Dr. Komarovsky op valgusvoetmisvorming en platte voet

De ouders zien de eerste stappen van het kind als een zeer vreugdevolle familiegebeurtenis. Maar het kan overschaduwd worden door de identificatie van dergelijke orthopedische pathologie als de valgusmisvorming van de voeten. Deze overtreding wordt meestal net op tijd duidelijk voor het begin van het lopen en na een tijdje. Yevgeny Komarovsky, een bekende kinderarts en auteur van boeken over de gezondheid van kinderen, vertelt over de oorzaken van het probleem en wat te doen in deze situatie.

In de geneeskunde wordt valgus een dergelijke vervorming van de voeten genoemd, waarin ze kruisvormig zijn ten opzichte van elkaar, vergelijkbaar met Latijns X. Meestal wordt de pathologie merkbaar wanneer het kind probeert op de benen te stappen en de eerste stappen te zetten - de pathologie komt tot uitdrukking in het feit dat de kruimel tijdens het lopen afhankelijk is van de binnenkant van de voet.

Stappen voor zo'n kind zijn extreem moeilijk - hij wordt snel moe, soms ervaart hij pijn, de stappen zelf zijn wankel en onzeker. Orthopedisten beschrijven deze aandoening in termen van de processen die zich in de voeten voordoen - de vingers en hielen zijn uitgedraaid, het middengedeelte van de voet is enigszins weggelaten. Als de benen gestrekt zijn en tegen elkaar worden gedrukt in het gebied van de knie, is de afstand tussen de botten van de enkels meer dan 3-4 centimeter. Als tegelijkertijd de hoogte van de voetboog aanzienlijk wordt verkleind, spreken orthopedisten nu al over het feit dat het kind een vlakke voet heeft. Valgus flatfoot wordt beschouwd als de meest voorkomende diagnose bij pediatrische orthopedie.

Dergelijke kromming van de voeten, er zijn twee soorten: aangeboren en fysiologische (verworven). In het eerste geval zijn de benen gebogen, zelfs in de periode van de prenatale ontwikkeling van de foetus onder invloed van bepaalde factoren, waarvan het geneesmiddel niet zo veel weet. Aangeboren afwijkingen van de voet zijn meestal behoorlijk zwaar en je kunt ze zien in de eerste 2-3 maanden van het onafhankelijke leven van het kind.

Verworven misvorming wordt vaak geassocieerd met fouten in de ontwikkeling en het functioneren van het bewegingsapparaat, ligamenten, pezen. Dergelijke schendingen worden zichtbaar dichter bij een jaar oud. Risico - kruimels met verzwakte spieren, te vroeg geboren baby's lijden rachitisdie in het eerste levensjaar frequente en ernstige virale infecties hebben doorgemaakt. De benen lopen het risico te buigen bij zwaarlijvige kinderen, omdat de belasting van de onderste ledematen met overgewicht erg belangrijk is.

Soms zijn ouders zelf verantwoordelijk voor het optreden van pathologie. Dus, het te vroeg op de grond zetten van de baby kan het voetvervormingsmechanisme "starten" en een ontoereikende belasting van de voet, die alleen op een vlakke vloer loopt, kan een verworven platte voet of een platte alpenvoet veroorzaken.

Flatfoot maakt ouders niet minder bang. Komarovsky adviseert echter om niet in paniek te raken, want vanaf de geboorte hebben absoluut alle kinderen platte voeten, dit is een kenmerk van baby's. De voetboog zal geleidelijk worden gevormd, naarmate het groeit, de lasten op de benen, en dan is alles in handen van de ouders, met uitzondering van aangeboren platte voeten, die alleen operatief kunnen worden gecorrigeerd.

Er zijn vier belangrijke graden van valgusziekte afhankelijk van de ernst van het defect en de ernst van de cursus:

• Eerste graad De hoek van afwijking van de norm overschrijdt niet 15 graden. Pathologie is goed vatbaar voor correctie door conservatieve methoden.
• Tweede graad De afbuighoek is niet meer dan 20 graden. Deze aandoening wordt ook met succes behandeld met oefeningen, massage en fysiotherapie.
• Derde graad De afbuighoek is niet meer dan 30 graden. Pathologie is moeilijk te corrigeren, behandeling duurt lang, maar met gepast geduld en doorzettingsvermogen van ouders en artsen is de prognose zeer gunstig.
• Vierde graad De hoek van afwijking van normale waarden - meer dan 30 graden. Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling voorgeschreven chirurgie.

Flatfoot heeft ook verschillende graden, die op dezelfde manier worden geclassificeerd volgens de mate van afwijking van de voetboog van de norm. Zoals in het geval van valgus misvorming, worden de eerste en tweede graden van de gewone platte voet vrij eenvoudig en tamelijk snel behandeld. De derde en vierde zullen moeilijker zijn.

De diagnose stelt het kind orthopedisch chirurg. Dit gebeurt op basis van visuele inspectie en aangewezen aanvullende onderzoeken, waaronder voetradiografie, computerplantografie, podometrie. Als dergelijke tests niet worden voorgeschreven en de arts u een geschikte diagnose stelt, moet u contact opnemen met een andere arts. Heel vaak worden jonge patiënten met bevestigde valguspathologie geadviseerd om een ​​neuroloog te bezoeken om problemen met het perifere en centrale zenuwstelsel uit te sluiten.

Zodra de oorzaken die aan de wijziging van de voeten ten grondslag liggen worden geïdentificeerd, zal de arts het type laesie volgens etiologie bepalen:

• Statische vervorming. Een dergelijk probleem wordt gevonden als een verkeerde houding betrokken is bij de kromming.
• Structurele vervorming. Kromming van de voet, met aangeboren oorzaken. In de regel is de talus onder een dergelijke vervorming onjuist geplaatst met een afwijking in de ene of andere richting.
• Compenserende vervorming. Als een kind een verkorte achillespees heeft, schuine onderbenen, zal de voet tijdens het lopen functioneel misvormd zijn.
• Corrigerende vervorming. Een dergelijke kromming treedt op als het kind volledig verkeerd wordt behandeld of niet op de gebruikelijke klompvoet wordt behandeld.
• Spastische nerveuze vervorming. De reden voor een dergelijke kromming ligt in het niet goed functioneren van de hersenschors, waardoor ledemaatkrampen vaak voorkomen.
• Paralytische misvorming. Het is meestal het gevolg van encefalitis op jonge leeftijd of gecompliceerde poliomyelitis.
• Roekeloze vervorming. Komt voor bij rachitis.
• De gevolgen van letsel. Breuk van ligamenten, fracturen van de botten van de voet, enkel-, heup- en heupblessures kunnen leiden tot pathologie.

Bij het diagnosticeren van flatfoot worden dezelfde technieken en onderzoeksmethoden gebruikt.

De voet van het kind wordt uiteindelijk pas op 12-jarige leeftijd gevormd, daarom kunnen en moeten veel problemen die deskundigen en ouders zelf op een jongere leeftijd hebben gevonden precies tot dit punt gecorrigeerd worden, zegt Dr. Komarovsky.

Gewoonlijk is behandeling van zowel platte voeten als valgus-kromming gericht op het versterken van het ligamenteuze apparaat, de spieren van de voet, om de boog te vormen. Om dit te doen, voorschrijven voetbaden, therapeutische massage, magnetische therapie, elektroforese, zwemmen, fysiotherapie. In geval van congenitale afwijkingen, worden onderste ledematen geïmmobiliseerd met gips. Als het gewenste effect van al deze maatregelen ontbreekt, kan een operatie aan het kind worden aanbevolen.

Als het defect niet wordt behandeld en niet wordt gecorrigeerd, wordt het kind in het geval van ernstige misvorming geconfronteerd met een volgende handicap., omdat de verhoogde belasting van de knie- en heupgewrichten vervorming en vernietiging veroorzaakt, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen in de functies van het bewegingsapparaat.

Hoe vroeger de pathologie wordt onthuld, hoe gemakkelijker het zal zijn om het te corrigeren. Medische statistieken tonen aan dat de valguskromming van de voeten en benen, gedetecteerd op de leeftijd van een jaar en een beetje ouder met geschikte therapie, zeer gunstige prognoses heeft - de kans om het probleem volledig te elimineren en voor altijd honderd procent na te streven.

Als de ziekte laat wordt ontdekt of als het kind om een ​​aantal redenen niet de noodzakelijke medische zorg heeft gekregen en de ziekte wordt verwaarloosd, is de kans groot dat in de adolescentie problemen met de wervelkolom ontstaan. Hoe meer tijd sinds het begin van de kromming is verstreken vóór het begin van de behandeling, hoe minder kans op een volledig succesvol herstel.

Heel vaak neigen ouders zichzelf de schuld te geven van problemen met de voet van het kind. Moeders voelen zich schuldig omdat ze mogelijk de verkeerde schoenen voor het kind hebben gekozen, wat de schending van de anatomie van de voet veroorzaakte.. Yevgeny Komarovsky verzekert ouders - de vervorming van de benen is op geen enkele manier afhankelijk van de schoenen. Aangezien de man oorspronkelijk zonder schoenen op de wereld verscheen, is het vanuit biologisch en fysiologisch oogpunt niet zo noodzakelijk voor hem.

Echter, met de hulp van speciale, orthopedische schoenen, kunt u enkele pathologische veranderingen in de voeten corrigeren.e. Hoewel Komarovsky niet adviseert volledig te vertrouwen op de genezende eigenschappen van dure orthopedische schoenen. Ze kunnen een aanvullend effect hebben, maar ze moeten op andere manieren worden behandeld en voorkomen door een actieve levensstijl, blootsvoets lopen op oneffen oppervlakken, rennen en springen. Hoe actiever een kind is, hoe kleiner de kans dat het een voetvervorming of platvoet krijgt.

De meeste ouders zijn geïnteresseerd in wanneer je kunt beginnen met het dragen van schoenen aan een kind. Komarovsky zegt dat het doen van dit direct na de eerste stappen geen zin heeft. Laat de baby zo lang mogelijk blootsvoets lopen - rond het huis, op straat, als de gelegenheid het toelaat. Natuurlijk moet je op je kleuterschool of voor een wandeling in het park je kind aantrekken.

In het geval van ernstige valgussymptomen, wordt vaak aanbevolen om inlegzolen te kopen met wreefsteunen, waardoor de voet niet in kan "instorten". Dergelijke schoenen hebben meestal stijve zijkanten, die de voet in de juiste positie fixeren, een solide hielvergrendeling. Meestal moet u dergelijke schoenen op bestelling maken, rekening houdend met de mate van afwijking van de norm, die de orthopedist meet en beschrijft.

Je zou orthopedische schoenen voor een kind niet alleen voor preventie moeten kopen, alleen omdat het voor haar moeder leek dat de kruimels van de voeten zich niet op die manier bevinden.

Bij het kiezen van de gebruikelijke vrijetijdsschoenen adviseert Komarovsky zich te houden aan de basisregels:

• Schoenen moeten in maat zijn, niet klein en niet groot, het kind moet comfortabel en comfortabel zijn.
• Schoenen kopen voor groei heeft geen zin, omdat de geometrie van de voet verandert naarmate het been groeit.
• Het is wenselijk dat de schoenen niet worden genaaid van synthetische materialen, de voet moet "ademen".
• Puntige neuzen en hielen in modellen van kinderschoenen zijn onaanvaardbaar.

De beste preventie van voetproblemen is de mogelijkheid om het kind vaker te laten blootsvoets lopen, niet alleen op een plat oppervlak, dat is onze vloer in het appartement, maar ook op "gebroken" terrein. Als u niet beschikt over een eigen binnenplaats, waar u uw kind op blote voeten kunt laten rennen over de grond, gras en verschillende hummocks, dan is de Zweedse muur, die ouders kunnen kopen en in de kinderkamer van het kind kunnen plaatsen, een ideale optie. Wanneer ze klimmen en er op lopen, zullen de voetspieren "werken" in het kind en er zal geen vlakke voet en valgus kromming zijn.

Een geweldige manier om functionele (verworven) platvoeten of kromming van de voeten te voorkomen - vloermatten voor kinderen met convexe elementen ("schelpen", "stenen", enz.). Ze worden verkocht in een grote kinderwinkel, maar ook in orthopedische salons.

Vroege legging is niet toegestaan. Ondanks het feit dat de gemiddelde medische normen een geschatte leeftijd aangeven om 9-15 maanden te gaan lopen, moet je het kind niet overhaasten, zei Komarovsky. Het is niet nodig om hem te dwingen op zijn benen te gaan staan, als hij zelf geen pogingen doet om te staan ​​en te lopen, "duw" het kind niet in de wandelaars, omdat vroege verticalisatie niet alleen problemen met de anatomie van de voet, maar ook met de wervelkolom kan veroorzaken, die veel erger is serieuzer.

Als de arts bij gelegenheid van de gedetecteerde valgusvoetpathologie of platte voet een therapeutische massage heeft voorgeschreven, moet u zich voorbereiden op een vrij lange procedure.

Een paar sessies met de betrokkenheid van een specialist zijn voldoende om de massage zelf onder de knie te krijgen.

Wat is flatfoot, welke factoren leiden ertoe en hoe dit te voorkomen - zal Dr. Komarovsky in de onderstaande video vertellen.