Hersenbloeding bij de pasgeborene

Zwangerschap en bevalling is niet gemakkelijk gegeven aan vrouwen. Maar op hun manier zijn ze niet alleen: de prenatale periode en de daaropvolgende geboorte van een baby zijn niet minder complex.

Helaas verloopt niet altijd alles soepel en zijn bepaalde gevaarlijke complicaties mogelijk. Een van deze complicaties van zwangerschap en bevalling is een hersenbloeding bij een pasgeborene. Wat het is en waarom het gebeurt, zullen we in dit materiaal vertellen.

Hemorragie in de hersenen behoort tot de categorie van de ernstigste geboortewonden, die meestal een ongunstig verloop en een slechte prognose hebben. Het treedt op vanwege de schending van de integriteit van de bloedvaten, waardoor onder de membranen van de hersenen in de interhemispherische ruimte bloed begint te accumuleren, soms wordt het hele hersenweefsel daarmee geïmpregneerd.

Natuurlijk zijn de hersenfuncties verstoord, de activiteit van het centrale zenuwstelsel ondergaat veranderingen, vaak dodelijk of onomkeerbaar. Het is hersenbloeding die wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van neonatale sterfte van baby's, evenals de ontwikkeling van cerebrale parese bij overlevenden.

Afhankelijk van de exacte locatie van de bloeding, zijn er verschillende soorten pathologie:

• epidurale - accumulatie van bloed wordt waargenomen tussen de schedel en de grijze hersenmaterie, hersenweefsel wordt niet beïnvloed;
• subdural - accumulatie van bloed is aanwezig tussen de pia mater en de dura mater;
• subarachnoïdale - het bloeden is gelokaliseerd tussen de schaal en de grijze massa;
• interventriculairee-bloed hoopt zich op in de ruimte tussen de hersenkamers en in de hersenen;
• parenchymaal (intracerebrale) - bloed hoopt zich op in de medulla, het doordringt het.

Ze zijn vrij moeilijk vast te stellen en daarom kan de pathologie op het moment van de diagnose al de omvang hebben van een wereldwijde catastrofe.

Er zijn drie graden van pathologie, zoals aanbevolen door de WHO. Russische artsen gebruiken de viertraps classificatie.

• 1 graad komt overeen met een bloeding die alleen de wanden van de kamers van de hersenen aantast, niet hun holte.
• 2 graden komt overeen met de pathologie met de penetratie van bloed in de ventrikels van de hersenen.
• bij 3 graden het bloed strekt zich uit voorbij de ventrikels en vult de laterale ventrikels
• bij 4 graden er is een massale bloeding met schade aan de ventrikels, laterale ventrikels en de medulla.

De omvang van de bloeding is ook van belang.

Als het laesiegebied niet meer dan een centimeter is, spreken ze van een milde vorm van pathologie, met een toename van het bloedinggebied tot anderhalve centimeter die ze in een middelzware vorm plaatsen, als het gebied van de laesie groter is dan anderhalve centimeter, zullen we het hebben over pathologie in een ernstige vorm.

Hersenbloeding kan zich ontwikkelen om verschillende redenen die verband houden met de ontwikkeling van het kind in de baarmoeder, of met de acties van artsen en bepaalde complicaties in het bezorgingsproces.

Heel vaak komt hersenbloeding voor bij zeer premature baby's die vóór de 32e week van de zwangerschap zijn geboren. Hun hersenen zijn onvolwassen, zwak, het is niet bestand tegen de verandering van druk tijdens de bevalling, de integriteit van de vaten is al verbroken als gevolg van de vroegtijdige geboorte van de baby.

Andere redenen zijn de volgende.

• Acute hypoxie tijdens de bevalling. Scherpe zuurstofgebrek kan zich ontwikkelen tijdens abrupte snelle geboorten, evenals tijdens langdurige bevalling met een lang verblijf van de baby in de droge periode (na het vrijkomen van vruchtwater). De niet-traumatische aard van bloeding in dit geval verhoogt enigszins de kansen op een gunstiger uitkomst voor het leven.
• Acties verloskundige. Het opleggen van een pincet, onjuiste extractie van de foetuskop kan leiden tot een fractuur van de schedelbotten en vervolgens ontwikkelt zich een traumatische bloeding.
• Langdurige zwangerschap. Als de bevalling na 42 weken plaatsvindt, neemt de kans toe dat de baby een schedelblessure krijgt tijdens de bevalling, omdat de botten van de schedel op dit moment de elasticiteit beginnen te verliezen die nodig is voor de ongehinderde passage door het geboortekanaal. Gebrek aan de schedel kan de hoofdoorzaak zijn van daaropvolgende cerebrale uitstorting van bloed.
• Ongunstige zwangerschap. Acute bloeding in de hersenen tijdens de zwangerschap resulteert meestal in abortus, foetale sterfte. Na de geboorte kan de pathologie zich ontwikkelen als gevolg van bepaalde misvormingen van de bloedvaten, het hart en de hersenen. Het kan ook worden veroorzaakt door een intra-uteriene infectie van de foetus met gevaarlijke virussen en bacteriën.

Als een vrouw risico loopt (de vrouw is ouder dan 40, de zwangerschap ging gepaard met pre-eclampsie, ernstige toxemie, met een grote foetus met een smalle bekken, enz.), Wordt de vrouw meestal aangeboden om het risico op bloeding bij de baby te verminderen door middel van operatieve bevalling.

Na een keizersnede ontwikkelen cerebrale aandoeningen, circulatiestoornissen bij zuigelingen zich onregelmatig.

Een kind met een lichte bloeding bij de geboorte zal er niet meteen van op de hoogte zijn. Het kan trager zijn bij de geboorte, het kan later schreeuwen, maar binnen enkele uren zullen de symptomen verschijnen en zullen artsen de pathologie kunnen diagnosticeren.

Ze manifesteren plotseling de symptomen van hersenbloeding, acuut. De toestand van de baby verslechtert. Welke specifieke tekenen er zullen zijn, is moeilijk te zeggen: het hangt allemaal af van de grootte en locatie van het hematoom in de schedel.

Meestal zijn er stuiptrekkingen, begint het braken, verliest het kind het bewustzijn. Strabismus kan plotseling verschijnen (leerlingen beginnen te "kijken" in de richting van het getroffen halfrond). Veel baby's hebben moeite met ademhalen, het wordt intermitterend en dan stopt het misschien.

Meestal slaagt het ziekenhuis erin om eerste hulp te bieden en om het kind te voorzien van een beademingsapparaat.

Ervaren neonatologen hebben veel tekenen waardoor ze niet alleen pathologie kunnen onderscheiden, maar ook de grootte en lokalisatie ervan kunnen suggereren. Zonder nauwkeurige diagnose wordt de conclusie echter niet getrokken.

Ter bevestiging van een bloeding worden baby's op noodsituaties uitgevoerd door neurosonografie en computertomografie van de hersenen.

Behandel het kind onmiddellijk beginnen, zodra de diagnose is bevestigd. Geef indien nodig reanimatiezorg.Therapie is voornamelijk gericht op het normaliseren van de bloedcirculatie in de hersenen, op het verminderen van de intracraniale druk. Als het hematoom groot is en de toestand van het kind ernstig is, kan een neurochirurgische operatie voor noodgevallen worden uitgevoerd.

Als het leven van het kind kan worden gered, worden ouders gewaarschuwd voor een lange herstelperiode zonder enige garantie, omdat de gevolgen van een hersenbloeding zeer divers kunnen zijn.

Tijdens het herstel, dat enkele maanden, meerdere jaren en soms een heel leven kan duren, zal het kind een apotheekobservatie krijgen van een neuroloog, wiens aanbevelingen aan ouders strikt moeten volgen.

Het jonge brein is uniek op zijn eigen manier.

Hij heeft een hoog vermogen om zich aan te passen en te compenseren. En dat is de reden waarom, in het geval van longenbloedingen in de hersenen, als ze goed worden behandeld, het in de meeste gevallen mogelijk is om het hoofd te bieden. Maar zelfs met hen zal het rehabilitatieproces van het kind lang duren.

Als de mate van bloeding hoger was dan de tweede en de loop ernstig was, dan is de kans op invaliditeit van het kind in de toekomst groot. De mate van schade aan de hersenfunctie zal afhangen van hoe destructief het hematoom ervoor is. Gemeenschappelijke laesies in dergelijke gevallen zijn hersenverlamming, epilepsie, hydrocephalus, dementie.

In het geval van ernstige hemorragie parenchymale soorten, is de overlevingskans van kinderen extreem klein. Bijna honderd procent sterfte wordt geregistreerd in gevallen van bloeding met een sikkelruptuur of cerebellum.

Volgens de beoordelingen van moeders, is het belangrijkste om geen zelfbeheersing te verliezen wanneer de kinderarts in het kraamkliniek een bloeding in het brein van de baby meldt. Hemorrhages komen vaker voor dan we dachten, en daarom moet niet elk kind hierdoor gehandicapt worden.

Moeders delen bereidwillig hun verhalen en benadrukken dat langdurige behandeling en de herstelperiode hun werk hebben gedaan - in de meeste gevallen worden kinderen behoorlijk normaal, gaan naar kleuterscholen, gaan naar school voor vijf jaar, klagen niet over iets.

Ernstige vormen van bloeding bij een kind - een reden om naar een psycholoog te gaan. Geloof me, elk kraamkliniek heeft een psycholoog om met zwangere vrouwen en vrouwen in arbeid te werken. Hij zal helpen om in het beste te geloven, afstemmen op de golf van de baby.

Ervaren neonatologen beweren dat kinderen van wie de moeders huilen en nerveus zijn slechter af zijn dan kinderen, van wie de moeders intern samenkomen en het beste nastreven. Kinderen voelen zich gesteund, zelfs als ze bewusteloos zijn op de intensive care.

Je kunt leren over bloedingen in de hersenen bij pasgeborenen en de huidige wereldwijde praktijk van behandeling en verzorging in de volgende video.