Wat betekent placenta verkalking en in welke vormen is het?
De normale structuur van de placenta zorgt voor de fysiologische intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. De aanwezigheid van structurele defecten en verschillende anomalieën van placentaweefsel bemoeilijkt significant het verloop van een gezonde zwangerschap.
Dit artikel gaat in op wat verkalking van de placenta betekent, en ook in welke vormen het voorkomt.
Wat is het?
Het is mogelijk om de structuur van het placentaweefsel te bepalen door een echografisch onderzoek uit te voeren. Tijdens de echografie beoordeelt de arts de dichtheid, dikte en andere parameters van de placenta. Normaal gesproken heeft placentaweefsel tot 30-32 weken zwangerschap een redelijk glad buitenoppervlak. Tegelijkertijd heeft het placentaweefsel zelf een vrij homogene (homogene) structuur, waarin er geen bijkomende insluitsels of definieerbare formaties zijn.
Als de placenta een inhomogene structuur heeft, worden in dit geval vaak verschillende calcificaties aangetroffen - gecompacteerde gebieden. Verkalking van de placenta vindt meestal plaats in het derde en laatste trimester van de zwangerschap. Hoe dichter bij de geboorte, hoe groter de kans op het ontdekken van verschillende calcificaties in het placentaweefsel.
Als tijdens het onderzoek van de placenta in de vroege stadia van de zwangerschap dichte gebieden (calcinaten) werden gevonden, wordt deze aandoening verkalking door artsen genoemd. Het is vaak geregistreerd in de verloskundige praktijk. Bij calcificatie worden calcificaties meestal gevonden bij 26-30 weken zwangerschap, minder vaak - in eerdere perioden.
Oorzaken van ontwikkeling
Lange tijd bestudeerden artsen de placenta alleen retrospectief - na zijn onmiddellijke "geboorte" tijdens de bevalling. De studie van de structuur van de placenta tijdens de zwangerschap werd alleen mogelijk door de introductie van ultrasone diagnostische apparaten in de medische praktijk. Tijdens een echografisch onderzoek voor zwangere vrouwen, konden artsen de structuur van het placentaweefsel bestuderen en een objectief idee krijgen van wat de placenta zou moeten zijn tijdens een normale en gecompliceerde zwangerschap.
Het verschijnen van verkalkingen in de placenta bij een zwangerschapsduur van 34-36 weken zou geen reden tot bezorgdheid moeten zijn voor de toekomstige moeder. Op dit moment, zelfs in een gezonde placenta, beginnen bepaalde structurele veranderingen plaats te vinden. Dit is een soort voorbereiding van het lichaam voor de aanstaande geboorte.
Als calcificaties in het placentaweefsel veel eerder werden gedetecteerd, proberen artsen in deze situatie een mogelijke oorzaak te vinden voor de ontwikkeling van deze aandoening. Voor de toekomstige moeder, die is geïdentificeerd een dergelijke aandoening, in dit geval, een gedegen medische observatie.
Het verschijnen van verkalkingen in de "jonge" placenta kan verschillende oorzaken hebben. Artsen zijn nu niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen over wat uiteindelijk van invloed is op het feit dat de placenta snel "oud" begint te worden en er meerdere verkalkingen in voorkomen.
Artsen onderscheiden verschillende aandoeningen waarbij de prognose van de ontwikkeling van calcificatie van de placenta toeneemt:
- de aanwezigheid van slechte gewoonten bij een zwangere vrouw (roken, alcoholmisbruik);
- seksueel overdraagbare aandoeningen van het urogenitale systeem;
- sommige bacteriële, virale en schimmelziekten;
- de aanwezigheid van bijkomende pathologieën van interne organen;
- ernstige pre-eclampsie;
- ernstige bloedarmoede;
- chronische ziekten van de voortplantingsorganen (endometriose, vleesbomen, uteriene misvormingen en vele andere).
Men gelooft dat De ontwikkeling van deze aandoening is een gevolg van elk pathologisch proces waarbij de bloedtoevoer naar het placentaweefsel wordt verstoord. Ernstige vernauwing van de bloedcapillairen kan leiden tot verstoring van de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar bepaalde delen van de placenta. Een significante vermindering van de bloedstroom zal leiden tot de ontwikkeling van functionele stoornissen, die uiteindelijk zullen bijdragen aan de vorming van samengedrukte gebieden van het gemodificeerde weefsel - calcinaten.
Er wordt vrij veel calcium afgezet in het gecalcineerde gebied van placentair weefsel. Het is daarom dat calcinaat een karakteristiek uiterlijk en dichtheid heeft. De gecalcineerde delen van de placenta zijn veel harder dan de rest van het weefsel, dat normaal vrij los en zacht is.
Wat is het gevaar?
Het verschijnen van meerdere verkalkingen in het placentaweefsel veel eerder dan verwacht kan duiden op zijn vroege "veroudering". In dit geval kan de prognose van zwangerschap in de regel verslechteren. Verkalking van de placenta kan in deze situatie het derde trimester van de zwangerschap compliceren en zelfs gepaard gaan met de ontwikkeling van bepaalde bijwerkingen.
De aanwezigheid van meerdere calcificaties in de placenta is gevaarlijk omdat het functioneren ervan verminderd is. In dit geval ontvangt de foetus niet genoeg voedingsstoffen en zuurstof. Dit heeft over het algemeen een negatieve invloed op het hele proces van intra-uteriene ontwikkeling.
Een sterke schending van de ontwikkeling van het lichaam in de baarmoeder van de baby kan gevaarlijk zijn bij de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie - een uiterst gevaarlijke toestand. Als de pathologische toestand blijft toenemen, kan deze zelfs bijdragen aan vroegtijdige bevalling.
Klinische opties
Het uiterlijk van gecompacteerde gebieden in de placenta hangt ook af van de mate van volwassenheid. Het "oudere" placentaweefsel, hoe meer het is veranderd. Placenta in zijn volwassenheid kan van verschillende typen zijn.
- Nul (0). Kenmerkend voor placentaweefsel in de normale "jongere" 30 weken. De structuur van het placentaweefsel is homogeen zonder insluitingen van buitenaf.
- De eerste (1). Het is kenmerkend in de normale loop van de zwangerschap gedurende 36-37 weken. In de placenta van dergelijke volwassenheid worden meestal enkel calcinaten aangetroffen, leeftijdsgebonden veranderingen zijn matig.
- De tweede (2). Gekenmerkt voor 34-39 weken zwangerschap. De structuur wordt minder homogeen, er verschijnen verschillende inkepingen in. Calcinaten zijn meestal meerdere.
- De derde (3). Kenmerkend voor placentaweefsel "ouder" 37 weken. De structuur van het placentaweefsel wordt heterogeen. Op het buitenoppervlak van de placenta verschijnen veel verschillende indeukingen. Calcines met meerdere, bijna in de gehele diepte van het placenta-weefsel, kunnen met elkaar versmelten.
Hoe manifesteert het zichzelf?
Het beloop van verkalking kan asymptomatisch zijn en leiden tot het verschijnen van verschillende klinische symptomen. Het hangt grotendeels af van de grootte van calcinaten, maar ook van hun hoeveelheid.
Dus, als de gecompacteerde gebieden veelvoudig zijn, wordt de prognose van het verloop van de zwangerschap gewoonlijk slechter. Hoe meer beschadigd weefsel, hoe minder de placenta zijn functies uitvoert die door de natuur zijn bedoeld.
Enkele kleine calcificaties hebben meestal geen invloed op het verloop van de zwangerschap. Ze worden in de regel toevallig gedetecteerd - tijdens een geplande echoscopie. In dit geval is het dagelijks leven van een zwangere vrouw vrijwel ongewijzigd. Ze heeft geen nadelige symptomen die kenmerkend zijn voor ernstige verkalking van de placenta. De algemene toestand van de foetus is ook niet verstoord.
De aanwezigheid in het placentaweefsel van meervoudige en tamelijk grote calcinaten in de maat kan leiden tot verstoring van het functioneren van het lichaam van het kind. Gewoonlijk "manifesteert" een kind dit door zijn motorische activiteit te veranderen. Dus een zwangere vrouw kan het gevoel hebben dat haar baby te vaak is geworden en pijnlijk is aangeduwd, of omgekeerd - veel minder is gaan bewegen.
Een ongunstig teken is de verandering in de hartslag van de foetus. Deze indicator van het hart stelt artsen in staat om de algemene toestand van de foetus in de baarmoeder te beoordelen. Een kind kan tachycardie of bradycardie ontwikkelen. In deze situatie, de vereiste interventie van artsen om te compenseren voor de algemene toestand van de baby.
Als placenta verkalking wordt gedetecteerd, en is nog steeds verre van geboorte, dan is de aanstaande moeder therapie voorgeschreven. Het omvat niet alleen het gebruik van drugs, maar houdt ook het naleven in van strikte aanbevelingen voor het beheer van het regime van de dag en de rest.
Dus, om de hemodynamische stoornissen die zijn opgetreden te corrigeren, kunnen artsen hun toevlucht nemen tot het voorschrijven van medicijnen die de doorbloeding verbeteren. Het is mogelijk om de dynamiek te beoordelen via CTG. De normalisering van de foetale hartslag en de motorische activiteit duiden op een verbetering van het algemene welzijn tegen de achtergrond van de voorgeschreven therapie.
Het volledig onmogelijk maken van calcificaties uit placentaweefsel tegen de achtergrond van de behandeling is onmogelijk en is niet vereist. Het doel van de therapie voor calcificatie is de normalisatie van gestoorde functies uitgevoerd door de placenta. Ook helpt het voorschrijven van medicijnen om het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties tijdens de zwangerschap te verkleinen.
Over de structuur en functie van de placenta, zie de volgende video.
