Dr Komarovsky over de kroep bij kinderen
Er zijn woorden en diagnoses die ouders heel erg schrik aanjagen, en dit is redelijk. Een van deze diagnoses is croupe. Iedereen heeft gehoord dat het extreem gevaarlijk is, maar heel weinig mensen weten precies hoe ze het bij een kind moeten herkennen en hoe ze de kruimels kunnen helpen.
Beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky vertelt hoe de tekens van de kroep te bepalen en wat te doen.
Wat gebeurt er?
Kinderenkroep is heel anders.
Evgeny Komarovsky moedigt ouders aan om duidelijk het verschil te zien tussen echte en valse kroep.
In beide gevallen is het een kritische vernauwing van het lumen van het strottenhoofd vanwege de ontsteking en zwelling die zich in de weefsels heeft ontwikkeld.
Bij gebrek aan hulp en een juiste behandeling sterft het kind, hetzij door verstikking of door hypoxische schade aan de hersenen en het hart.
Valse kroep komt vaker voor, het is inherent een complicatie van een virale ziekte, meestal para-influenza, adenovirus, influenzavirussen van gemeenschappelijke stammen. Ware of echte croupe - difterie manifestatie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een zeer specifieke ziekte - difterie. In dit geval wordt het strottenhoofd van de baby niet alleen versmald vanwege zwelling, maar ook bedekt met dichte difterie films.
In het verleden stierven de meeste kinderen met difterie aan echte kroep. En pas nadat de vaccinatie voor deze ziekte universeel is geworden, is het probleem opgelost. Tegenwoordig zijn gevallen van difterie - een zeldzaamheid, en alleen gevallen van difterie, gecompliceerd door ware kroep, en nog meer.
Symptomen en symptomen
Symptomatisch beeld en met valse kroep, en met de waarheid lijkt veel op elkaar, maar er bestaan nog steeds verschillen. Ouders kunnen verdacht worden als een kind 2-3 dagen geleden een virale infectie of difterie heeft. Het is door dergelijke intervallen dat de eerste tekenen verschijnen - het kind heeft een aanhoudende, droge, blaffende hoest, keelpijn. En met valse en met echte difterie croup verschijnt een schor stem. Maar als een kind onwaar is, verliest het kind zijn stem niet helemaal, wat niet het geval is bij difterie.
De aard van de ademhaling verandert - het wordt luidruchtig, hees, gefluit. Hoe sterker de stenose (samentrekking), hoe meer gefluit de ademhaling wordt. Het kind heeft moeite met ademhalen. Vooral piepende ademhaling wordt merkbaar op de momenten dat het kind huilt, en 's nachts.
Het feit dat de stenose een ernstige vorm heeft bereikt, wordt aangegeven door ongecontroleerd kwijlen, kortademigheid, cyanose in het gebied van de nasolabiale driehoek en blancheren van de huid. Het kind kan het bewustzijn verliezen. Vanwege het onvermogen om een normaal volume te ademen, ontwikkelt zich hypoxische schade aan de inwendige organen.
Met een echte croupe heeft de baby bijna altijd een hoge koorts, koorts en een uitgesproken staat van intoxicatie. In de keel zie je een speciale, dichte film die eigen is aan difterie. Het heeft een grijsachtige tint.
Difterie stenose verergert 's nachts niet als valse kroep. Dus met hem zijn er geen acute omkeerbare aanvallen van verstikking. In een min of meer gelijkmatige modus gaat hij geleidelijk over in een uiterst ernstige toestand van de asfyxische niet-gecompenseerde fase. Verlies van stem met echte kroep leidt tot het feit dat de baby huilt en hoest zonder geluiden, in volledige stilte. De verslechtering treedt snel op, bij gebrek aan gekwalificeerde hulp sterft het kind in de meeste gevallen.
In onderstaande video kun je ontdekken hoe je jezelf kunt croupen.
Wat te doen
Yevgeny Komarovsky heeft in het kader van zijn project 'School of Doctor Komarovsky' herhaaldelijk benadrukt dat de regels voor het verlenen van eerste hulp aan een kind met croup belangrijke kennis zijn voor elke moeder, aangezien elk kind mogelijk een valse kroep heeft.
Als de baby geen difterie heeft, kunnen we over valse kroep praten. In dit geval moet de moeder een ambulance bellen, de baby kalmeren, omdat stress en schrik omdat het onmogelijk is om een normale ademhaling te nemen, spierspasmen kunnen verhogen en het strottenhoofd zelfs nog meer zal sluiten. Het beste is om alle ramen, de balkondeur of het kind in de lucht te zetten terwijl u wacht op de dokter.
Er is geen medicatie nodig. Slechts één leeftijddosis van een antihistaminicum, bijvoorbeeld Suprastin, is acceptabel, het zal de zwelling van het larynxweefsel helpen verminderen en wachten tot het medische team arriveert.
Dezelfde regels voor eerste hulp zijn van toepassing op echte croupe. Als om wat voor reden dan ook het kind na de diagnose "difterie" thuis is gebleven (ondanks het feit dat ze in een ziekenhuis met besmettelijke ziekten is opgenomen), moet je de baby zo snel mogelijk naar het ziekenhuis brengen.
Nog enkele tips om het kind te helpen met croup - in de volgende video.
behandeling
Als het de voorkeur heeft om valse kroep thuis te behandelen, in een omgeving waar de baby bekend is, om stress, angst en alles wat tot laryngeale spasmen kan leiden te vermijden, dan wordt echte croupe alleen in een ziekenhuis behandeld en zijn er geen andere opties. Het kind met difterie wordt naar de afdeling infectieziekten van het kinderziekenhuis gestuurd.
De enige manier om een kind te redden is hem anti-difterie serum te geven, dat is afgeleid van paardenbloed. Paarden zijn vooraf geïnfecteerd met difterie-bacillus.
Thuis zijn dergelijke introducties onredelijk en misdadig omdat het serum erg allergeen is en vaak dergelijke bijwerkingen geeft dat ze nauwelijks tijd hebben om ze in een ziekenhuisomgeving te elimineren. Thuis is dit in principe onmogelijk.
Als het kind heel moeilijk te ademen is, wordt hij geïntroduceerd "prednisolon"Bovendien zetten ze droppers in om de manifestaties van intoxicatie te verminderen, wat in wezen vergiftiging is door de producten van het metabolisme van de veroorzaker van difterie. Het gevaarlijkste is exotoxine. Keel geïrrigeerd met antiseptische oplossingen. Als valse kroep niet het gebruik van antibiotica vereist, dan zijn ze noodzakelijk voor difterie, omdat de infectie bacterieel is.
In de volgende video, geeft Dr. Komarovsky een belangrijke aanbeveling bij het behandelen van kroep bij kinderen.
effecten
In de meeste gevallen heeft valse kroep met goede eerste hulp en een redelijke behandeling zelden negatieve effecten op lange termijn en complicaties. Helaas kan hetzelfde niet worden gezegd over ware kroep.
Zeer vaak, na het lijden aan difterie kroep, ontwikkelen zich aandoeningen zoals longontsteking, otitis media en meningitis. En dat hoeft niemand de schuld te geven - de kwaliteit van de medische zorg in situaties met betrekking tot echte kroep heeft geen invloed op de kans op complicaties. Maar beïnvloedt direct de overleving.
Als er fouten worden gemaakt, kwam de hulp laat, kwam helemaal niet, een kind met een echte kroep kan stikken en sterven.
Hoe te voorkomen?
Als er geen specifieke preventieve maatregelen tegen valse kroep zijn, kan het kind met succes worden gered van de difterie-golf.
Om dit te doen, moeten ouders hun houding tegenover vaccinaties heroverwegen, in het bijzonder - op vaccinatie. DTP. Het verwijst naar de verplichte vaccinatie voorgeschreven door de Nationale Kalender in Rusland. Het beschermt betrouwbaar tegen difteriepistes.
Betekent dit dat de gevaccineerde baby niet ziek wordt van deze ziekte? Nee, dat betekent niet. Maar zo'n waarschijnlijkheid is bovendien klein bij kinderen met wie DPT werd gemaakt, zelfs in het geval van een infectie met difterie, de ziekte verloopt gemakkelijker, zonder tekenen van echte kroep.
DPT in Rusland wordt aan zuigelingen gedaan na 3 maanden, vervolgens elke twee maanden, nog twee keer.De vierde vaccinatie vindt plaats een jaar na de derde en herhaalde vaccinaties na 6 en 14 jaar. Het weigeren van dergelijke vaccinaties betekent bewust het kind in groot gevaar brengen.
