Spermastandaarden, interpretatie van indicatoren en oorzaken van afwijkingen

De gezondheid van mannen om een ​​kind te verwekken, speelt een belangrijke rol, niet minder dan de gezondheid van vrouwen. Helaas wordt dit feit vaak onderschat door de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, dus de statistieken klinken angstaanjagend - ongeveer 40-45% van alle onvruchtbare paren kan een baby niet bedenken juist vanwege mannelijke onvruchtbaarheid. Dat is de reden waarom zwangerschapsplanning het beste is om met een sperma te beginnen.

In dit artikel zullen we uitleggen wat deze analyse is en hoe deze te ontcijferen.

Spermogram is een kwantitatieve en kwalitatieve analyse van het ejaculaat, dat voornamelijk microscopisch wordt uitgevoerd. Onder laboratoriumomstandigheden bepaalt de studie de belangrijkste kenmerken van de zaadvloeistof voor de man. Ze kunnen duiden op reproductieve gezondheidsproblemen, ontstekingsprocessen van het toekomstige urogenitale systeem van de paus.

Slecht spermogram - nog geen zinOmdat de moderne voortplantingsgeneeskunde niet stil staat en veel hulpmethoden kan bieden aan paren die geen kind kunnen verwekken vanwege de ongeschikte kwaliteit van sperma, pathologische vormen van mannelijke geslachtscellen.

Bij het uitvoeren van spermamo- grammen houdt de arts rekening met de essentie van de behandeling van de patiënt. Soms is het voldoende om een ​​basaal spermogram te maken, dat een beoordeling van de hoeveelheid en kwaliteit van geslachtscellen omvat.

Er zijn echter situaties waarin het basisonderzoek goede resultaten laat zien en de conceptie niet zonder problemen voorkomt bij een vrouw. In dit geval schrijft de arts een uitgebreid spermogram voor, waarin de spermamorfologie wordt beoordeeld - hun uiterlijk, naleving van referentienormen.

Soms is er behoefte aan spermografie met DNA-fragmentatie, onderzoek met biochemie, MAP-test. De indicatie voor de laatste is immunologische onvruchtbaarheid - een aandoening waarbij antilichamen tegen sperma in het lichaam worden geproduceerd. Zij vernietigen levende en beweeglijke geslachtscellen en laten hen niet toe een ei te bevruchten. Uitgebreid spermogram is altijd informatief.

De analyse wordt meestal tussen 1 en 3 dagen gemaakt, afhankelijk van de werkbelasting van het laboratorium van de geselecteerde kliniek. De conclusie wordt aan de patiënt op zijn handen gegeven, het is een ingevulde vorm met een indicatie van alle gedefinieerde indicatoren en individuele waarden.

Ontcijfering zou met een arts te maken moeten hebben, maar voor speciale nieuwsgierige mannen en hun vrouwen staan ​​we klaar om u te vertellen hoe u het spermogram zelf kunt ontcijferen.

En nu kijken we hoe sperma er onder een microscoop uitziet met opmerkingen van een uroloog.

Het conclusievorm bevat meestal de volgende parameters.

Dit verwijst naar de hoeveelheid sperma die voor analyse wordt verstrekt. Volgens WHO-normen, die momenteel de enige standaard ter wereld zijn voor spermamografie, wordt een hoeveelheid van minder dan 1,5-2 ml als pathologisch beschouwd en is onderzoek bijzonder moeilijk.

Het feit is dat de hoeveelheid ejaculaat wordt beïnvloed door de hoeveelheid prostaatklier en zaadblaasjesvocht. Als er niet genoeg van is, dan is dit een reden voor aanvullend onderzoek naar de toestand van deze organen. Klein sperma vermindert de kans op conceptieSoms is het onmogelijk om een ​​studie uit te voeren juist vanwege te weinig materiaal.

Meestal heeft sperma een witte, melkachtige, grijsachtige, parelachtige, opaalachtige tint. Samengevat schrijven ze meestal dat de kleur van het materiaal "witachtig grijsachtig" is. Wat de ejaculaatkleur kan vertellen, weten de artsen zelf grotendeels niet, omdat deze indicator, hoewel hij als onderdeel van de hoofdindicatoren wordt weergegeven, heeft geen diagnostische waarde.

De analyse van sperma onder een microscoop stelt je in staat om de cellulaire samenstelling nauwkeurig te beoordelen, dus de kleur verandert in roze, als er bloedverontreinigingen zijn, of groenachtig, als er onzuiverheden van pus zijn, is het niet nodig om afzonderlijk te markeren. Alleen de kleur wordt altijd meegenomen in de beoordeling van het ejaculaat en deze grafiek bestaat in moderne vorm eerder als een eerbetoon aan tradities.

Bijna hetzelfde verhaal gebeurde met de geur. Dit item is in de conclusie, maar de diagnostische waarde is niet helemaal duidelijk. Sommige artsen beweren dat indirecte effecten op de gezondheid van de prostaat kunnen worden veroorzaakt door het ejaculaat te ruiken. Er is echter geen sluitend bewijs.

De geur, zoals kleur, wordt aangegeven in de resultaten van het spermogram, omdat het altijd zo is geweest. Meestal wordt de geur beschreven als specifiek uitgesproken of specifiek mild.

Dit deel van het rapport beschrijft de fysieke eigenschappen van sperma als viscositeit. Na de ejaculatie is zaadvloeistof dik genoeg, het wordt geleidelijk verdund.

Om de viscositeit te bepalen laat de laboratoriumassistent een glazen staaf in het spermamonster zakken, tilt deze boven de laboratoriumhouder en kijkt naar de lengte van de resulterende "draad". Hoe viskeuzer het sperma, hoe langer deze "draad".

Normaal gesproken zou deze parameter minder dan 2 centimeter moeten zijn, dat wil zeggen dat de lengte van de resterende "draad" deze waarde niet mag overschrijden. Als de "draad" een lengte van 2 centimeter of meer heeft, wordt het sperma als dik en viskeus beschouwd. Concluderend, als een man normaal is met deze parameter, wordt hij aangeduid als "zwak viskeus" of "matig viskeus".

Deze kolom geeft de tijd aan gedurende welke het sperma wordt verdund. Gewoonlijk varieert dit tijdsinterval tussen 15 minuten en 1 uur. Als na 60 minuten het sperma niet vloeibaar wordt, blijft het meestal zo. De laboratoriumassistent moet er speciale enzymen aan toevoegen om alle andere tests en tests uit te voeren.

De interpretatie van deze parameter is vrij eenvoudig. Als de kolom 20 of 30 aangeeft, is dit de tijd in minuten die is verstreken om het materiaal vloeibaar te maken. 15 tot 60 minuten is de norm.

Net als elk ander vloeibaar medium van het menselijk lichaam heeft sperma zijn eigen zuurgraad. Gewoonlijk ligt bij gezonde volwassen mannen het zuurgraadniveau van het ejaculaat in het bereik van 7,5-8,2.

De normaal is pH boven 7,2. Als het sperma minder zuur is, wordt het vermogen om zwanger te worden bij deze man verminderd, omdat het voor het sperma moeilijker wordt om het eicelmembraan op te lossen om het te doordringen.

De concentratie van spermatozoa wordt bepaald in 1 ml vloeistof. Om ze te berekenen, hebt u speciale apparatuur nodig - sperma-analysator of telkamer. Minder vaak gebruiken laboranten de smear-methode wanneer 1 druppel sperma wordt aangebracht op een laboratoriumglas met een afmeting van 22x22. Vervolgens is de microscoop afgestemd op de toename in X400 en wordt bekeken hoeveel sperma in zicht komt. Dezelfde hoeveelheid, alleen in miljoenen, is inherent aan 1 ml vloeistof.

bijvoorbeeld: 25 spermatozoa waren in zicht, wat betekent dat er 25 miljoen zijn in 1 milliliter. Normale concentratie, gunstig voor bemesting - van 20 miljoen per milliliter.

Deze kolom geeft aan hoeveel kiemcellen aanwezig zijn in het totale volume van de zaadvloeistof die voor het onderzoek wordt geleverd. Naast concentratie, wordt dit deel van het sperma beschouwd als een van de meest informatieve termen om de oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid te identificeren. Het totaal telt telkamer of spermanalysator.

Wetende dat een normale concentratie van 20 miljoen per milliliter wordt overwogen, wordt de referentiewaarde weergegeven. Als een man 3 milliliter sperma heeft gepasseerd (zie het item 'Volume'), dan is 60 of meer miljoen 'zinger' de norm, als het volume 2 milliliter is, begint de snelheid vanaf 40 miljoen cellen.

Dit deel van het rapport geeft ook het cijfer aan. Hoe hoger het aantal kiemcellen in zaadvloeistof, hoe groter de kans op bevruchting.

In het ejaculaat worden de zaadcellen van vier soorten activiteit geteld. De meest mobiele, die alleen direct willen, ontvangen categorie A van de laboratoriumtechnicus en worden beschouwd als de belangrijkste aanvragers voor bemesting.

Niet minder progressief, in voorwaartse richting bewegend, maar hun iets langzamere tegenhangers ontvangen categorie B.

Mannelijk sperma wordt geschikt geacht voor natuurlijke bevruchting, als het ten minste 25% van "zhivchikov" type A bevat of het aantal cellen van de typen A en B in de som gelijk is aan de helft van alle spermatozoa. Met dit resultaat worden geen problemen met de vruchtbaarheid bij mannen waargenomen.

Spermacellen die traag bewegen, op één plaats ronddraaien, willekeurig in verschillende richtingen rondrennen, categorie C krijgen en vaste cellen - categorie D.

Kortom, categorienamen worden niet altijd aangegeven. Soms verwijst de arts naar het percentage actief beweeglijk sperma (dit is type A en B), sedentaire (type C-cellen) en vaste (type D-cellen). In dit geval zijn de regels vergelijkbaar.

Uitgebreid spermogram impliceert een verplichte beoordeling van de morfologische kenmerken van de mannelijke geslachtscellen. Het is duidelijk dat in een gezond sperma een voldoende aantal cellen van de juiste vorm met een normale structuur moet zijn. Voor dit sperma wordt vergeleken met de standaard.

Kruger's beoordelingscriteria zijn de zwaarste, elke afwijking van de norm, zelfs als deze single is, volgens deze criteria, wordt als een pathologie beschouwd en spermatozoa worden afgewezen:

• De kop van het sperma moet plat, ovaal zijn. Alle andere vormen worden als abnormaal beschouwd.
• De spermahals moet correct worden geplaatst en de staart mag niet buigen en wringen, draaien.
• Elk deel van het sperma moet worden gemeten, de verhoudingen van het cellichaam worden vergeleken.

Hoe een gezonde cel eruit ziet, wordt gedetailleerd beschreven in de Kruger-methode, met deze parameters wordt het te testen monster toegewezen.

schendingen:

• een of meer hoofden;
• een of meer staarten;
• geen hoofd of staart;
• gekrulde staarten;
• een oneffen middendeel en een dunne, dunne nek, die de staart niet kunnen vasthouden;
• pathologie van de hoofdstructuur;
• verkeerde hoek van de flagella-bevestiging.

Morfologie is gemakkelijk te ontcijferen.Het laboratorium berekent de referentie, ideaal voor bevruchting, sperma en slechte, ongepast voor de selectiecriteria. De resulterende waarde van "goede" cellen wordt genoemd Kruger-index.

Als de conclusie aangeeft dat de vruchtbaarheidsindex van Kruger 14-15% of meer is, betekent dit dat het gehalte van referentiesperma in zaadvloeistof ligt op het niveau van 14-15%, de laagste drempelwaarde van de norm.

Het aantal sperma in het ejaculaat kan normaal zijn, maar conceptie gebeurt toch niet. De reden kan liggen in de levensvatbaarheid van de cellen. Als de genitale cel beweegt, is deze altijd in leven, maar als hij bewegingloos is, kan hij zowel levend als dood zijn. Hoe meer levende cellen in het ejaculaat, hoe groter de kans dat een man een vader wordt. Het wordt als normaal beschouwd als het sperma meer dan de helft van levende gameten bevat.

Om erachter te komen welk sperma nog in leven is en welke niet, kan de laborant een druppel sperma verven met een laboratoriumverf eosine. Een levende cel zal van een normale kleur blijven, omdat het membraan intact is en betrouwbaar beschermt tegen de kleurstof die de cel binnenkomt. Dood sperma zal roze zijn, omdat hun dood altijd gepaard gaat met vervorming en perforatie van het membraan.

Ook wordt het aantal dode sperma berekend na het plaatsen van het monster van seminale vloeistof in een hypotone oplossing. Gezonde levende sperma zwellen van hem, hun staarten zijn gebogen in een boog, de doden reageren niet op de voedingsoplossing. De conclusie geeft het aantal procent aan. Dit getal geeft het gehalte aan levende cellen in het ejaculaat aan.

Deze cellen behoren tot de categorie van ronde cellen (ronde cellen), omdat het geen spermacellen zijn en geen staarten bevatten. Dit zijn slechts toekomstige spermatozoa, die verschillende stadia van ontwikkeling moeten doormaken, voordat ze in volwaardige kiemcellen veranderen. Ze worden ook gedetecteerd in sperma door microscopisch onderzoek.

Normaal bevat het ejaculaat bij een gezonde volwassen man ongeveer 2-4% van dergelijke nog volwassen jonge kiemcellen.

Een klein aantal leukocyten in het gezichtsveld van een technicus is normaal. Daar is niets mis mee 1 ml sperma bevat maximaal een miljoen witte bloedcellen. Dit is de norm.

Als het aantal cellen deze norm overschrijdt, duidt dit op een ontstekingsproces in het voortplantingssysteem van de man. Daarom zou de vermelding in de conclusie van "leukocyten - 1-2 in p / zr" geen aanleiding moeten geven tot bezorgdheid - er zijn geen inflammatoire en infectieuze processen met dit resultaat.

Ze moeten aanwezig zijn in gezond sperma. Lecithine korrels of lipoïde lichamen (ze zijn niet-cellulaire formaties) maken deel uit van de afscheiding van de prostaatklier, dus hun vermindering duidt op problemen met de prostaat.

Normaal gesproken zijn lecithine korrels aanwezig in een hoeveelheid van ongeveer 10 miljoen in 1 milliliter. Kortom, hun aantal is niet aangegeven in numerieke of procentuele termen, meestal ziet de beschrijving er vrij algemeen uit - "norm" of "matig".

Het verschijnen van slijm en stolsels in het sperma is altijd een zeer verontrustend symptoom, wat kan duiden op een sterk ontstekings- of infectieus proces in de organen van het voortplantingssysteem.

Grote cellen - macrofagen in norm kunnen in afzonderlijke hoeveelheden in het gezichtsveld zijn. Een toename van hun aantal is ook een teken van infectie.

Amyloïde lichamen, die lijken op zetmeel in hun structuur, verschijnen in sperma wanneer pathologische processen optreden in de prostaatklier.

Het verschijnen van amyloïde formaties in het ejaculaat suggereert dat een man prostaatontsteking, prostaatadenoom en andere kwalen ontwikkelt.

De term "agglutinatie" verwijst naar het proces van binding. In dit geval is het bedoeld om spermacellen aan elkaar te lijmen. Dergelijke cellen kunnen niet deelnemen aan bevruchting.

De oorzaken van deze pathologie kunnen worden gevarieerd, meestal wordt dit verschijnsel waargenomen bij immunologische onvruchtbaarheid. In het normale proces van agglutinatie tijdens het sperma moet niet worden gedetecteerdwat de conclusie luidt: "niet gedetecteerd" of "niet gedetecteerd".

Antistoffen tegen spermatozoa kunnen worden geproduceerd in de vrouwelijke en mannelijke lichamen. Als hun aantal groot is, beginnen ze de mannelijke geslachtscellen te vernietigen die volledig gezond zijn en klaar zijn voor bevruchting. Spermakoppen of staarten worden beïnvloed. Beschadigde cellen blijven bij elkaar, aggregatie treedt op en de motorische motiliteit is aangetast.

Normen in de tabel (normospermia):

Wat voor soort pathologische condities spermogram kan vertellen, wordt duidelijk uit de naam van deze pathologieën:

• Oligospermia - spermaconcentratie in zaadvloeistof is onder normaal.
• Asthenospermia - verminderde motiliteit van geslachtscellen. Spermatozoa, die zich snel in een rechte lijn kunnen banen naar een ei dat in afwachting van bevruchting is, hebben weinig of geen zaad.
• Teratozoospermie - de spermamorfologie is aangetast. Er is een groot aantal lelijke, gemuteerde kiemcellen die niet in staat zijn tot bevruchting, en als ze slagen, dan zijn de risico's van genetische afwijkingen bij de foetus hoog. Een dergelijke pathologie wordt gezegd wanneer de Kruger-fertiliteitsindex minder dan 4% bedraagt.

• Azoospermia - de afwezigheid van sperma in zaadvloeistof. In deze toestand is de vruchtbaarheid van de man afwezig, het is een ernstige vorm van onvruchtbaarheid.
• Aspermia - de afwezigheid van sperma helemaal. In dit geval kan de man worden verminderd of helemaal geen lichamelijke gewaarwordingen hebben.
• Leukocytospermia - de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten in de zaadvloeistof. Beschouwd als een teken van infectie of ontsteking, is niet direct gerelateerd aan vruchtbaarheid.
• Necrospermia - de afwezigheid in het sperma van levende spermatozoa volledig of de aanwezigheid van te weinig levende cellen.
• Akinospermia - de afwezigheid van beweeglijk sperma in het sperma. Ze kunnen leven, maar met motorische functies hebben ze grote problemen. Het verschilt van asthenospermia in zijn ernst en ernst.

• Cryptospermia - een verwaarloosbare hoeveelheid sperma in het ejaculaat. Microscopie en hardware berekening van hun aantal is niet onderwerp.Het materiaal wordt gecentrifugeerd en als dan een kleine hoeveelheid sperma wordt gedetecteerd in het sediment of het wordt niet gedetecteerd, dan is het een kwestie van cryptospermie.
• Hemospermia - de aanwezigheid van bloed in het sperma. Rode bloedcellen mogen normaal niet aanwezig zijn in zaadvloeistof. Bloedonzuiverheden zijn een zeer alarmerende symptoom van ernstige ziekten van het voortplantingssysteem.
• Bacteriospermia - detectie van een groot aantal bacteriën in het sperma. Dit kunnen cocci zijn, bijvoorbeeld stafylokokken, Staphylococcus aureus, streptococcus, entercoccus faecalis en andere opportunistische pathogenen. Zo'n foto kan wijzen op de aanwezigheid van een bacteriële infectie.

De redenen waarom de resultaten van sperma een man en zijn soulmate teleurstellen, velen. Meestal zijn de factoren die de sperma-indices beïnvloeden geworteld in een ontstekings- of infectieziekte. Deze omvatten onbehandelde ontstekingsziekten van het urogenitale systeem, seksueel overdraagbare aandoeningen, seksueel overdraagbare infecties, ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, enz. Die niet in de tijd genezen zijn.

Een ongeveer even groot aantal slechte spermogramresultaten treedt ook op bij mannen met ontstekingsziekten van de zaadblaasjes en prostaatklier, waarbij epitheelcellen die zaadcellen produceren, worden aangetast.

Vaak is de oorzaak van de schending van de kwaliteit van sperma varicocele. Herpeszweren zijn zeer gevaarlijk in termen van de waarschijnlijkheid van onvruchtbaarheid.die mutaties en veranderingen in de morfologische structuur van kiemcellen veroorzaakt, evenals bof (parotitis), overgedragen door de jongen in zijn jeugd.

Onder de "pijnlijke" oorzaken, wordt de laatste plaats bezet door de gevolgen van verwondingen en chirurgische operaties. Als een man een hersenletsel of ruggenmergletsel heeft gehad, als er operaties zijn uitgevoerd aan deze organen, als er chirurgische ingrepen zijn uitgevoerd aan de lever en de nieren, dan is de kans groot dat de kwaliteit en kwantiteit van het sperma verergert. Gevechten, slagen "onder de gordel" - dit alles gaat niet voorbij zonder een spoor voor de gezondheid van de mens.

Meer zelden zijn de oorzaken van tijdens het onderzoek geconstateerde overtredingen gelegen in aangeboren pathologieën - afwezigheid van testikels vanaf de geboorte, afwezigheid van zaadleider, gebreken en afwijkingen van de structuur van voortplantingsorganen. Dergelijke redenen zijn meestal onvermijdelijk.

Zelfs moderne methoden van reproductieve hulpgeneeskunde kunnen niets bieden aan een man wiens onvruchtbaarheid natuurlijk is, een natuurlijk feit vanaf de geboorte.

De kwaliteit van sperma is veel slechter bij mannen die in grote vervuilde steden wonen met een deplorabele staat van ecologie.

De mannelijke vruchtbaarheid wordt sterk beïnvloed door zijn levensstijl. Als de vertegenwoordiger van het sterkere geslacht veel werkt, vooral 's nachts, en wat rust, als hij alcoholische dranken, drugs, misbruikt, veel rookt, leidt dit tot verstoring van de spermamorfologie en andere afwijkingen in het spermogram, wat aangeeft dat de mannelijke voortplantingsfunctie is verminderd.

Het risico van onvruchtbaarheid bij de man is liefhebbers van frequente uitstapjes naar het bad en de sauna, geliefden opwarmen in de zon en een bezoek brengen aan het solarium, evenals mannen die dagelijks langdurig verwarmde stoelen in de auto gebruiken. Thermische effecten op het scrotum en de geslachtsklieren die zich daarin bevinden hebben een negatief effect op alle processen van spermatogenese.

De oorzaak van problemen met de spermakwaliteit kan liggen in langdurige stressfactoren die een man ervaart, evenals hormonale problemen in zijn lichaam, bijvoorbeeld, bemestingsproblemen beginnen wanneer het evenwicht van schildklierhormonen, evenals geslachtshormonen, verstoord is, bijvoorbeeld testosteron .

Hormonale onbalans kan beginnen met de behandeling van hormonale geneesmiddelen, evenals het gebruik van steroïde medicijnen om atletische prestaties te bereiken.

Als pathologische vormen van sperma worden gedetecteerd, heeft de man extra diagnostiek nodig. Hij zal een androloog moeten raadplegen en ook andere specialisten bezoeken - een endocrinoloog, een chirurg, een neuroloog en, mogelijk, een psychotherapeut, als er geen objectieve medische redenen zijn.

Hij krijgt aanvullende tests voorgeschreven - bloed, urine, echografie van de prostaatklier, handmatig onderzoek van de prostaat.

De behandeling begint nadat de oorzaak is gevonden. Als de voortplantingsvermogens zijn verminderd als gevolg van ontsteking, infectie, prostatitis, zal een ontstekingsremmende behandeling met antibiotica worden voorgeschreven.

Hormonale problemen worden gedetecteerd door analyse van bloed voor de concentratie van verschillende hormonen, de therapie wordt voorgeschreven door de endocrinoloog.

Allemaal, zonder uitzondering, de vertegenwoordigers van de sterkere seks met probleemsperma Het wordt aanbevolen om uw werkschema te herzien, te stoppen met werken 's nachts, voldoende slaap te krijgen. Soms is het gunstig om de situatie te veranderen - van de stad naar de stad, waar de lucht schoner is en de omgeving beter.

Alcohol, drugs en roken zijn gecontra-indiceerd. Maar zonder uitzondering, ongeacht de oorzaak van onvruchtbaarheid, worden vitaminepreparaten voorgeschreven, waaronder vitamine A, E, C, D, vitamines van groep B, foliumzuur, evenals zink en selenium.

Er zijn kant-en-klare complexen, speciaal gemaakt voor mannen die zwanger willen worden. Vitaminetherapie zou minstens 3 maanden moeten duren, zoveel tijd duurt de spermatogenese.

In het dieet van mannen zijn noodzakelijkerwijs voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten - vlees- en visgerechten, zuivelproducten, verse groenten (als een bron van foliumzuur), noten.

Een man wordt niet aangeraden om nauwsluitend ondergoed te dragen, en in de zomer - synthetische broeken en shorts, waarin het scrotum oververhit raakt. Onderkoeling van de geslachtsorganen moet in de winter worden vermeden

Een man die van plan is een kind te verwekken, wordt aangeraden zijn gebruikelijke rust in de weekeinden op de tv te veranderen in actieve ontspanning - skiën, gemakkelijk joggen, zwemmen. Het bezoeken van baden en sauna's wordt tot een minimum beperkt of ze worden tijdelijk volledig verlaten.

Prognoses voor conceptie zijn zelfs gunstig bij ernstige schendingen van het spermogram. De geneeskunde van vandaag kan vele manieren bieden om het probleem op te lossen - dit is IVF en ICSI. In 97% van de gevallen van verworven onvruchtbaarheid kan dit aan. Ongunstige prognose alleen in het geval van aangeboren en genetische afwijkingen.

Hoe je een man kunt voorbereiden op het concipiëren van een kind, zie hieronder.