Dokter Komarovsky over otitis

Kinderen en hun ouders komen vaak zo'n ziekte tegen als otitis. Volgens medische statistieken heeft elk kind minstens één keer in zijn leven oorontstekingen gehad en tot drie jaar heeft meer dan 80% van de kinderen deze ziekte al gehad. Elk achtste kind heeft chronische otitis. Evgeny Komarovsky, een bekende kinderarts, vertelt ons waarom de oren van kinderen ontstoken raken en hoe een dergelijke aandoening moet worden behandeld.

Otitis bij kinderen kan van drie soorten zijn. Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces kan de aandoening extern, medium of intern zijn. Het ontstekingsproces kan worden geconcentreerd of diffuus, waardoor het trommelvlies en andere structuren van het oor. De duur van de ziekte otitis is verdeeld in acuut en chronisch. En de aanwezigheid of afwezigheid van pus verdeelt otitis in twee soorten - catarrale (zonder pus) en exudatieve (met pus).

Daarom is het duidelijk dat otitis media op zich zelden voorkomen, maar veel vaker is het een complicatie van een virale infectie. Buiten vaak gemanifesteerd door steenpuisten in het oor, het is een volledig onafhankelijke ziekte die wordt veroorzaakt door microben. Allergische otitis is een soort reactie van het lichaam van het kind op een eiwit-antigeen, het is uiterst zeldzaam om etterig te zijn, maar gaat gepaard met een sterke zwelling. Als de ontsteking alleen in de gehoorbuis is gelokaliseerd, wordt dit tuboterotie genoemd.

Sommige kinderen krijgen zelden otitis, anderen vaak. Dit hangt volgens Evgeny Komarovsky niet alleen af ​​van de immuniteit van dit specifieke kind, maar ook van de anatomische kenmerken van de structuur van dit specifieke oor.

Externe otitis is moeilijk om niet op te merken - de oorschelp reddens, soms visueel zonder speciale medische instrumenten (otoscoop en spiegel) u kunt kijken naar de furuncle of abces, het kind heeft een pulserende pijn die inherent is aan alle abcessen. Het gehoor kan enigszins achteruitgaan alleen op het moment dat het abces doorbreekt en de pus in de gehoorbuis valt.

Otitis media manifesteren zich als "lumbago" in het oor, de pijn intensiveert en zakt vervolgens even weg. Er kan een lichte afname zijn in gehoor, hoofdpijn, gebrek aan eetlust, duizeligheid, aandoeningen van het vestibulaire apparaat, verhoogde lichaamstemperatuur. Een kind dat, vanwege zijn leeftijd, al weet te praten, heel goed kan vertellen wat hem dwars zit. Een kind dat nog niet heeft geleerd om te spreken zal vaak zijn oor aanraken, wrijven, huilen.

De moeilijkst te diagnosticeren persoon is otitis media bij baby's. Maar er zijn tekenen die ouders helpen erachter te komen wat de kruimels stoort:

• Tijdens het zuigen neemt de angst van de baby toe.
• Als je druk uitoefent op de schraag (het uitstekende kraakbeen aan de gehoorgang), dan zal de pijn intenser worden, zal de baby meer huilen.
• Als je de kruimels vastmaakt terwijl je het zere oor aan jezelf voedt, wordt het een beetje makkelijker.

Als er bij een baby een vermoeden van otitis bestaat, zelfs als de aandoening niet gepaard gaat met koorts of vochtophoping uit de oren, moet u de baby absoluut aan de arts laten zien.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is interne otitis ook geen onafhankelijke ziekte, maar treedt het op in het geval van onjuiste behandeling van otitis media, de geavanceerde vorm van deze ziekte, en ook als een complicatie van meningitis.. Hij kan zichzelf manifesteren een paar weken na een virale ziekte met ernstige plotselinge duizeligheid. Vaak is er geluid in het zieke oor, het gehoor is verminderd. Voor de diagnose hebt u een arts nodig die een MRI van de hersenen voorschrijft, toonaudiometrie.

Yevgeny Komarovsky waarschuwt moeders en vaders dat de otitis van een kind niet kan worden behandeld met traditionele remedies en alternatieve geneeswijzen, omdat complicaties van de ziekte heel moeilijk kunnen zijn - van acuut tot chronisch, en dan zal het kind worden geplaagd door frequente otitis vóór het begin van doofheid, parese van het gezicht zenuw, hersenvliesontsteking, enz. Begraven olie met aloë-sap of walnotensap is daarom een ​​echte ouderlijke misdaad.

Behandeling van acute (plotselinge) otitis media bij een kind Yevgeny Komarovsky beveelt aan de behandeling te starten met instillatie van vasoconstrictor-neusdruppels. Ze verminderen niet alleen het lumen van bloedvaten in het neusslijmvlies, maar verlichten ook de zwelling in het gebied van de gehoorbuis. Om dit te doen, geschikte "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (als het kind een baby is), "Nazol baby".

Vasoconstrictiedruppels zijn alleen relevant in de allereerste fase van acute otitis, wanneer er een kans is om de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen. Als de kans onvervuld blijft of de poging niet succesvol is geweest, moet u onmiddellijk contact opnemen met de KNO-arts, die het type van de ziekte zal bepalen, tijdens de inspectie om erachter te komen of het trommelvlies is beschadigd. Als het intact is, kunt u oordruppels gebruiken. Als het beschadigd is, wat nogal eens gebeurt, kan er niets in uw oor druppelen.

De ettering met een hoge mate van waarschijnlijkheid spreekt van perforatie (doorbraak) van het trommelvlies, door deze opening komt de pus het buitenoor binnen. Bij perforatie is het onmogelijk om in het oor te druppelen, zodat het geneesmiddel niet op de gehoorzenuw, de gehoorbeentjes valt en geen doofheid veroorzaakt.

Als otitis media gepaard gaat met koorts, is het verstandig antipyretica en pijnstillers te gebruiken. Om de hoge temperatuur bij kinderen te verminderen, is het raadzaam om "Paracetamol" of "Ibuprofen" te geven. Beide medicijnen geven een matig anesthetisch effect. Vaak schrijven artsen een medicijn voor als "Erespal». Het kan worden ingenomen door kinderen van meer dan twee jaar oud in de vorm van een siroop. In tabletten geven kinderen dit geneesmiddel niet.

Hoewel de meeste ouders van mening zijn dat antibiotica beslist nodig zijn bij de behandeling van otitis, is dit niet altijd het geval, zegt Yevgeny Komarovsky. Met exudative otitis mediaZonder symptomen, veroorzaakt door de ophoping van vocht in de holte van het middenoor, zullen antibiotica op geen enkele manier het genezingsproces beïnvloeden. Gewoonlijk passeert deze otitis zichzelf terwijl het kind herstelt van de belangrijkste virale ziekte - SARS of griep.

Otitis media, vergezeld van pijn, "lumbago" in het oor, kan worden veroorzaakt door bacteriën (waartegen antibiotica effectief zijn) en virussen (waartegen antibacteriële geneesmiddelen volledig ineffectief zijn).

Het is toegestaan ​​om niet twee dagen te wachten als de otitis media van het kind ernstig zijn, met hoge temperatuur, zeer ernstige pijn, en als het kind jonger is dan 2 jaar, zal de arts hoogstwaarschijnlijk antibiotica voorschrijven. Voor baby's die de leeftijd van twee jaar nog niet hebben bereikt, is het erg belangrijk of ze otitis media hebben - enkelzijdig of dubbelzijdig.

Bij de behandeling van otitis externa zijn antibiotica zelden nodig, meestal met een antiseptische behandeling. Interne otitis media vereisen symptomatische behandeling, antibiotica voor labyrint worden ook uitzonderlijk zelden voorgeschreven.

In ieder geval moet de arts na het uitvoeren van relevante onderzoeken, inclusief bacteriële inenting uit het oor, beslissen over de aanwijzing van antibiotica voor ontsteking van de gehoororganen om het type ziekteverwekker te bepalen. Als een dergelijke kweek de aanwezigheid van bepaalde bacteriën aantoont, zal de arts het antibioticum voorschrijven dat het meest effectief is tegen specifieke microben.

Het gebruik van antibiotica voor oorontsteking, volgens Yevgeny Komarovsky, wordt individueel voorgeschreven. Als het trommelvlies intact is, kan de arts druppels met antibiotica aanraden, maar antimicrobiële middelen worden meestal voorgeschreven in pillen, en dit is voldoende. Het is niet nodig om medicijnen te prikken.

Voor de effectiviteit van de behandeling is het belangrijk dat het medicijn zich ophoopt in de probleemzieke plek, en daarom, voor otitis, worden antibiotica gedurende lange tijd en met verhoogde doses gedronken. Het minimumtarief is 10 dagen. Als het kind niet twee jaar oud is en als hij naar de kleuterschool gaat, wordt de cursus niet verkort. Als het kind ouder is dan 2 jaar en niet naar de kleuterschool gaat, kan de arts hem slechts 5-7 dagen antibiotica voorschrijven. Let op de timing en dosering is erg belangrijk om het risico op recidiverende otitis media te verminderen.

In bijna alle soorten otitis is het gehoor enigszins verminderd. Yevgeny Komarovsky adviseert om dit als een onvermijdelijke situatie te behandelen. Otitis kan alleen leiden tot doofheid of aanhoudend gehoorverlies als de ontsteking niet correct is behandeld, de gehoorbeentjes of de gehoorzenuw zijn aangetast.

Bij kinderen die met succes behandeld zijn voor otitis, blijft er gedurende geruime tijd een verminderd gehoor bestaan. Hij herstelt vanzelf binnen 1-3 maanden na het einde van de behandeling.

Meestal is otitis chirurgie niet vereist. De uitzonderingen zijn gevallen waarin een kind met een sterke en langdurige pijn en ettering in de oorholte het trommelvlies niet scheurt. De kracht van elk kind is individueel, bij sommigen, al in de beginfase, komt er otitis uit het oor, bij anderen treedt geen perforatie op. Dan is er het risico van een doorbraak van etterende massa's overal, inclusief de hersenen. Als er een dergelijke dreiging is, maken artsen een kleine incisie in het trommelvlies om uitstroom van pus te verzekeren.

Evgeny Komarovsky verzekert - de breuk van het trommelvlies en de incisie ervan zijn niet gevaarlijk voor het kind. Het herstelt meestal snel, waardoor er slechts een klein litteken achterblijft dat later op geen enkele manier het menselijk oor aantast.

Het kompres moet droog zijn, het is niet nodig om het nat te maken. Voor de voorbereiding is voldoende katoen en een klein stukje polyethyleen. Watten worden op het oor van de kinderen van de patiënt aangebracht, bedekt met polyethyleen erop en met een sjaal omwikkeld of op een hoed gedaan. Het oor is dus enigszins "geïsoleerd" van de omgeving, minder gewond, inclusief luide geluiden. Daarnaast is katoenkompres erg handig voor de moeder van de patiënt, ze is zo rustiger.Traditionele geneeskunde ziet geen voordelen meer van het kompres, omdat het geen invloed heeft op het risico van het ontwikkelen van complicaties of de duur van het ontstekingsproces.

Moeders zouden het kind moeten leren om hun neus goed te blazen. Meestal knijpen ze gewoon in de neus en moeten ze gaan blazen. Het kind blaast, maar met de neus van de moeder vastgeklemd in een zakdoek, snot ze gaan niet waar mijn moeder het wil, maar in de gehoorbuis, breken de lucht uitwisseling, accumulatie en ontsteking begint. Moeders moeten weten dat de gehoorbuis van een kind veel smaller is dan dat van een volwassene, en dat de kans op blokkering groter is.

Otitis begeleidt kinderen het vaakst in het koude seizoen en tijdens periodes van massale incidentie van virale luchtweginfecties. In deze tijd is het beter om het kind niet toe te laten op plaatsen waar een groot aantal mensen druk is, en in de frisse lucht te wandelen, weg van de drukte, winkelcentra en besloten ruimtes - welkom.

Te droge lucht in het appartement is een van de waarschijnlijke oorzaken van frequente baby-otitis. Behoud de optimale temperatuur (18-20 graden) en luchtvochtigheid (50-70%), doe vaker natte reiniging, vermijd situaties waarin uw kind passief wordt en tabak moet roken. Stuur alle rokende familieleden naar de straat, rook niet in de auto waarin u de baby vervoert, dus het is soms mogelijk om de kans op een dergelijke onaangename ziekte als allergische otitis te verminderen.

Voer alle vaccinaties van het kind uit.. Een veel voorkomende veroorzaker van otitis media is een hemophilus bacillus. Van haar nu gevaccineerd. Een andere "boosdoener" van ontstekingsprocessen in de oorholte is pneumococcus. Er is ook een vaccin voor pneumokokkeninfectie. En als moeders en vaders de vaccinatie niet weigeren, kan het risico op ernstige otitis aanzienlijk worden verminderd.

Voor meer informatie over otitis, zie de overdracht van Dr. Komarovsky.