Wat betekent de locatie van de placenta op de achterwand van de baarmoeder en wat is hiervan de oorzaak?
Voor een volledige intra-uteriene ontwikkeling van de foetus is de placenta noodzakelijk. Het kan op verschillende manieren in de baarmoeder worden geplaatst. Dit artikel zal helpen om te begrijpen wat de locatie van de placenta op de achterwand van de baarmoeder betekent, en wat het beïnvloedt.
Wat betekent dat?
Placentaweefsel tijdens de zwangerschap wordt vroeg genoeg gelegd. Al in het tweede trimester van de zwangerschap begint het volledig te functioneren. In de placenta bevinden zich verschillende bloedvaten waardoor de foetus de voedingsstoffen krijgt die nodig zijn voor zijn groei en ontwikkeling, evenals opgeloste zuurstof.
Het hangt ervan af hoe de placenta aan de baarmoederwand is bevestigd, hoe de intra-uteriene ontwikkeling van de baby zal verlopen, evenals het verloop van de zwangerschap in het algemeen.
De locatie van de placenta en de initiële lokalisatie worden bijna vanaf de eerste dagen na de bevruchting bepaald. Het hangt allemaal af van waar het bevruchte ei zal worden geplaatst. In de meeste gevallen wordt het geïmplanteerd (stevig bevestigd) in de binnenwand van de baarmoeder in het gebied van zijn bodem langs de achterwand. Deze eigenschap van implantatie is te wijten aan de natuur. Vast staat dat in deze zone de meest goede doorbloeding plaatsvindt.
De aanwezigheid van bloedvaten in deze anatomische zone van de baarmoeder draagt bij tot de fysiologische groei van het chorion. In een dergelijke situatie groeit het snel en volledig en ontwikkelt het zich. Merk op dat in de meeste klinische gevallen de placenta op de achterwand van de baarmoeder vrij hoog is - bijna in het baarmoedergebied, dat wil zeggen - in het bovenste gedeelte. De afstand tot de binnenmond van de baarmoeder is vrij groot.
In bepaalde situaties verandert het bevruchte ei van plaats en wordt het geïmplanteerd in de lagere delen van de baarmoeder. Deze situatie kan gevaarlijk zijn en leidt meestal tot de ontwikkeling van een lage locatie van de placenta of presentatie.
Normaal gesproken is er een zekere afstand tussen het placentaweefsel en de interne farynx. In elke fase van de zwangerschap is het anders. Dus, normaal gesproken in het 2e trimester van de zwangerschap is het 5 cm, en bij de derde wordt het 7 cm.
Als het placentaweefsel bijna volledig grenst aan de interne fallopische farynx en het zelfs direct vindt, wordt deze pathologie de positionering genoemd.
Artsen onderscheiden verschillende klinische varianten van placenta previa: het kan centraal, lateraal of marginaal zijn. Het hangt allemaal af van welke zone het placentaweefsel verschuift naar het gebied van de interne baarmoederkeel.
Aldus wordt de centrale presentatie gekenmerkt door een verschuiving van het centrale deel van de placenta naar het gebied van de interne os. Wanneer de zijkant previa placenta in contact met de farynx van het gebied van de zijwanden, en aan de rand - slechts een paar randen.
Ook kan placenta previa compleet en gedeeltelijk zijn. Bij volledige previa is bijna alle placentaweefsel in het gebied van de interne baarmoederkeel. Als de placenta alleen met afzonderlijke secties (delen) in contact is, wordt een dergelijke presentatie gedeeltelijk of onvolledig genoemd.
De ernst van de ongunstige symptomen en mogelijke complicaties hangt aanzienlijk af van hoe het placentaweefsel zich ten opzichte van de interne baarmoederkeel bevindt. Dit bepaalt de aard van het verloop van de zwangerschap. Deskundigen merken op dat de hechting van de placenta aan de achterwand van de baarmoeder in de meeste klinische gevallen voorkomt.
Kenmerken van het verloop van de zwangerschap
Met de normale locatie van het placentaweefsel op de rug van de baarmoeder op een aanzienlijke afstand van de fallopische keelholte tijdens de zwangerschap, verloopt dit meestal behoorlijk fysiologisch. Een goede doorbloeding in de bodem van de baarmoeder en zijn achterwand zorgt voor een optimale groei van de foetus. In deze situatie is het risico om complicaties en bijwerkingen te ontwikkelen vrij laag.
Als het placentaweefsel om wat voor reden dan ook langs de achterwand wordt verplaatst en de interne os bereikt, wordt het verloop van de zwangerschap al bemoeilijkt door de ontwikkeling van de presentatie. In deze situatie neemt het risico op het ontwikkelen van ongewenste complicaties aanzienlijk toe.
Het is belangrijk om op te merken dat placenta previa op de rug van de baarmoeder is gunstiger. De prognose voor zwangerschap is in dit geval vrij goed.
Zo is het risico van het ontwikkelen van mechanische schade aan placentaweefsel, dat zich op de achterwand bevindt, veel lager. Dit komt door bepaalde anatomische kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam. De voorste buikwand en bekkenbeenderen beschermen de placenta aan de voorkant en het skelet van de ruggengraat aan de achterkant. Een dergelijke betrouwbare bescherming minimaliseert het mogelijke trauma van gevoelig placentair weefsel.
Is migratie van de placenta mogelijk?
De verandering in de initiële lokalisatie van het placentaweefsel wordt migratie door specialisten genoemd. Het duurt meestal enkele weken en gaat niet gepaard met de ontwikkeling van ongunstige symptomen. Tijdens de zwangerschap, waarbij de placenta blijft hangen op de achterwand van de baarmoeder, is de mogelijkheid van migratie van placentaweefsel helaas extreem laag.
Veel gynaecologen verloskundigen geloven dat het placentaweefsel in deze positie praktisch zijn initiële lokalisatie niet verandert. Alleen in uiterst zeldzame gevallen is de migratie ervan mogelijk.
In dit geval is een zwangere vrouw erg belangrijk om hun gezondheid te controleren. Het verschijnen van een bloeding tijdens een 2-3-trimester van de zwangerschap, met name spontaan ontwikkeld, zou een belangrijke reden moeten zijn voor een dringende oproep aan een specialist. In dit geval is er een hoog risico op bloeding of zelfs placenta-abruptie.
Hoe te bepalen?
De locatie van de placenta kan op verschillende manieren worden vastgesteld. Aldus wordt de lokalisatie van de locatie van het placentaweefsel bepaald door het gebruikelijke routinematige vaginale onderzoek uit te voeren. De arts, die een dergelijk onderzoek uitvoert, moet noodzakelijk beoordelen waar de placenta zich bevindt.
Als het placentaweefsel te laag is en zijn presentatie ontwikkelt, voer dan te frequent vaginale onderzoeken uit. In dit geval kunt u gemakkelijk het kwetsbare weefsel van de placenta beschadigen. Het is ook erg belangrijk dat vaginale onderzoeken worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist. Nauwkeurigheid bij het uitvoeren van dergelijke gynaecologische onderzoeken is erg belangrijk.
Een meer accurate manier om de locatie van de placenta te bepalen, is een echografisch onderzoek. Met behulp van moderne apparatuur is het vrij eenvoudig en nauwkeurig om te bepalen waar het placentaweefsel zich bevindt. Een ervaren en gekwalificeerde specialist kan ook vrij gemakkelijk de afstand van de placenta tot de baarmoederkeel bepalen.
Als tijdens de zwangerschap een diagnose van placenta previa wordt vastgesteld, dan zijn in deze situatie een paar meer echografisch onderzoek gepland voor de aanstaande moeder. Hierdoor kunnen artsen de dynamiek van het verloop van de zwangerschap volgen, evenals op tijd om het begin van de vorming van mogelijke complicaties vast te stellen.Een dergelijk ultrasoon onderzoek in dynamica stelt ons in staat om de migratie van placentaweefsel te schatten, als het nog steeds gebeurt.
Als er een placenta previa is, hebben transabdominale echografie-technieken de voorkeur. Tijdens hun geleiding bevindt de ultrasone sensor zich op het oppervlak van de voorste buikwand.
Het uitvoeren van een transvaginale echografie wanneer de sensor in de vagina wordt ingebracht, kan leiden tot bloeding. In de regel, bij de presentatie van dit onderzoek en niet uitgevoerd.
Hoe is de geboorte?
Bij het kiezen van de tactiek van de verloskunde speelt de lokalisatie van de placenta vóór de bevalling een belangrijke rol. Als het vrij hoog is en de zwangerschap fysiologisch is, kunnen artsen in een dergelijke situatie de natuurlijke bevalling oplossen. In dit geval wordt het kind geboren zonder het gebruik van een keizersnede.
Als de placenta, die zich op de achterwand van de baarmoeder bevindt, te laag is of zelfs zijn presentatie heeft, wordt in een dergelijke situatie al de mogelijkheid overwogen om een chirurgische methode voor obstetrische hulp uit te voeren. In dit geval is meestal een keizersnede vereist.
Opgemerkt moet worden dat een dergelijke curatieve operatie wordt uitgevoerd om vooral de gezondheid van de moeder en haar baby te behouden.
Ook wordt een keizersnede uitgevoerd en vrouwen met een gecompliceerde verloskundige en gynaecologische voorgeschiedenis. De aanwezigheid van ernstige gelijktijdige chronische ziekten is een belangrijke reden om een keizersnede voor te schrijven. In deze situatie kan natuurlijke, onafhankelijke arbeid te gevaarlijk zijn.
Een belangrijk doel bij het beheersen van de zwangerschap, gecompliceerd door de ontwikkeling van placenta previa op de rug van de baarmoeder, is de mogelijke maximale bewaring op lange termijn. In een dergelijke situatie is een in de wereld geboren baby functioneler aangepast voor het leven in een nieuwe habitat.
De keuze voor verloskundige hulptactieken is individueel. Dit wordt beïnvloed door een grote verscheidenheid aan verschillende factoren. Tactiek van de zwangerschap, gecompliceerde placenta previa op de achterwand van de baarmoeder, kan verschillende keren veranderen gedurende de gehele periode van de geboorte van de baby.
Wat moet worden overwogen?
Zwangerschap, waarbij de placenta zich op de achterkant van de baarmoeder bevindt, verloopt meestal goed. Dit sluit echter niet de geplande bezoeken aan de arts en de door hem aanbevolen screeningstests uit.
Tijdens het dragen van het kind in het vrouwelijk lichaam kan er veel veranderen. Op elk moment kan zelfs een fysiologische zwangerschap gecompliceerd worden door de ontwikkeling van complicaties. Om op tijd te worden geïdentificeerd, moet de aanstaande moeder regelmatig haar verloskundige-gynaecoloog bezoeken.
Als de arts tijdens het onderzoek de placenta previa bepaalt, moet u er allereerst heel voorzichtig mee omgaan. Het gedrag van de toekomstige moeder en haar houding ten opzichte van haar eigen gezondheid zijn een zeer belangrijke component voor een dergelijke zwangerschap.
Het verschijnen van bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan, het optreden van een plotseling en ernstig pijnsyndroom in de buik, zou een belangrijke reden moeten zijn om een specialist te raadplegen.
Wanneer placenta previa op de achterkant van de baarmoeder, dokters een aantal aanbevelingen doen. Ze zijn voornamelijk gericht op het verminderen van de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties, zoals het optreden van bloedingen of placenta-abruptie. De toekomstige moeder, die een placenta-previa heeft, mag geen zware voorwerpen heffen en actief deelnemen aan lichaamsbeweging. Om het algehele welzijn te verbeteren, moet ze ook ten volle eten en voldoende slapen, en, indien mogelijk, zoveel mogelijk spanningen en zenuwschokken beperken.
In de volgende video leer je meer over het belang van de locatie van de placenta.
