Soorten en kenmerken van ultrasonografie voor kinderen

Echografie is een vrij algemene methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten en aandoeningen in de kindertijd. Het biedt een niet-invasieve manier om voldoende informatie te krijgen. Echografie heeft geen leeftijdsbeperkingen en wordt daarom zowel voor een pasgeborene in het kraamkliniek als voor baby's op elk moment van hun leven uitgevoerd, zowel om medische redenen als in het kader van een uitgebreid screeningonderzoek.

Over wat voor soort echo's van kinderen ze kunnen aantonen hoe ze het kind kunnen voorbereiden op echografie en of dit schade kan veroorzaken, zullen we in dit materiaal vertellen.

Echografie werd in dienst genomen door artsen iets meer dan 20 jaar geleden. De essentie van de methode bestaat in het vermogen van ultrasone golven om anders te worden gereflecteerd door verschillende media - vloeistof of wanden van interne organen. Ultrasoon signaal genereert een speciale sensor. Hij ontvangt ook het gereflecteerde, geretourneerde signaal en projecteert het beeld op de monitor van de scanner.

Apparatuur is altijd uitgerust met complexe programma's waarmee u het beeld kunt analyseren en lange en moeilijke wiskundige berekeningen kunt vermijden. Dankzij de grootte van de orgels, het volume en de structuur kunt u speciale wiskundige algoritmes met een hoge nauwkeurigheid instellen die zijn opgenomen in het programma voor ultrasone scanners.

Echografie, die een zwart-wit beeld produceert, wordt tweedimensionaal genoemd. Soms is het niet alleen nodig om iets te inspecteren, maar ook om de functionaliteit te evalueren. Deze behoefte ontstaat vaak bij het evalueren van het werk van bloedvaten. Voer vervolgens een echo uit met doppler. Duplexstudie biedt een kleurenbeeld. Als u wilt, kunt u ook een driedimensionale 3D-echografie in kleur uitvoeren, maar een dergelijke behoefte is vooral bij zwangere vrouwen die het geslacht willen kennen en naar het uiterlijk van het ongeboren kind willen kijken. Hoewel driedimensionale echografie niet gecontra-indiceerd is voor kinderen, is het in feite niet noodzakelijk.

Echografie is verdeeld volgens het beoogde doel voor noodgevallen en gepland. Noodsituaties worden uitgevoerd om een ​​accurate diagnose te stellen in het geval van objectieve klachten. Gepland onderzoek wordt uitgevoerd in het kader van verplichte screening aanbevolen door het ministerie van Volksgezondheid - in 1 maand en vervolgens bij de registratie van een kind in een onderwijsinstelling. Een uitgebreid screeningonderzoek omvat een echografie van de hersenen, heupgewrichten, buik, blaas en nieren.

Bij het aanvragen van een school wordt een echoscopie van het hart, buikorganen, nieren en blaas op het kind uitgevoerd. Indien nodig, echografie van de retroperitoneale ruimte en oppervlakkige organen - de schildklier, thymusklier (thymusklier), enz.

We zullen meer in detail ingaan op de hoofdtypen.

NSG is een echografie van hersenstructuren. Informatief onderzoek wordt uitgevoerd voor kinderen vanaf de geboorte tot het moment waarop ze slepen en sluiten op het hoofd van de "lente". De mobiliteit van de schedelbeenderen en de aanwezigheid van de zogenaamde "veren" stelt u in staat om hersenstructuren te inspecteren met een sensor bevestigd aan het gebied van een grote "fontan". Als een beoordeling van de bloedtoevoer naar de hersenen vereist is - duplex scannen, onderzoekt een extra sensor de cervicale wervelkolom en de bloedvaten van de nek.

De methode maakt het mogelijk om de symmetrie van de hemisferen, de toestand van de hersenschors, bepaalde delen van het orgaan die belangrijk zijn voor normale ontwikkeling en functioneren te beoordelen. Via echografie, ischemie, hersenbloeding, hydrocefalus, ventriculaire dilatatie, neoplasma en oedeem kunnen worden opgespoord. Ook wordt neurosonografisch onderzoek aanbevolen na een val en het raken van het hoofd om traumatisch hersenletsel uit te sluiten.

Buikorganen zijn een grote lijst van de belangrijkste interne organen. De studie beoordeelt de conditie van de lever, maag, galblaas en galwegen, slokdarm, alvleesklier, milt, een deel van de darmlieren, grote buikvaten, evenals de nieren en de blaas.

Niet alle anomalieën, inclusief aangeboren, manifesteren zich onmiddellijk. Sommige in de vroege stadia van de kinderen lijken niet bijna niets, en leren over hun aanwezigheid zal alleen mogelijk zijn met een zorgvuldige echografie.

Preventieve echografie heeft tot doel de misvormingen van interne organen te elimineren. Dan kan het kind op elk moment dit type onderzoek krijgen als symptomen zoals indigestie, frequente constipatie of diarree, braken, slechte adem, onzuiverheden in de ontlasting, abnormale urinekleur en zijn scherpe geur, verminderde hemostase, onverklaarbaar gewichtsverlies of integendeel, abnormale gewichtstoename.

Vooral wordt de diagnose van premature baby's, baby's met een laag geboortegewicht of zeer grote baby's getoond. Problemen met het spijsverteringskanaal die ze hebben, volgens de statistieken, veel vaker.

Een gezond kind zal voldoende onderzoek doen naar de organen van de buikholte, waaronder de nieren en de blaas. Maar soms zijn er situaties waarin het nodig is om het urinewegstelsel te onderzoeken. Als het kind pijn heeft bij het urineren, veranderingen in de hoeveelheid en kleur van de urine, het verschijnen van een sterke geur van de vloeistof die wordt uitgescheiden door de nieren, als de temperatuur stijgt in combinatie met de bovenstaande symptomen en als de resultaten van de laboratoriumuristests slecht zijn, zal de arts beslist een echoscopie doen.

Het onderzoek laat toe om de structuur van de nieren, het bekken, hun mogelijke uitzetting, de toestand van de urineleiders en de blaas te bepalen. Bepaalde veranderingen in de echogeniciteit van de organen van het systeem zullen de arts in staat stellen de aanwezigheid van ontstekingsprocessen op een specifieke plaats van het urinestelsel te beoordelen, hetgeen de taak van de arts die de behandeling zal plannen aanzienlijk zal vergemakkelijken.

Gezien de gestage toename van het aantal nierziekten, heeft het ministerie van Volksgezondheid onlangs besloten om dit type echoscopie toe te voegen aan een screeningsstudie voor kinderen. niet alleen over 1 maand, maar over anderhalf jaar.

Dit type diagnose is ook opgenomen in de screening van baby's, maar kan ook buiten het routine-onderzoek worden voorgeschreven als de orthopedist ziet dat de baby problemen heeft met de rijping van de gewrichten. Met ultrasound kunt u de conditie van het gewricht vaststellen, de juistheid van de locatie ten opzichte van de as, de aanwezigheid van subluxatie, pre-dislocatie of dislocatie.

In het geval van TBS-pathologieën is tijdigheid uiterst belangrijk - hoe vroeger de afwijkingen worden gevonden, hoe gunstiger de prognose voor volledige genezing. Late diagnose bij weigering van de moeder van echografie in het kader van screening kan leiden tot invaliditeit van de baby.

Dit type echografie heeft de grootste waarde voor premature baby's, voor baby's die geboren worden in gezinnen waar verwanten gezamenlijke pathologieën hebben, voor kinderen die in de maag van hun moeder de voorkeur gaven aan de priester te zitten - waren in bekkenpresentatie, evenals kleine inwoners van grote steden met arme staat van ecologie, kinderen met geboorten verwondingen en tweelingen en tweelingen.

De sensor tijdens het onderzoek wordt toegepast op de verbindingen rechts en links, met gelijktijdige buiging van de benen. Het is pijnloos en vrij snel.

Het is moeilijk om in één artikel alle situaties te vermelden waarin een echoscopie kan worden toegewezen. Dus als de jongens de testikels niet testen, wordt een echografie van het scrotum gecombineerd met een echografie van de buikholte en retroperitoneale ruimte om de locatie van de geslachtsklieren te bepalen. Meisjes kunnen echografie van de bekkenorganen worden uitgevoerd in geval van vermoedelijke misvormingen van de inwendige geslachtsorganen, gynaecologische aandoeningen van ontstekings- en niet-inflammatoire aard.

Als het kind overgewicht heeft, kan hem een ​​onderzoek naar de schildklier worden getoond en bij ernstige bleekheid en hartritmestoornissen wordt een echografie van het hart en de bloedvaten uitgevoerd.

Speciale training is niet altijd vereist. De echografie van kinderen verschilt van een volwassene doordat het kind niet altijd rustig kan liggen en de arts de gelegenheid biedt alles zorgvuldig te onderzoeken en beschrijven. Daarom is de belangrijkste voorbereiding psychologisch. Als de baby op een redelijke leeftijd is en kan begrijpen wat de moeder hem uitlegt, moet je de kruimel vertellen dat het komende onderzoek hem geen pijn of ongemak zal bezorgen. Baby's jonger dan één jaar worden het best getest tijdens de slaap.

Vóór neurosonografie moet het kind worden gevoed, gevoerd en voldaan. De kans dat zo'n baby in slaap valt, is groter. Maar abdominale echografie wordt aanbevolen om te doen op een lege maag, omdat tijdens het spijsverteringsproces veel organen van het maag-darmkanaal hun vorm en grootte kunnen veranderen. De enige uitzondering is echografie van de galblaas, die wordt uitgevoerd met een belasting - het kind moet de processen van galvorming en uitstroom "starten", waarvoor het wordt aanbevolen om hem een ​​cholerex-ontbijt te geven - een banaan of zure room.

Echografie van de blaas vereist een voorvulling - het kind moet 15-20 minuten voor het bezoek aan de spreekkamer een verplichte drank krijgen.

Er is geen voorbereiding vereist voor een echografie van de heupgewrichten, vóór een echoscopie van het scrotum.

Vanuit het oogpunt van het ministerie van Volksgezondheid is er absoluut geen verschil tussen een echoscopie voor een volwassen patiënt en een vergelijkbare diagnose voor een kind. Daarom kunnen artsen die een passende opleiding hebben gevolgd, een echoscopie voor kinderen maken.Maar een belangrijke nuance ligt in de eigenaardigheden van de fysiologie van kinderen - hun interne organen groeien intensief, en daarom kan de leeftijdsgrens van een arts die een conventionele therapeutische opleiding heeft gevolgd, als een pathologie worden gezien. Het is om deze reden dat het wordt aanbevolen om een ​​echoscopisch onderzoek uit te voeren bij een kind in gespecialiseerde kindercentra en klinieken waar kinderartsen werken.

Er zijn enkele verschillen in de apparatuur zelf. Voor pediatrische echografie worden speciale pediatrische sensoren gebruikt - hun resolutie is hoog, evenals de stralingsfrequentie. Met conventionele sensoren kunt u het interne orgel inspecteren op een afstand van maximaal 30 centimeter vanaf het punt waarop de sensor wordt aangebracht. Met de sensoren van kinderen kunt u het lichaam op een afstand van 15 centimeter bekijken, maar de kwaliteit van het resulterende beeld zal veel hoger zijn.

Het is onwaarschijnlijk dat dezelfde arts, zelfs als hij de hoogste professionele categorie heeft, alle inwendige organen kan evalueren en alle soorten echografie met dezelfde nauwkeurigheid kan uitvoeren. Dus, in gespecialiseerde kindercentra is er een zogenaamde interne specialisatie - een arts is gespecialiseerd in neurosonografie, en hij weet alles van haar, en de andere is een uitstekende specialist op het gebied van hartultrasound, en zijn mening wordt vertrouwd door de beste cardiologen. Dit is een ander argument in het voordeel van het doorgeven van een echografie van kinderen in speciale medische instellingen voor kinderen.

Deze vraag is het belangrijkste voor ouders. Geruchten dat de echo slecht is, doen moeders en vaders soms weigeren de aanbevolen screening aan te nemen, met name screening. Bij het diagnosticeren, zoals volgt uit de beschrijving van de essentie van de methode, worden noch elektromagnetische straling noch X-stralen X-golven gebruikt, en daarom is er geen reden om te praten over de schade van ultrageluid als zodanig.

Informatie over het gevaar van diagnose was niet uit de lucht geschoten - de jonge methode (het is iets meer dan 20 jaar oud) heeft nog geen statistische gegevens over de langetermijneffecten van echografie. De eerste kinderen die een echografie hebben gedaan, zijn nu slechts 20 jaar oud of iets meer. Om evidence-based geneeskunde bewijs van bijwerkingen te verkrijgen, is informatie nodig over de gezondheidsstatus van patiënten op volwassen leeftijd en op oudere leeftijd. Hoewel gegevens over de gevaren van de methode dat niet zijn. Dat is de reden waarom echografie wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen en baby's.

Soms is schade meer het gevolg van ouders die op deze manier weigeren een kind te onderzoeken inderdaad, de pathologie blijft onopgemerkt totdat deze voldoende wordt verwaarloosd en er geen symptomen van verschijnen. Dus, na een reeks officiële brieven van kindercolologen, neurologen en chirurgen die met dergelijke 'verwaarloosde' zaken worden geconfronteerd, besloot het ministerie van Volksgezondheid om ultrasone diagnostiek in te voeren in complexe screeningsstudies.

Over waarom het noodzakelijk is om echografie te doen voor kinderen van het eerste jaar van het leven, zie hieronder.