoutoplossing te gorgelen. Lokaal voor de zere farynx wordt een antisepticum gebruikt (bijvoorbeeld "Miramistin"), Evenals snoep met ontstekingsremmend en pijnstillend effect. Komarovsky waarschuwt dat van toepassing zijn "Lugol"(En nog meer om de amandelen en het strottenhoofd met jodium te dichtschroeien) is niet nodig, omdat het veel schadelijker is voor het kind dan faryngitis, dat niet besmeurd, behandeld en niet dichtgebrand is.

Allergische faryngitis vereist een meer gedetailleerde aanpak. Antibiotica bij de behandeling van een dergelijke ziekte is absoluut gecontra-indiceerd.De arts kan antihistaminica voorschrijven, afhankelijk van het allergeen (als het type snel kan worden geïnstalleerd). Zouthoudend wassen van de neus en strottenhoofd, evenals lokale antiseptica (behalve jodium) zijn relevant.

Bovendien moeten alle items die stof kunnen verzamelen, tapijten, knuffels, boeken worden verwijderd. Lucht wordt bevochtigd tot een niveau van 50-70%, luchten en vaak nat reinigen in de kinderkamer.

Het kind is besmettelijk totdat hij antibiotica kreeg. Meestal is het een dag later mogelijk dat het kind naar school of de kleuterschool gaat als hij geen temperatuur heeft. Bedrust is optioneel.

Als de laboratoriumtests van een kind bevestigen dat streptokokken faryngitis heeft, dan moeten alle familieleden vergelijkbare uitstrijkjes van de keel doorgeven. Indien nodig moet de behandeling met antibiotica alle huishoudens passeren om herbesmetting van de baby te voorkomen.

Het beste antisepticum voor de keel, dat zelfs de duurste geneesmiddelen niet kunnen evenaren, is speeksel. Als het genoeg is, kan het het kind goed beschermen tegen faryngitis. Speeksel droogt niet uit, het is wenselijk om in huis te hebben luchtbevochtiger en gebruik het voor het beoogde doel. Bovendien moet het kind voldoende vloeistof drinken (om de consistentie van speeksel te behouden). Vaccinatie tegen faryngitis bestaat niet. Thuispreventie - zorg voor de kwaliteit van speeksel en versterk het immuunsysteem.

In de volgende video over de zere keel bij kinderen, zal Dr. Komarovsky het vertellen.