Heupdysplasie bij pasgeborenen en baby's

Na de geboorte hebben pasgeborenen vaak heupdysplasie. De diagnose van dergelijke ziekten is vrij ingewikkeld. De ouders zullen de eerste tekenen al bij kinderen tot een jaar oud kunnen vermoeden. Deze ziekte is een gevaarlijke ontwikkeling van nadelige complicaties die de kwaliteit van leven van de baby aanzienlijk kunnen schaden.

Deze pathologie van het musculoskeletale systeem komt voort uit de effecten van talrijke oorzaken die leiden tot een schending van intra-uteriene orgaaninsertie. Deze factoren dragen bij aan onderontwikkeling. heupgewrichten, evenals alle gewrichtselementen die de heupgewrichten vormen.

Congenitale hypoplasie van de heupgewrichten komt vrij veel voor. Bijna elke derde van de geboren honderden kinderen registreerde deze ziekte. Het is belangrijk op te merken dat de gevoeligheid voor deze ziekte hoger is bij meisjes en dat jongens minder vaak ziek worden.

In Europese landen komt dysplasie van grote gewrichten vaker voor dan in Afrikaanse landen.

Gewoonlijk is er een pathologie aan de linkerkant, rechtszijdige processen worden veel minder vaak geregistreerd, evenals gevallen van bilaterale processen.

Provocerende factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de fysiologische onrijpheid van grote gewrichten, zijn er enkele tientallen. De meeste effecten die leiden tot onrijpheid en verstoring van de structuur van grote gewrichten, komen voor in de eerste 2 maanden van de zwangerschap vanaf het moment van de bevruchting van de baby. Het is in deze tijd geslaagd voor de intra-uteriene structuur van alle elementen van het bewegingsapparaat van het kind.

De meest voorkomende oorzaken van ziekte zijn:

• Genetics. Meestal neemt de waarschijnlijkheid van een baby met pathologieën van grote gewrichten met 40% toe in gezinnen waar zich gevallen van deze ziekte hebben voorgedaan. In dit geval hebben meisjes een hoger risico om ziek te worden.
• Blootstelling aan toxische chemicaliën tijdens de zwangerschap. Deze situatie is het gevaarlijkst in het eerste trimester wanneer intra-uteriene insertie van de organen van het bewegingsapparaat optreedt.
• Ongunstige milieusituatie. Schadelijke omgevingsfactoren hebben een negatief effect op de ontwikkeling van het ongeboren kind. Een onvoldoende hoeveelheid binnenkomende zuurstof en een hoge concentratie koolstofdioxide kan foetale hypoxie veroorzaken en leiden tot verstoring van de structuur van de gewrichten.
• Toekomstige moeder is ouder dan 35 jaar.
• Het gewicht van het kind is meer dan 4 kilogram bij de geboorte.
• De geboorte van de baby van tevoren.
• Bil previa.

• Een grote foetus dragen met aanvankelijk een kleine omvang van de baarmoeder. In dit geval heeft het kind fysiek onvoldoende ruimte voor actieve bewegingen. Een dergelijke geforceerde passiviteit tijdens intra-uteriene ontwikkeling kan na de geboorte leiden tot mobiliteitsbeperking of aangeboren dislocatie.
• Infectie met verschillende infecties van de toekomstige moeder. Tijdens de zwangerschap gaan eventuele virussen of bacteriën gemakkelijk door de placenta.Een dergelijke infectie in de vroege stadia van de ontwikkeling van de baby kan leiden tot geboorteafwijkingen in de structuur van grote gewrichten en ligamenten.
• Slechte voeding, gebrek aan essentiële vitaminesdie nodig zijn voor de volledige ontwikkeling van kraakbeen en ossificatie - de vorming van botweefsel.
• Overmatig en strak inbakeren. Overmatig aandrukken van de benen van het kind op het lichaam kan leiden tot de ontwikkeling van meerdere dysplasievarianten.

Artsen classificeren verschillende vormen van de ziekte volgens verschillende basiskenmerken. Bij dysplasie worden dergelijke criteria gecombineerd in twee grote groepen: door het anatomische niveau van de laesie en door de ernst van de ziekte.

Op anatomisch niveau van schade:

• Heupkom. Er is een schending in de structuur van de belangrijkste grote elementen waaruit het heupgewricht bestaat. In principe worden in deze variant de limbus en het marginale oppervlak beïnvloed. Tegelijkertijd variëren de architectuur en de structuur van de articulatie enorm. Deze letsels leiden tot verstoorde bewegingen, die onder normale omstandigheden door het heupgewricht moeten worden uitgevoerd.
• Epifysaire. Gekenmerkt door een schending van de mobiliteit in het gewricht. In dit geval is de norm van de hoeken, die wordt gemeten om de prestaties van grote gewrichten te beoordelen, merkbaar vervormd.
• Rotary. In deze variant van de ziekte kan een schending van de anatomische structuur in de gewrichten optreden. Dit manifesteert zich door de afwijking van de hoofdstructuren die het heupgewricht vormen vanuit het middenvlak. Meestal manifesteert deze vorm een ​​schending van het looppatroon.

Door ernst:

• Milde mate Artsen noemen dit formulier predislocation. Sterke schendingen die zich voordoen met deze optie en tot invaliditeit leiden, komen in de regel niet voor.
• Gemiddeld zwaar. Kan subluxatie worden genoemd. In deze uitvoeringsvorm strekt de femurkop zich gewoonlijk uit boven de articulatie met actieve bewegingen. Deze vorm van de ziekte leidt tot de ontwikkeling van nadelige symptomen en zelfs negatieve langetermijneffecten van de ziekte, die een actievere behandeling vereisen.
• Zwaarstroom. Een dergelijke aangeboren dislocatie kan leiden tot een leidende contractuur. In deze vorm is er een duidelijke verstoring en misvorming van het heupgewricht.

Detectie van de eerste symptomen van anatomische defecten van grote gewrichten van de gewrichten wordt al in de eerste maanden na de geboorte van de baby uitgevoerd. Je kunt de ziekte al bij zuigelingen vermoeden. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet de orthopedisch chirurg de baby laten zien. De arts zal alle aanvullende onderzoeken uitvoeren die de diagnose verduidelijken.

De meest karakteristieke manifestaties en tekenen van de ziekte zijn:

• Asymmetrie van de huidplooien. Meestal zijn ze goed gedefinieerd bij pasgeborenen en baby's. Elke moeder kan dit symptoom beoordelen. Alle huidplooien moeten ongeveer op hetzelfde niveau liggen. Ernstige asymmetrie moet de ouders waarschuwen en suggereren dat het kind tekenen van dysplasie vertoont.
• Het uiterlijk van een karakteristiek geluid dat lijkt op een kliktijdens het gieten van de heupgewrichten. Dit symptoom kan ook worden geïdentificeerd met elke beweging in het gewricht waarin de abductie of adductie plaatsvindt. Dit geluid wordt veroorzaakt door actieve bewegingen van de heupkop op de gewrichtsvlakken.
• De onderste ledematen inkorten. Het kan zowel aan de ene kant als aan beide voorkomen. Bij een tweerichtingsproces is de baby vaak belemmerd. Als pathologie slechts aan één kant optreedt, kan het kind kreupelheid en loopstoornissen krijgen. Dit symptoom wordt echter zeldzamer gedefinieerd bij het proberen om de baby op de been te krijgen.
• Pijn in grote gewrichten. Dit teken wordt verbeterd wanneer het kind probeert op te staan.Verhoogde pijn treedt op bij het uitvoeren van verschillende bewegingen in een sneller tempo of met een grote amplitude.
• Secundaire symptomen van de ziekte: kleine spieratrofie in de onderste ledematen, als compenserende reactie. Bij het bepalen van de pols op de dijbeenslagaders kunnen licht verminderde impulsen worden waargenomen.

Dysplasie is gevaarlijk door de ontwikkeling van nadelige complicaties die kunnen optreden bij een lang verloop van de ziekte, evenals met onvoldoende effectieve en goed gekozen behandeling van de ziekte in de beginfasen.

Ook als lange tijd tekenen van de ziekte zijn waargenomen, kan spieratrofie optreden op de benadeelde onderste ledematen. Spieren op een gezonde been, in tegendeel, kunnen overdreven hypertrofisch zijn.

Sterk verkorten leidt ook vaak tot loopstoornissen en hinken. In ernstige gevallen kan deze situatie zelfs leiden tot de ontwikkeling van scoliose en verschillende posturale aandoeningen. Dit komt door de verplaatsing van de ondersteuningsfunctie van de beschadigde gewrichten.

In de regel begint deze pathologie vrij gewist. Alleen een specialist kan de eerste symptomen vaststellen, het is voor ouders nogal moeilijk om het thuis alleen te doen.

De eerste stap bij het stellen van een diagnose is om een ​​orthopedisch chirurg te raadplegen. Reeds in het eerste jaar van het leven van een kind bepaalt de arts de aanwezigheid van predisponerende factoren, evenals de primaire symptomen van de ziekte. Het is meestal mogelijk om de eerste orthopedische symptomen van de ziekte te herkennen tijdens de eerste helft van het leven van het kind. Voor nauwkeurige verificatie van de diagnose worden verschillende soorten aanvullende onderzoeken voorgeschreven.

Echografie diagnose is ook een zeer informatieve methode die duidelijk alle anatomische defecten die worden waargenomen bij verschillende soorten dysplasie beschrijft. Deze studie is absoluut veilig en wordt uitgevoerd vanaf de allereerste maanden na de geboorte van de baby. Ernstige stralingsbelasting op de gewrichten tijdens dit onderzoek komt niet voor.

Radiodiagnose wordt alleen gebruikt in de moeilijkste gevallen van de ziekte. Röntgenfoto's kunnen niet worden uitgevoerd voor kinderen jonger dan een jaar. Het onderzoek stelt u in staat de verschillende anatomische defecten die zich na de geboorte hebben voorgedaan nauwkeurig te beschrijven. Dergelijke diagnostiek wordt ook gebruikt in complexe klinische gevallen waarin de uitsluiting van bijkomende ziekten vereist is.

Alle chirurgische methoden voor het onderzoeken van grote gewrichten bij pasgeboren baby's worden niet gebruikt. Bij artroscopie bestuderen artsen met behulp van instrumentele instrumenten alle elementen waaruit het heupgewricht bestaat. Tijdens dergelijke onderzoeken neemt het risico op secundaire infectie verschillende keren toe.

Het is noodzakelijk om ziekten van het bewegingsapparaat te behandelen voor een lange tijd en met strikte naleving van de aanbevelingen. Alleen een dergelijke therapie maakt het mogelijk om alle nadelige symptomen die zich in deze pathologie voordoen zoveel mogelijk te elimineren. Het orthopedische therapiecomplex wordt voorgeschreven door de orthopedisch chirurg na het onderzoek en onderzoek van de baby.

Een van de meest effectieve en vaak gebruikte behandelingen zijn de volgende:

• Gebruik brede doeken. Met deze optie kunt u de meest comfortabele positie voor de heupgewrichten behouden - deze bevinden zich in een enigszins verdunde toestand. Dit soort inbakeren kan zelfs bij baby's vanaf de eerste dagen na de geboorte worden toegepast. Becker-broeken zijn een van de brede inbakermogelijkheden.
• Het gebruik van verschillende technische middelen. De meest gebruikte verschillende banden en stutten. Ze kunnen van verschillende stijfheid en fixatie zijn. De selectie van dergelijke technische middelen gebeurt alleen op aanbeveling van de orthopedisch chirurg.
• Oefening en oefentherapie complex moet regelmatig worden uitgevoerd. Meestal worden dergelijke oefeningen aanbevolen om dagelijks te worden gedaan. Complexen moeten worden uitgevoerd onder leiding van de medische staf van de polikliniek en vervolgens - onafhankelijk.
• Massage. Benoemd vanaf de eerste dagen na de geboorte van de baby. Het wordt meerdere keren per jaar door cursussen gegeven. Met deze massage werkt een specialist goed op de benen en de achterkant van de baby. Deze behandelmethode wordt perfect door het kind waargenomen en veroorzaakt, indien correct uitgevoerd, geen pijn.
• Gymnastiek. Een speciale reeks oefeningen moet dagelijks worden uitgevoerd. Door de benen in een bepaalde volgorde te verwijderen en te brengen, kunt u de beweging in de heupgewrichten verbeteren en de manifestaties van stijfheid in de gewrichten verminderen.
• Fysiotherapie behandelingen. Baby kan ozokeriet en elektroforese worden gedaan. Ook worden verschillende soorten thermische behandeling en inductietherapie actief gebruikt voor kinderen. Het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures voor de behandeling van dysplasie kan in de kliniek of gespecialiseerde kinderziekenhuizen zijn.

• Spabehandeling. Helpt effectief omgaan met ongunstige symptomen die voortkomen uit dysplasie. Een verblijf in een sanatorium kan het verloop van de ziekte aanzienlijk beïnvloeden en zelfs het welzijn van de baby verbeteren. Voor kinderen met dysplasie van de heupgewrichten wordt aanbevolen om jaarlijks een spabehandeling te ondergaan.
• Volledige voeding met de verplichte opname van alle noodzakelijke vitaminen en mineralen. Zorg ervoor dat kinderen met schendingen van het bewegingsapparaat een voldoende hoeveelheid gefermenteerde melkproducten moeten eten. Calcium dat daarin zit, heeft een gunstige invloed op de structuur van het botweefsel en verbetert de groei en fysieke ontwikkeling van het kind.
• Chirurgische behandeling van pasgeborenen wordt in de regel niet uitgevoerd. Een dergelijke therapie is alleen mogelijk bij oudere kinderen. Meestal proberen dokters voordat ze 3-5 jaar oud zijn alle noodzakelijke behandelmethoden uit te voeren die geen operatie vereisen.
• Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met pijnstillers om ernstige pijn te elimineren. Dergelijke medicijnen worden voornamelijk voorgeschreven in ernstige varianten van de ziekte. Voorschrijft een pijnstiller orthopedist of kinderarts na het onderzoeken van een kind en het identificeren van contra-indicaties voor dergelijke medicijnen.
• Het opleggen van gips. Het wordt vrij zelden gebruikt. In dit geval wordt het aangedane been strak bevestigd met een gipsverband. Na enige tijd wordt de cast meestal verwijderd. Het gebruik van deze methode is vrij beperkt en heeft een aantal contra-indicaties.

Zelfs in aanwezigheid van een genetische aanleg voor de ziekte, is het mogelijk om het risico op nadelige symptomen bij de ontwikkeling van dysplasie aanzienlijk te verminderen. Regelmatige naleving van preventieve maatregelen helpt het welzijn van het kind aanzienlijk te verbeteren en het mogelijke begin van gevaarlijke complicaties te verminderen.

Gebruik de volgende tips om het risico op mogelijke ontwikkeling van dysplasie te verkleinen:

1. Probeer een vrijere of grotere inbakering te kiezen.Als het kind meerdere risicofactoren heeft voor de ontwikkeling van dysplasieën van grote gewrichten. Deze methode van inbakeren kan het risico op het ontwikkelen van aandoeningen in de heupgewrichten verminderen.
2. Het volgen van het gezonde verloop van de zwangerschap. Probeer de effecten van verschillende giftige stoffen op het lichaam van de toekomstige moeder te beperken. Sterke stress en verschillende infecties kunnen verschillende intra-uteriene misvormingen veroorzaken. De toekomstige moeder moet ervoor zorgen dat haar lichaam wordt beschermd tegen contact met zieke of koortsachtige kennissen.
3. Het gebruik van speciale autostoelen. In dit geval bevinden de benen van de baby zich gedurende de gehele rit in de auto in de anatomisch correcte positie.
4. Probeer de baby goed in je armen te houden.. Druk de benen van de baby niet stevig tegen het lichaam. Anatomisch gunstiger positie wordt beschouwd als een meer verdunde positie van de heupgewrichten. Onthoud ook deze regel wanneer u borstvoeding geeft.
5. Preventieve complexe gymnastische oefeningen. Dergelijke gymnastiek kan worden uitgevoerd vanaf de eerste maanden na de geboorte van een kind. De combinatie van oefeningen met een massage verbetert de prognose van de ziekte aanzienlijk.
6. Pak de luiers goed. Een kleinere afmeting kan de geforceerde toestand van de benen bij een kind veroorzaken. Sta niet teveel vulling van de luier toe, verander ze vaak genoeg.
7. Regelmatig onderzoek bij een orthopedisch chirurg. Bij dergelijke consultaties moet elke baby voor het begin van zes maanden aanwezig zijn. De arts kan de eerste tekenen van de ziekte vaststellen en het juiste behandelingscomplex voorschrijven.

Zie de volgende video voor informatie over wat heupdysplasie is, hoe het wordt behandeld en op welke leeftijd het het beste is om de behandeling te starten.