Placenta volwassenheid per week: graden en tarieven

Tijdens het tweede en derde trimester bepalen artsen met ultrasone diagnostiek noodzakelijkerwijs de mate van volwassenheid van de placenta. Niet elke toekomstige moeder verbeeldt wat er wordt gezegd, en dit is een zeer belangrijke indicator bij het dragen van een baby. In dit artikel zullen we u vertellen wat de mate van volwassenheid van de 'kinderplek' is en waar het op verschillende tijdstippen normaal voor zou moeten zijn.

De placenta is een tijdelijk orgaan, de taken en functies zijn beperkt tot de zwangerschapsduur en er is geen noodzaak na de geboorte van de baby in de "kinderruimte". Maar in de periode van het dragen van de baby zonder de placenta kan het niet doen - het beschermt het kind, geeft hem toegang tot zuurstof, vitaminen, water, mineralen, verwijdert het lichaam van de moeder de afvalproducten van de baby, kooldioxide, produceert veel hormonen die nodig zijn voor het dragen van de baby en het bereiden van zuivelproducten klieren van vrouwen om borstvoeding te geven. Zelfs de minste verstoring van de activiteit van de placenta kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid of het leven van het kind en zijn moeder.

De placenta verschijnt niet onmiddellijk na de conceptie, hij vormt zich geleidelijk. Ongeveer 8 dagen na de bevruchting zakt het ei, dat een blastocyst is geworden, in de baarmoeder, waar het moet consolideren op een van de muren, stevig groeiend in het endometrium door villi. Chorion op de plaats van ingroei en is de voorloper van de toekomstige placenta. Vanaf dit moment begint de vorming van de "kinderplek".

Tegen 12-14 weken zwangerschap begint de jonge placenta te functioneren, maar heeft nog steeds geen bepaalde geschetste vormen. De uiteindelijke vorm van de placenta krijgt 18-20 weken zwangerschap. De groei van het "babyzitje" gaat door tot het midden van het tweede trimester, waarna de placenta niet meer groeit.

Door de geboorte van een tijdelijk orgaan van levensondersteuning groeit het groeien in de baarmoeder van het kind geleidelijk aan zijn functie, "veroudering", en produceert een hulpbron. Het verouderingsproces wordt door artsen gecontroleerd op echografie en wordt geëvalueerd in termen van volwassenheid. Als de placenta om de een of andere reden te vroeg begint te verouderen, zal de baby niet genoeg zuurstof en voeding krijgen, de ontwikkeling ervan kan vertragen en hypoxie geassocieerd met een gebrek aan zuurstof kan onomkeerbare processen in het zenuwstelsel, de hersenen, het bewegingsapparaat veroorzaken en ook de prenatale dood van de baby veroorzaken.

De jonge placenta wordt steeds dikker en breidt zich uit met nieuwe bloedvaten. In de tweede helft van de zwangerschap stopt de groei, de placenta behoudt zijn dikte enige tijd en wordt dan niet sponsachtig, zoals eerst, maar meer dicht door de afzetting van calcium. De functionaliteit van de "kinderplek" verdwijnt ook geleidelijk.

Er zijn vier graden van volwassenheid van de "kinderplek". Nulgraad komt overeen met de eerste fase van functioneren van de placenta. Als de arts beweert dat de mate van volwassenheid 0 is, betekent dit dat de "kinderruimte" jong is, vol van kracht en kansen en het kind volledig voorziet van alles wat nodig is voor zijn groei en verdere ontwikkeling.

De eerste graad van volwassenheid betekent dat veranderingen al zijn begonnen in de placenta - het heeft opgehouden te groeien en neemt toe in dikte. Op echografie wordt deze placenta gedefinieerd als vlak, met een lichtgolfachtig membraan en enkele echogene insluitsels.

De tweede graad spreekt van uitgesproken degeneratieve processen. Op sommige plaatsen kan de placenta dunner worden, dichter worden, zoutafzettingen worden zichtbaar voor de echoscopist. De uitsparingen in het membraan worden zichtbaarder.

De derde fase van volwassenheid is een perfect rijpe placenta. Op echografie, de visuele verdeling in de lobben is merkbaar, het membraan is bedekt met diepe groeven, de structuur verandert - zoutafzettingen worden meer uitgebreid, echogene gebieden op de ultrasone monitor fuseren met elkaar in meer uitgestrekte gebieden.

Daarnaast zijn er tussenstadia. Een vrouw kan bijvoorbeeld een 0-1 graad van maturiteit van de placenta of een graad van 1-2 krijgen op basis van echografische resultaten. Dit betekent dat de arts tijdens een visueel onderzoek tekenen van een overgang van de ene basisopleiding naar de andere ontdekte, maar deze overgang was nog niet voltooid.

Normaal gesproken moet de vrouw vóór de 30e week van de zwangerschap de nul-graad van volwassenheid van de "kinderplek" bepalen. Na week 27 kan ook een 0-1 overgangsgraad worden bepaald, en deze zal als conditioneel normaal worden beschouwd als er geen andere complicaties van de zwangerschap zijn, bijvoorbeeld placenta of regionale positie van de placenta. Vóór het begin van het derde trimester wordt de placenta bij gezonde en normale zwangerschap als onvolgroeid beschouwd.

Van 30 tot 34 weken wordt meestal de eerste graad van volwassenheid van de "kinderplek" waargenomen. Als tijdens deze periode 1-2 graden wordt gedetecteerd op echografie, wordt dit beschouwd als een ondubbelzinnige pathologie - voortijdige veroudering. De dynamiek van veroudering van de placenta gedurende weken verloopt dan intensiever. Van 35 tot 38 weken bij vrouwen, wordt de tweede graad van volwassenheid normaal vastgesteld, en na 38 weken - een voorbijgaande 2-3 graad.

Stel je voor hoe het verouderingsproces van de placenta tijdens normale, ongecompliceerde zwangerschap duidelijker wordt, kijk hoe het er in de tabel uitziet.

Tabel met de standaardwaarden van de mate van rijpheid van de placenta per week

Als de placenta veroudert in termen die zijn vastgesteld in de verloskunde, dan wordt ouder worden fysiologisch genoemd, dat is heel natuurlijk. Als de "kinderplek" voortijdig is uitgerijpt, is het een kwestie van vroegtijdige veroudering van de placenta, en dit is een zeer verontrustende pathologie die verplichte medische zorg vereist.

De redenen voor de vroegtijdige rijping van de "kinderplek" kunnen verschillen. Meestal gebeurt dit bij zwangere vrouwen die niet wilden of niet wilden dat de foetus tenminste slechte gewoonten zou opgeven - roken en alcoholverslaving. Ook lopen vrouwen die de kans hebben gehad om tijdens de zwangerschap besmettelijke ziekten over te brengen, waaronder ARVI en influenza, risico op vroegtijdige rijping van de placenta.

Heel vaak veroudert de placenta vroegtijdig bij vrouwen met een negatieve Rh-factor, die hun Rh-positieve baby's dragen tegen de achtergrond van een ontwikkeld Rh-conflict, zoals aangegeven door de antilichaamtiter in het bloed van een zwangere vrouw. Vroege veroudering van de "kinderplek" gaat vaak gepaard met zwangerschap bij vrouwen met diabetes, evenals met degenen die gewend zijn aan het nemen van medicatie om welke reden dan ook zonder de arts te raadplegen.

In de risicozone en toekomstige moeders die worden blootgesteld aan schadelijke stoffen (huishoudelijke chemicaliën, gifstoffen, verven en vernissen, oplosmiddelen) of radioactieve straling.Artsen zijn geneigd te geloven dat het stadium van rijping van de placenta sneller stroomt dan de normatieve perioden voor vrouwen die in grote steden wonen, waar de ecologische situatie veel te wensen overlaat.

De factor vroegtijdige veroudering hangt vaak af van erfelijkheid - de dochter riskeert het zwangerschaps-scenario van haar moeder te herhalen. Bepaalde anomalieën van de structuur van de placenta zelf, die werden gevormd tijdens het leggen van dit tijdelijke orgaan, kunnen ook de oorzaak zijn van veroudering.

Ook worden de meest voorkomende oorzaken van vroegtijdige veroudering van de "kinderplek" overwogen:

• pre-eclampsie, late toxicose bij de toekomstige moeder;
• hypertensie, bloeddrukdaling;
• de aanwezigheid van aanwijzingen van onthechting in verschillende stadia van de zwangerschap, placenta previa;
• meervoudige zwangerschap;
• hormonale stoornissen in het lichaam van de toekomstige moeder.

Een andere afwijking is de pathologische onvolwassenheid van de placenta. Het komt veel minder vaak voor, maar is niet minder gevaarlijk. Als een vrouw 35 weken zwanger is, en de placenta onvolwassen blijft en 0 of 0-1 graad bepaald wordt op echografie, dan heeft de dokter alle reden om te geloven dat zo'n "babyzitje" ook niet voldoet aan de functies die hem van nature zijn toevertrouwd.

Een onvolgroeide placenta kan de groeiende baby niet voorzien van de benodigde hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen, wat leidt tot de geboorte van een baby met een laag gewicht en ontwikkelingsachterstand, evenals foetale hypoxie.

Naarmate de baby groeit, "pompen" de placenta en de navelstreng meer en meer bloed van de baby met metabolische producten en naar het - verrijkt met zuurstof en vitamines. Een onvolgroeide moederkoek kan in deze modus geen ononderbroken bloedstroming bieden. Daarin blijven de afvalproducten van de kruimels achter, evenals kooldioxide, die de toestand van het kind en de gezondheid van de placenta zelf negatief beïnvloeden.

Prognoses zijn minder gunstig dan bij vroegtijdige veroudering van de placenta, omdat het niet altijd een geneesmiddel is dat de rijping van dit tijdelijke orgaan kan beïnvloeden. Doodgeboorte is niet uitgesloten, evenals de geboorte van kinderen met ernstige mentale beperkingen, parese en verlamming, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel als gevolg van chronische hypoxie tijdens de zwangerschap.

De redenen die kunnen leiden tot langzame rijping en ontwikkeling van de placenta zijn ook behoorlijk divers. Meestal gebeurt een dergelijke overtreding bij vrouwen met diabetes mellitus vóór de zwangerschap, evenals bij toekomstige moeders die tijdens de zwangerschap de diagnose zwangerschapsdiabetes kregen. Rokers en dronken zwangere vrouwen staan ​​op de tweede plaats in de lijst van waarschijnlijke patiënten met de diagnose pathologische placenta onvolwassenheid.

Een onvolgroeid "babyzitje" wordt vaak gediagnosticeerd bij vrouwen die een kind dragen tegen de achtergrond van verergering van chronische aandoeningen van de lever, nieren, hart en bloedvaten. Aandoeningen van hemostase (bloedstolling) zijn ook een risicofactor.

Als een ongeëvenaarde placenta wordt gedetecteerd, moet de vrouw worden geadviseerd aanvullende diagnostiek te ondergaan om de risico's te bepalen van het krijgen van een baby met chromosomale en genetische pathologieën, evenals ernstige misvormingen van de inwendige organen. Het is dit "geremde" gedrag van de placenta dat kenmerkend is voor zwangerschappen door zieke en terminaal zieke baby's.

Allereerst moet een vrouw kalmeren en zichzelf samen trekken - nerveuze schokken en langdurige stress creëren niet minder gevaarlijke voorwaarden voor placenta-pathologieën dan contact van een zwangere vrouw met chemicaliën of virale ziekten. In geval van vroegtijdige veroudering van de "kinderruimte" beslist de arts meestal voor de opname van de toekomstige moeder in het gynaecologische ziekenhuis.Als de zwangerschapsduur de 36 weken niet heeft overschreden, zal zij een conserverende behandeling krijgen en de toestand van de baby in de gaten houden.

Voor de behandeling worden geneesmiddelen gebruikt om de uteroplacentale bloedstroom te verbeteren, evenals krampstillers, zodat de baarmoeder minder vaak op toon komt. Vitaminepreparaten voor de baby worden ook geïntroduceerd.

Als de draagtijd op het moment van ontdekking van vroegtijdige veroudering van de "babysite" langer is dan 36 weken, kan de arts een vroege bevalling voorstellen. Dit hangt af van de specifieke situatie en mate van volwassenheid. Soms is het ook de beslissing over ziekenhuisopname en dagelijkse controle van de toestand van het kind.

De aanstaande moeder doet CTG elke dag om ervoor te zorgen dat de baby geen tekenen van zuurstofgebrek begint te vertonen. Als dergelijke symptomen optreden, wordt de conserverende therapie geannuleerd en wordt vroegtijdige bevalling of een keizersnede uitgevoerd.

Als een late rijping van de placenta wordt vastgesteld, wordt de vrouw aangeraden een stationair regime aan te houden als de mate van maturiteit niet voldoet aan de norm. Behandeling wordt voorgeschreven na vaststelling van de afwezigheid van foetale misvormingen. Als genetische tests of vruchtwaterpuncties bevestigen dat de baby gezond is en de echografie van de expert geen tekenen van afwijkingen in de structuur van zijn organen vertoont, dan is de behandeling hetzelfde als bij vroegtijdige veroudering: vitamines, medicijnen om de bloedstroom in de baarmoeder en placenta te verbeteren, evenals lichte kalmerende middelen kalmeren.

Als het kind ziek is, wordt de vrouw gevraagd de zwangerschap te beëindigen. Met de weigering van de baby behoudt de standaardtherapie.

Als hormonale onevenwichtigheden de oorzaak van onrijpheid worden, kan een vrouw een hormonale behandeling aanbevelen, die de groei van placentair weefsel en de uitbreiding van bloedvaten erin zou moeten versnellen.

De toestand van de baby wordt ook gevolgd door echografie, echografie en CTG (na 28-30 weken). Bij detectie van tekenen die duiden op uitgesproken ongemak en lijden van de baby in de baarmoeder, wordt ook de beslissing over vroegtijdige bevalling genomen om het leven van de kinderen te redden. Meestal wordt een keizersnede uitgevoerd en vervolgens wordt een te vroeg geboren baby verpleegd met de hulp van ervaren neonatologen in goed uitgeruste reanimatie.

Afwijking moet worden beschouwd als een significant verschil in de toestand van de placenta van de zwanger van de standaardwaarden. Als een vrouw 30 weken zwangerschap heeft en een echografie een 0-1 graad van volwassenheid van het "babyzitje" vertoont, is dit een voorwaardelijke norm. En als de graad al de eerste of de eerste of de tweede is, moet de vrouw zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gaan om met de behandeling te beginnen.

De strengste eisen worden gesteld aan normen bij de overgang van 1-2 en 2-3 graden. In graad 1-2 kan de baby meestal niet zelfstandig leven of kan hij te vroeg geboren worden. Een dergelijke baby redden uit de baarmoeder van de moeder, waar hij voeding en zuurstof mist, lopen artsen het risico, omdat een kruimel niet kan overleven vanwege zijn eigen onvolgroeidheid en gebrek aan bereidheid tot leven in deze wereld.

Niet altijd kan een vrouw de processen in de placenta beïnvloeden, maar het kan de risico's van vroegtijdige veroudering of pathologische onrijpheid volledig verminderen. Om dit te doen, moet u slechte gewoonten opgeven, drink geen pillen en siropen zonder de arts te kennen, en eet ook goed en gebalanceerd en adem meer frisse lucht in. Schadelijke chemicaliën moeten worden verwijderd.

Over de mate van rijpheid van de placenta gedurende weken, zie de volgende video.