Dr Komarovsky over vitamine D

Weet je nog, in onze Sovjet- en post-Sovjet-jeugd was er geen beledigende naamschaming meer dan het woord 'rachitis', vrijgelaten met minachting? De rachitis noemde alle dunne, slanke kinderen, meisjes met kromme benen, zelfs als ze er uit geboren waren, zoals ze 'wiel' zeggen. En niet altijd hadden deze jongens rachitis.

Nu is er weinig veranderd. In de gebruikelijke betekenis is rachitis iets vreselijks en nachtmerrieachtig. Ouders zijn geschokt als ze deze diagnose van een arts horen. Ze begrijpen niet wat ze verkeerd hebben gedaan, en hoe zo'n groot ongeluk precies gebeurde in hun nogal welvarende en goed gevoede familie. Evgeny Olegovich Komarovsky, een kinderarts van de hoogste categorie, bekend in Rusland en de wereld, wordt vaak ondervraagd over rachitis en vitamine D.

Rachitis is een ziekte die optreedt met een pathologische tekortkoming in het lichaam van vitamine D. De ziekte treft jonge kinderen en baby's. Wanneer een kind ziek is, is de botvorming verstoord, er zijn niet genoeg mineralen in het lichaam.

Kinderen die zelden in de zon zijn, onvoldoende voeding krijgen, te vroeg geboren baby's, kruimels met endogene problemen zijn het meest vatbaar voor de ziekte als de absorptie van vitamine D in de darmen wordt verstoord, zoals het geval is bij een aantal ziekten van de lever en nieren, evenals kinderen van de negroïde race.

Baby's die borstvoeding krijgen van hun moeders hebben minder kans op rachitis, omdat ze met moedermelk ongeveer 70% calcium absorberen en artefacten slechts 30% kunnen opnemen.

Het proces van het ontwikkelen van de ziekte is erg ingewikkeld. Als gevolg van verstoringen in het metabolisme die worden veroorzaakt door hypovitaminose D, verandert ook het werk van andere systemen - de productie van enzymen, het zenuwstelsel lijdt, maar de meest tastbare slag van rachitis veroorzaakt nog steeds de toestand van de botten van het bewegingsapparaat van het kind.

U kunt rachitis opmerken in de beginfase wanneer het kind 3-4 maanden oud is.

• De eerste zal zijn neurologische manifestaties - slaapstoornissen (de baby slaapt niet goed, vaak wordt hij vaak wakker grillig en zonder duidelijke reden huilen), wordt de kruimel erg angstig, hij is bang voor fel licht, luide geluiden.
• Bijna tegelijkertijd met neurowetenschap eetstoornissen - de eetlust vermindert, de baby zuigt een borst langzaam, met tegenzin, gooit het. Hij kan constipatie hebben.
• zweten. Heel vaak laten ouders alarm slaan als ze merken dat het kutje vaak zweet. Zweten met rachitis heeft zijn eigen individuele "handschrift". Het is verergerd in de slaap, benen en hoofdhuid vooral zweet. Dit proces gaat gepaard met een vrij ernstige jeuk, de baby wrijft zijn hoofd tegen de luier, hierdoor treedt kaalheid op in de achterkant van het hoofd. Zweet in een gammele jongen heeft een nogal eigenaardige, zure en scherpe geur.
• Verminderde spierspanning. Dit symptoom komt niet altijd voor.
• Bot verandert niet waargenomen in de beginfase van de ziekte, maar later, ongeveer een maand na het begin van de ziekte. De sterkte van de botten van de borst en ledematen wordt verminderd en de frontale en pariëtale knobbeltjes van de schedel steken sterk uit. De botten van de schedel worden zachter en dunner. Veel van deze veranderingen blijven bij het kind, zelfs na het herstel, zelfs als hij volwassen is en volwassen is geworden.Bij meisjes is vernauwing van de bekkenbodem mogelijk. Dit kan dan op natuurlijke wijze problemen veroorzaken met het dragen en de geboorte van kinderen.
• Gezwollen buik. Deze wanverhouding lijkt op de buik van een kikker en wordt respectievelijk de associatie "kikkerbuik" genoemd.
• Mentale retardatie en lag in fysieke ontwikkeling.

In ontwikkelde landen wordt rachitis aangetroffen bij niet meer dan 10 kinderen per miljoen mensen. In Rusland maakt ongeveer de helft van de kinderen een dergelijke diagnose. Misschien is de reden geen goede benadering van de diagnose. Het is een feit dat onze kinderartsen op de oude manier een mening vormen op basis van de bovenstaande symptomen. Europese artsen doen dat niet, ze geloven niet dat rachitis kan worden afgeleverd als het kind er een of twee heeft of zelfs de hele lijst met karakteristieke tekens.

Ergocalciferol (dit is de officiële medische naam voor vitamine D) reguleert de balans van fosfor en calcium, het proces van absorptie in de darm en daaropvolgende afzetting in het botweefsel. Het wordt geproduceerd in de huid van een persoon onder invloed van zonlicht. Vitamine D-deficiëntie komt vaak voor bij kinderen die in de winter zijn geboren, een beetje lopen, voortdurend leven op de noordelijke breedtegraden, waar de zon een zeldzame gast is.

Er is nog een interessant patroon. Hoe lichter de huid van een persoon is vanaf de geboorte, hoe groter de hoeveelheid vitamine D die het kan krijgen van het contact van zonlicht met de huid. Hoe donkerder het kind, hoe minder ergocalciferol hij krijgt als hij in de zon staat.

Rachitis zelf is niet zo erg, volgens Yevgeny Komarovsky, als onze houding ertegen. Artsen kunnen een diagnose niet afleren door symptomen, en daarom "schrijven" ze aan compleet gammele, perfect gezonde kinderen, die gewoon overmatig zweten of een langzame groei hebben.

Yevgeny Olegovich spoort zijn collega's aan om niet snel conclusies te trekken en ouders niet in paniek te raken en te onthouden dat therapeutische doses vitamine D profylactischer zijn. Als ze worden gegeven aan een gezond kind dat ten onrechte is gediagnosticeerd, kunnen de gevolgen zeer, zeer ernstig zijn: verlies van eetlust, toevallen, ernstige aritmie, misselijkheid, braken, verminderde ademhalingsfunctie, overlijden.

Tot uw aandacht de vrijlating van de overdracht van Dr. Komarovsky gewijd aan rachitis en vitamine D-tekort.

Tegenwoordig zijn er twee vormen van ergocalciferol - waterige oplossing en olie. De moderne farmaceutische industrie biedt drie belangrijke geneesmiddelen - "Akvadetrim"," Oshetriol "en" Alpha D3 ". In apotheken kunt u speciale UV-lampen kopen die in de winter voor pasgeborenen kunnen worden gebruikt, als u niet in de frisse lucht kunt lopen.

De arts benadrukt dat de preventie van rachitis geen cent waard is. Je hoeft alleen maar vaker met je kind te lopen, ook al is het weer verre van perfect.

Hij benadrukt dat het voor vrouwen die borstvoeding geven wenselijk is om deze nuttige en belangrijke vitamine te nemen als onderdeel van een speciaal vitaminecomplex voor nieuwe moeders.

Kruimels staan ​​aan flesvoedingBovendien hebben ze geen vitamine D nodig, omdat het een onderdeel is van alle aangepaste melkformules voor babyvoeding.

Zodra de baby die fijne leeftijd ingaat, wanneer het aandeel aanvullende voedingsmiddelen (pap, zuivelproducten) een derde is van het dagelijkse rantsoen, zal de behoefte aan vitamine D toenemen. Als het buiten zomer is, is er voldoende zon, en als onderdeel van kant-en-klare kasha is er al vitamine D (dit moet worden aangegeven op de doos), dan kunnen ouders ontspannen. Maar als de winter buiten het raam ligt en de peuter granen eet, die geen vitamine D bevatten, dan moet u eenmaal daags Aquadetrim (vitamine D 3) 1 druppel nemen.

Voor premature baby's die eerder zijn geboren dan de voorgeschreven tijdslimiet, adviseert Komarovsky in volgorde van noodzaak om vitamine D in doses te geven die de behandelende kinderarts voorschrijft. Vaak hebben deze kinderen extra inname van fosfor en calcium nodig.

Elke actieve preventie van rachitis, volgens Dr Komarovsky, is alleen van oktober tot maart zinvol. Veel hangt af van de regio waar je woont. Als in het zuiden de profylaxeperiode wordt ingekort, moet in december en februari een extra dosis vitamine D 3 (en niet noodzakelijkerwijs) worden gegeven. In de middelste rijstrook of in de Wolga-regio is deze periode langer, van half oktober tot eind maart. In Siberië, voorbij de poolcirkel, van september tot april.

Zonnebrandmiddelen (crèmes en sprays) voor kinderen verminderen de hoeveelheid vitamine D die wordt geproduceerd, maar slechts in geringe mate. En dus moet u zich geen zorgen maken over hoeveel ergocalciferol uw kind zal krijgen als het nodig is zonnebrandcrème te gebruiken. Dus hij heeft genoeg zon.

Soms proberen ouders deze vitamine te gebruiken voor baby's die niet helemaal zijn zoals bedoeld. Er is bijvoorbeeld een mythe dat het nemen van vitamine D de slaap van een kind verbetert. Dit is een gevaarlijke fout, zegt Yevgeny Komarovsky. Omdat de slaap van hem niet verbetert, maar een te grote overvloed aan ergocalciferol kan zeer gevaarlijk zijn.