Wat doet het echografisch onderzoek van de nieren en blaas, waarom maakt het het kind?

Ziekten van het urinestelsel bij kinderen komen heel vaak voor en ze hebben geen leeftijdseis - zowel pasgeborenen als schoolkinderen worden even vaak getroffen. Een van de belangrijkste diagnostische instrumenten in de kindergeneeskunde wordt beschouwd als een echografie van de nieren en de blaas. Hoe dit onderzoek wordt uitgevoerd, wat het laat zien en hoe het kind voor te bereiden op de diagnose, zullen we in dit artikel vertellen.

Echografie van de nieren en blaas verwijst naar niet-invasieve methoden voor het bestuderen van de toestand van het urinewegstelsel. De kenmerken van de anatomische structuur en het functioneren van de schakels van dit systeem kunnen natuurlijk niet volledig worden beoordeeld door alleen echografie, hoewel dergelijke diagnostiek als tamelijk compleet en nauwkeurig wordt beschouwd. Maar echografie is een integraal onderdeel van het onderzoek, samen met urine- en bloedonderzoek, als het kind symptomen heeft die kenmerkend zijn voor urinaire pathologieën.

Wat betreft de gevaren van echografie, geeft het medicijn een officieel antwoord - de procedure is veilig. Niettemin maken veel ouders zich zorgen over de mogelijke effecten van echografie op het lichaam van het kind.

Inderdaad, niet alle consequenties zijn tot nu toe adequaat bestudeerd. Moderne geneeskunde heeft zo'n diagnostisch hulpmiddel alleen al in de afgelopen 2,5 jaar. Om hetzelfde te doen, om de langetermijneffecten te analyseren, heeft u veel meer tijd nodig. Aan de andere kant zijn er geen gegevens over de duidelijke of indirecte negatieve impact van ultrasone golven op het organisme van de kinderen. Daarom wordt de procedure als veilig beschouwd.

De essentie van de methode ligt in het feit dat ultrasone golven van de sensor door het weefsel dringen en worden gereflecteerd, waardoor een antwoordsignaal naar de monitor wordt verzonden als beeld. Een speciaal computerprogramma, dat zich in elke echografie-scanner bevindt, stelt de arts in staat snel de grootte, hoeveelheid vloeistof, andere kenmerken te begrijpen zonder gebruik te maken van complexe wiskundige berekeningen.

Echografie van de nieren en blaas in een vereenvoudigde vorm is opgenomen in de studie van de buikorganen en wordt door het ministerie van Volksgezondheid aanbevolen aan alle kinderen als onderdeel van een medische controle na 1 of 3 maanden en daarna na een jaar. Op een ander moment kan een dergelijk onderzoek afzonderlijk worden uitgevoerd, zonder andere organen van de buikholte (maag, milt, lever, enz.) Te beoordelen volgens indicaties.

Ook hebben de specialisten van het ministerie van Volksgezondheid dit type echografie toegevoegd aan het klinisch onderzoeksprogramma voor kinderen die nog geen anderhalf jaar oud zijn. Dit komt doordat recentelijk het aantal kinderen met nier-, ureter-, blaas- en bijnierziekten in een reeds vergevorderd stadium is gedetecteerd.

Soms zijn moeders verbaasd om een ​​verwijzing voor zo'n echo te ontvangen van een pediatrische arts in afwezigheid van problemen met plassen bij een kind. Niet altijd wordt onderzoek alleen getoond aan kinderen met dergelijke pathologieën. Heel vaak wordt het aanbevolen voor kinderen die te vroeg zijn geboren om de werking van het systeem te beoordelen en mogelijke complicaties als gevolg van de vroege geboorte te elimineren. Ook wordt het onderzoek aanbevolen voor kinderen van wie de ouders last hebben van ziekten van het urinewegstelsel - vaak worden pathologieën overgeërfd, maar verschijnen ze niet meteen.

In welke andere gevallen heeft het kind een echo nodig van de nieren en de blaas:

• bij het veranderen van de kleur, de hoeveelheid urine, met het uiterlijk van een onaangename penetrante geur;
• tijdens het huilen tijdens het urineren bij pasgeborenen of baby's, of klagen over pijn wanneer de blaas wordt leeggemaakt bij oudere kinderen;
• met een kleine hoeveelheid urine of, omgekeerd, met verbeterde diurese;
• onzuiverheden zijn te onderscheiden in de vloeistof met het blote oog - vlokken, pus, bloed;
• het kind heeft bloedarmoede, bleke huid, blauwe kringen onder de ogen;
• lage rugpijn aan de zijkant;
• gesloten botte abdominale trauma dat een kind kan krijgen bij een dalende buik.

Ook is de onbetwiste basis voor de benoeming van een dergelijke diagnose een verandering in de samenstelling van urine op biochemisch niveau.

Of een voorafgaande voorbereiding op onderzoek noodzakelijk is, geeft meestal de arts die de richting heeft aangegeven aan. Maar zelfs als de dokter vergat de ouders erover te vertellen, zou de moeder zich moeten herinneren hoe ze twee en twee moeten krijgen - training is nodig. En ze moet heel grondig zijn. Het bepaalt hoe nauwkeurig de resultaten van het onderzoek zullen zijn. Het kind moet vooraf worden voorbereid op de onderzoeksprocedure, de voorbereiding begint 2-3 dagen vóór de datum van het bezoek aan de diagnoseruimte.

• Uit het dieet van het kind moet worden uitgesloten voedingsmiddelen die winderigheid in de darmen stimuleren. Dit zijn gefermenteerde melkproducten, koolzuurhoudende dranken, bananen en druiven, maar ook zoete gebakjes, brood en peulvruchten, kool.
• Tenminste drie uur voor het onderzoek mag het kind niet eten.
• Een uur voor het onderzoek moet het kind water te drinken krijgen. De blaas moet worden gevuld. Dit zal de arts helpen de hoeveelheid resterende urine correct te bepalen, de conditie van de blaas en urineleiders te begrijpen. Kinderen van 1 tot 3 jaar krijgen 100-150 ml water of sap, kinderen van 3 tot 7 jaar krijgen een glas (250 ml) vloeistof, schoolkinderen van 7 tot 12 jaar oud - minstens 400 ml, oudere adolescenten - 600-800 ml .

Een baby jonger dan een jaar in de voeding heeft geen speciale beperkingen nodig. De enige vereiste is dat het kind niet wordt gevoed op het moment van de diagnostische procedure. Het is het beste om voor de volgende voeding te worden onderzocht. Geef de baby vóór echografie gedurende een half uur ongeveer 50 ml vloeistof, maar niemand garandeert dat hij deze vasthoudt. Als de kruimel wil schrijven, zal hij absoluut niet om je toestemming vragen om dat op zo'n jonge leeftijd te doen.

Je moet een schone luier, tweede schoenen en kleine 'trucjes' van de moeder nemen om de aandacht met je af te leiden in de echografiekamer. Als het kind klein is, kan het een pop zijn, een rammelaar, een object dat voor het kind interessant is en waarvan hij er al lang van droomde om het uit te reiken, bijvoorbeeld je bril. Het afleiden van de baby zal de arts in een stille modus toelaten om het onderzoek te voltooien.

Het onderzoek wordt op de bank in buikligging uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan de arts vragen om het kind te laten zitten als hij op grond van leeftijd al weet hoe te zitten. Als u een nierfalen vermoedt, wordt hen gevraagd om op te staan. Maar je zult tijdens het onderzoek op drie posities moeten liggen - op de rug, op de buik en aan de zijkant. In dergelijke posities voor de externe sensor waarmee onderzoek wordt uitgevoerd, zal de beoordeling voor de arts het grootst zijn.

Om het glijden van de sensor en de beste penetratie van ultrasone golven te vergemakkelijken, wordt een speciale kleurloze gel gebruikt, die reukloos is en geen allergieën of plaatselijke irritatie veroorzaakt. Het wordt aangebracht op de buik, onderrug, aan de zijkanten. De gel laat geen residu achter op kleding, het is gemakkelijk om het af te vegen na het beëindigen van de studie met een wegwerpbaar droog papieren servet.

Deze onderzoeken worden vastgelegd in het protocol, dat direct na de diagnose op de handen wordt uitgegeven.

Het decoderen van de conclusie is het vak van professionals. Onafhankelijke redenering in dit geval is ongepast. Maar als je de gegevens echt wilt verifiëren met de bestaande normen, vooral als de dokter laconiek was en zijn moeder niet alles vertelde wat hij weet, geven we de normen in de tabel:

De toename van het parenchym en de breedte van het bekken is vaak het eerste teken van ontsteking. De reden hiervoor kan zijn en zout- en stofwisselingsstoornissen en verkoudheden en virale aandoeningen. De grootte van de nieren, hun structuur, de conditie van de urineleiders en de blaas helpen om de aanwezigheid van een breed scala aan ziekten en aandoeningen vast te stellen - glomerulonefritis, pyelonephritis, urolithiasis.

Anomalieën van de structuur van organen kunnen ook worden gedetecteerd, evenals verworven en aangeboren tumoren en neoplasmata, cysten, verminderde uitstroom van urine als gevolg van het versmallen van bepaalde delen van de nier, urineleider. De echte oorzaken van pathologie, indien aanwezig, zullen helpen bij het vaststellen van een uitgebreid onderzoek. Detectie van urolithiasis kan bijvoorbeeld niet als betrouwbaar worden beschouwd zonder bevestiging van het laboratorium - een verhoogd zoutgehalte (uraten, oxalaten, enz.) Moet in de urine worden gedetecteerd.

Opgemerkt moet worden dat niet alle pathologieën, vooral in de vroege stadia, zich laten voelen door het optreden van karakteristieke symptomen. Af en toe worden ziekten van de urinewegorganen vrij per ongeluk ontdekt wanneer twee of drie urinetests op rij niet de beste resultaten laten zien.

Veel ouders merken op dat de gegevens die in een kliniek worden verkregen, aanzienlijk kunnen verschillen van de gegevens die in een andere kliniek zijn verkregen. Veel hangt af van de kwalificaties van de arts, van de resolutie en kwaliteit van de apparatuur waarop de studie werd uitgevoerd. Dat is de reden waarom soms verschillende artsen een compleet andere diagnose kunnen stellen voor hetzelfde kind.

Veel moeders die de trieste ervaring hebben van talloze onderzoeken naar de nieren bij kinderen, dringen erop aan niet op de tabellen en normen te vertrouwen, niet door hen te worden geleid, omdat veel in grootte afhangt van hoe lang een kind is, zijn gewicht, leeftijd en andere, vooral individuele ontwikkelingskenmerken. Echografie van de nieren bij volwassenen is nauwkeuriger dan bij kinderen, omdat de omvang, vooral bij kinderen jonger dan een jaar oud, klein is, de fout is vrij groot. Dit wordt, naar de mening van moeders, vaak de reden voor het vaststellen van foutieve diagnoses, die na verloop van tijd niet worden bevestigd.

Vandaag de dag hebben moeders een geweldige keuze - klinieken en artsen voor elke smaak en elk budget. Zoek een goede specialist zal helpen beoordelingen van andere ouders die problemen hebben met onvoldoende of overdiagnose met echografie van de nieren. Volledige onderwerpen in ouderforums zijn hieraan gewijd.

Hoe de echografie kinderen doen, zie de volgende video.