Bijziendheid bij kinderen

Bijziendheid wordt een ziekte van de beschaving genoemd. Met de komst van computers en geavanceerde technologieën in ons leven, die de gezichtsorganen ernstig belasten, is bijziendheid veel jonger geworden, en oogartsen stellen deze diagnose al op jonge leeftijd aan een toenemend aantal kinderen. Waarom dit gebeurt en of het mogelijk is om bijziendheid bij een kind te genezen, zullen we in dit artikel vertellen.

Bijziendheid is een abnormale verandering in de visuele functie, waarbij het beeld dat het kind ziet niet rechtstreeks op het netvlies is gericht, zoals het normaal zou moeten zijn, maar ervoor. Visuele beelden bereiken het netvlies niet om een ​​aantal redenen - de oogbal is te langwerpig, de lichtstralen worden intenser gebroken. Ongeacht de oorzaak, het kind ziet de wereld als enigszins vaag, omdat het beeld zelf niet op het netvlies zelf valt. In de verte ziet hij erger dan dichtbij.

Als het kind het onderwerp echter dichter bij de ogen brengt of negatieve optische lenzen gebruikt, begint het beeld zich direct op het netvlies te vormen en wordt het voorwerp duidelijk zichtbaar. Bijziendheid kan verschillen volgens de classificatie, maar bijna altijd is het een ziekte die tot op zekere hoogte genetisch bepaald is. De belangrijkste soorten oogziekten:

• Aangeboren bijziendheid. Het is zeer zeldzaam, het is geassocieerd met pathologieën van de ontwikkeling van visuele analyseapparaten, die plaatsvonden in het stadium van orgaaninbrenging in de baarmoeder.
• Hoogwaardige bijziendheid. Bij een dergelijke oogziekte is de ernst van de visuele beperking hoger dan 6,25 dioptrie.

• Combinatie bijziendheid. Meestal is dit bijziend onbeduidend, maar daarmee treedt de gebruikelijke breking van stralen niet op vanwege het feit dat de brekingsmogelijkheden van het oog in onbalans zijn.
• Krampachtige bijziendheid. Deze visuele stoornis wordt ook valse of pseudo-bijziendheid genoemd. Het kind begint het beeld vager te zien vanwege het feit dat de ciliaire spier op een verhoogde toon komt.
• Voorbijgaande bijziendheid. Deze aandoening is een van de soorten valse bijziendheid, komt voor tegen de achtergrond van het gebruik van bepaalde medicijnen, evenals tegen diabetes.
• Voorbijgaande nachtbijziendheid. Met deze visuele beperking ziet de baby alles overdag volkomen normaal en met het begin van de duisternis breekt de breking.

• Axiale bijziendheid. Dit is een pathologie waarbij breking ontstaat door een overtreding van de lengte van de as van de ogen in een grote richting.
• Gecompliceerde bijziendheid. Bij deze aandoening van de visuele functie is er, vanwege anatomische defecten van de gezichtsorganen, sprake van een schending van de breking.
• Progressieve bijziendheid. Met deze pathologie neemt de mate van visuele beperking voortdurend toe, omdat het achterste deel van het oog overbelast is.
• Optische bijziendheid. Deze zichtstoornis wordt ook brekingsindex genoemd. Wanneer het in het oog zelf is, zijn er geen overtredingen, maar er zijn pathologieën in het optische systeem van het oog, waarin de breking van de stralen excessief wordt.

Fysiologische problemen worden veroorzaakt door de actieve groei van de oogbal, de vorming en verbetering van de visuele functie. Pathologische problemen zonder tijdige behandeling kunnen leiden tot invaliditeit van het kind.

Pediatrische myopie is in de meeste gevallen geneesbaar. Maar de tijd en moeite die hieraan moet worden besteed, is rechtevenredig met de omvang van de ziekte. In totaal zijn er drie graden van bijziendheid in de geneeskunde:

• milde bijziendheid: gezichtsverlies tot - 3 dioptrieën;
• gemiddelde bijziendheid: gezichtsverlies van - 3,25 dioptrie tot - 6 dioptrieën;
• hoge bijziendheid: zichtverlies over - 6 dioptrieën.

Bijna alle pasgeboren baby's hebben een kortere oogbol dan volwassenen en daarom is aangeboren verziendheid de fysiologische norm. Het oog van de baby groeit en artsen noemen deze hyperopie vaak een 'hyperopia-reserve'. Dit aandeel wordt uitgedrukt in specifieke numerieke waarden - van 3 tot 3,5 dioptrie. Deze voorraad is nuttig voor het kind in de periode van verbeterde groei van de oogbol. Deze groei vindt hoofdzakelijk plaats tot 3 jaar en de volledige vorming van de structuren van de visuele analyseapparaten wordt voltooid door ongeveer de jongere schoolleeftijd - op de leeftijd van 7-9 jaar.

De reserve van hypermetropie wordt geleidelijk verbruikt, naarmate de ogen groter worden en normaal houdt het kind op tegen het einde van de kleuterschool. Echter, als deze "voorraad", gegeven door de natuur, onvoldoende is voor een kind bij de geboorte en ongeveer 2,0-2,5 dioptrieën is, dan praten artsen over het mogelijke risico van bijziendheid, de zogenaamde dreiging van bijziendheid.

De ziekte kan overerven als moeder of vader of beide ouders last hebben van bijziendheid. Het is genetische aanleg die wordt beschouwd als de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van een afwijking. Het is niet nodig dat het kind bij de geboorte bijziendheid heeft, maar het is zeer waarschijnlijk dat het begint te voelen, zelfs op de peuterleeftijd.

Als er niets wordt gedaan, geef dan geen correctie en help het kind, bijziendheid zal vooruitgaan, wat op een dag verlies van gezichtsvermogen kan veroorzaken. Het moet duidelijk zijn dat de achteruitgang van het gezichtsvermogen niet alleen veroorzaakt wordt door genetische factoren, maar ook door externe factoren. Nadelige factoren beschouwd als overmatige belasting van de gezichtsorganen.

Bij te vroeg geboren baby's die vóór de vastgestelde verloskundige periode zijn geboren, is het risico op bijziendheid meerdere malen hoger, omdat het zicht van de baby geen tijd heeft om in utero te "rijpen". Als er een genetische aanleg is voor zwak zicht, is bijziendheid bijna onvermijdelijk. Aangeboren afwijkingen kunnen worden gecombineerd met zwakke sclerale vaardigheden en verhoogde intraoculaire druk. Zonder een genetische factor vordert een dergelijke ziekte zelden, maar het is onmogelijk om een ​​dergelijke waarschijnlijkheid volledig uit te sluiten.

In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt bijziendheid zich tot de leerplichtige leeftijd, en het uiterlijk van afwijkingen in het gezichtsvermogen wordt niet alleen beïnvloed door erfelijkheid en nadelige externe factoren, maar ook door ondervoeding, rijk aan calcium, magnesium en zink.

Let op het feit dat het kind erger is geworden om te zien, ouders moeten zo snel mogelijk. De vroege correctie levert immers positieve resultaten op.Een kind zal geen klachten hebben, zelfs als zijn visuele functie is verslechterd, en het is bijna onmogelijk om een ​​probleem in woorden voor kinderen te formuleren. Echter, mama en papa kunnen aandacht besteden aan sommige kenmerken van het gedrag van het kind, omdat wanneer de functie van de visuele analysator wordt aangetast, waardoor het leeuwendeel van ideeën over de wereld wordt gegeven, het gedrag drastisch verandert.

Het kind kan vaak klagen over hoofdpijn, vermoeidheid. Hij kan een ontwerper niet lang tekenen, beeldhouwen of assembleren, omdat hij moe is van de noodzaak om voortdurend zijn gezichtsvermogen te concentreren. Als het kind iets interessants voor zichzelf ziet, kan hij beginnen te turen. Dit is het belangrijkste teken van bijziendheid. Oudere kinderen, om hun taak gemakkelijker te maken, beginnen de buitenhoek van het oog te trekken met hun handen naar de zijkant of naar beneden.

Een kind jonger dan een jaar is niet meer geïnteresseerd in stil speelgoed dat een meter of meer van hen is verwijderd. Omdat de kruimel ze niet normaal kan zien, en motivatie op deze leeftijd is niet genoeg. Elke verdenking van ouders is het waard om door een oogarts te worden gecontroleerd op een ongepland onderzoek.

In de eerste plaats worden de ogen van het kind onderzocht in het kraamkliniek. Een dergelijk onderzoek kan het feit vaststellen van grove aangeboren misvormingen van de gezichtsorganen, zoals congenitale cataracten of glaucoom. Maar het is niet mogelijk om een ​​predispositie voor bijziendheid vast te stellen of juist het feit ervan bij dit eerste onderzoek.

Bijziendheid, als het niet wordt geassocieerd met aangeboren afwijkingen van de visuele analysator, wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling en daarom is het zo belangrijk om het kind te laten zien aan een optometrist in de toegewezen tijd. Geplande bezoeken moeten worden uitgevoerd in 1 maand, een half jaar en een jaar. Voortijdig worden toppen aanbevolen om een ​​oogarts ook na 3 maanden te bezoeken.

De diagnose begint met een extern onderzoek. Zowel bij zuigelingen als oudere kinderen beoordeelt de arts de positie en dimensionale parameters van de oogbollen, hun vorm. Daarna stelt de arts het vermogen van de baby vast om een ​​vast en bewegend object van dichtbij te volgen, de blik op een helder stuk speelgoed te richten, geleidelijk van de peuter af te bewegen en te beoordelen vanaf welke afstand de baby stopt met het waarnemen van het stuk speelgoed.

Voor kinderen vanaf anderhalf jaar gebruik Orlova tafel. Er zijn geen letters in die een kind van voorschoolse leeftijd nog niet kent, er zijn geen ingewikkelde afbeeldingen. Het bestaat uit bekende en eenvoudige symbolen - een olifant, een paard, een eend, een speelgoedauto, een vliegtuig, een schimmel, een sterretje.

Normaal zicht wordt beschouwd als het kind vanaf een afstand van 5 meter in de tiende lijn vanaf de bovenkant ziet. Over myopie kan een afname van deze afstand zeggen. Hoe kleiner de afstand van de ogen van het kind tot het blad met de tafel waarop hij de foto's ziet, hoe meer uitgesproken en bijziend.

Je kunt ook je zicht controleren met de Orlova-tafel thuis, je hoeft het alleen maar op een A4-vel te printen en op ooghoogte te hangen in een ruimte met goede verlichting. Voordat u gaat testen of naar een oogarts gaat, moet u het kind deze tabel laten zien en vertellen hoe alle items erop worden genoemd, zodat het kind gemakkelijk met woorden kan bellen wat hij ziet.

Hij zal de staat van het hoornvlies en de voorste kamer van de oogbal zorgvuldig onderzoeken, evenals de lens, het glaslichaam, de fundus van het oog. Bepaalde visuele veranderingen in de anatomie van het oog zijn kenmerkend voor vele vormen van bijziendheid, en de arts zal ze opmerken.

Afzonderlijk, moet je zeggen over scheelzien. Bijziendheid gaat vaak gepaard met een dergelijke goed te onderscheiden pathologie, zoals uiteenlopende scheelzien. Een lichte strabismus kan een variant zijn van de fysiologische norm bij jonge kinderen, maar als de symptomen niet zijn verdwenen met een half jaar, moet het kind zeker worden onderzocht door een oogarts voor bijziendheid.

Skiascopy of schaduwtest wordt uitgevoerd met behulp van de hoofdtoog van de oogarts - de oftalmoscoop. De arts bevindt zich op een afstand van één meter van een kleine patiënt en het gebruik van het apparaat verlicht zijn pupil met een rode straal. Tijdens de bewegingen van de oftalmoscoop verschijnt een schaduw op de pupil die wordt verlicht met rood licht. Bij het sorteren van lenzen met verschillende optische eigenschappen, stelt de arts met grote nauwkeurigheid de aanwezigheid, aard en ernst van bijziendheid vast.

Echografie (echografie) stelt u in staat alle noodzakelijke metingen uit te voeren - de lengte van de oogbal, de grootte van de anteroposterior, evenals om vast te stellen of er retinale loslating is en andere complicerende pathologieën.

Behandeling voor bijziendheid moet zo snel mogelijk worden voorgeschreven, omdat de ziekte de neiging heeft om verder te gaan. Op zichzelf komt de visuele beperking niet door, de situatie moet onder controle van artsen en ouders zijn. Bijziendheid van een lichte milde graad is goed gecorrigeerd, zelfs met thuisbehandeling, wat slechts een reeks aanbevelingen is - massage, oogoefeningen en het dragen van een medische bril.

Complexere vormen en stadia van bijziendheid vereisen aanvullende therapie. De prognoses van de artsen zijn vrij optimistisch - zelfs ernstige vormen van bijziendheid kunnen worden gecorrigeerd, de oogdruppel kan worden gestopt en zelfs het normale vermogen van het kind om te zien kan worden hersteld. Dit wordt echter alleen mogelijk als de behandeling zo vroeg mogelijk is begonnen, totdat de structuur van het oog onomkeerbare veranderingen heeft ondergaan.

Zelden stoppen artsen slechts op één manier, omdat de beste resultaten alleen worden getoond door een complexe behandeling. Het is mogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen, om de overtreding te corrigeren bij het dragen van een bril en contactlenzen, met behulp van lasercorrectiemethoden. In sommige gevallen moeten artsen hun toevlucht nemen tot het vervangen van brekingslens en het implanteren van fakische lenzen., uitlijning van het hoornvlies operatief (operatie keratotomie) en vervanging van een deel van het aangetaste hoornvlies door een transplantatie (keratoplastiek). Ook effectieve behandeling op speciale simulatoren.

Hardware behandeling vermijd in sommige gevallen een operatie. Het is gehuld in een aura van geruchten en verschillende meningen: van enthousiast tot sceptisch. Beoordelingen van dergelijke technieken zijn ook heel verschillend. De schade aan deze correctiemethode is echter nog niet officieel bewezen en zelfs de oogartsen zelf praten steeds meer over de voordelen.

De essentie van de hardwarebehandeling is om de eigen mogelijkheden van het lichaam te activeren en verloren zicht te herstellen door blootstelling aan de aangetaste delen van het oog.

Toesteltherapie veroorzaakt geen pijn bij kleine patiënten. Het is acceptabel vanuit een veiligheidsstandpunt. Dit is een complex van fysiotherapie, waarbij het kind met bijziendheid verschillende cursussen op speciale apparaten zal volgen. De impact zal anders zijn:

• magnetische stimulatie;
• elektrische stimulatie;
• laserstimulatie;
• fotische stimulatie;
• optische training van accommodatie;
• training van de oogspieren en oogzenuw;
• massage en reflexologie.

Het is duidelijk dat grove afwijkingen van de gezichtsorganen, ernstige ziekten, zoals cataract of glaucoom, niet worden behandeld door de hardwaremethode, omdat een verplichte chirurgische ingreep vereist is. Maar bijziendheid, hypermetropie en astigmatisme reageren op deze manier goed op correctie. Bovendien is de behandeling van bijziendheid het meest succesvol bij het gebruik van speciale apparaten.

Gebruik voor de therapie verschillende basistypen apparaten. Dit zijn maculostimulanten, vacuümoogmassageapparaten, de Kovalenko-lijn, het Sinoptofor-apparaat, instrumenten om te stimuleren met kleurenfotospots en een laser.

Talrijke overzichten van hardwarebehandeling hebben voornamelijk betrekking op de kosten van dergelijke procedures en de duur van het effect. Het feit dat sessies een plezier zijn, is niet goedkoop, herhalen alle ouders, en ook dat het blijvende effect van hardwarebehandeling alleen wordt bereikt met systematische herhalingen van behandelcursussen.

Behandeling van bijziendheid met medicatie wordt voorgeschreven wanneer het kind zich in de postoperatieve periode bevindt na een operatie aan de ogen, en om valse of voorbijgaande bijziendheid te elimineren. Oogdruppels worden vaak gebruikt.tropicamide"Of"scopolamine". Deze medicijnen werken op de ciliaire spier, bijna verlammend. Hierdoor neemt de spasme van de accommodatie af, het oog ontspant zich.

Terwijl de behandeling aan de gang is, begint het kind nog meer te zien, lezen, schrijven, werken op de computer zal best moeilijk voor hem zijn. Maar de cursus duurt meestal ongeveer een week, niet meer.

Om de voeding van de media in het oog te verbeteren, is het medicijn "taufon". Ondanks het feit dat fabrikanten de minimumleeftijd voor gebruik aangeven - 18 jaar, zijn deze oogdruppels vrij wijdverspreid in de pediatrische praktijk. Bijna alle kinderen met bijziendheid artsen schrijven calciumsupplementen voor (meestal "Calciumgluconaat"), Microcirculatie-versterkers in de weefsels ("Trental") Evenals vitamines, in het bijzonder vitamine A, B 1, B 2, C, PP.

Punten voor bijziendheid helpen om breking te normaliseren. Maar ze schrijven ze alleen voor aan kinderen met zwakke en gematigde graden van de ziekte. In een hoog stadium van bijziendheid zijn brillen niet effectief. Glazen met bijziendheid worden aangegeven door een cijfer met een "-" - teken.

Selectie van punten betrokken bij de oogarts. Hij zal verschillende glazen bij het kind brengen totdat de baby de tiende regel van de testtafel op een afstand van 5 meter ziet. Afhankelijk van de ernst van de ziekte raadt de arts aan op een bepaald moment een bril te dragen. Als een kind een zwakke graad heeft, mag een bril alleen worden gedragen als het nodig is om objecten en objecten in de verte te beschouwen. De rest van de tijd is er geen bril gedragen. Als u deze regel negeert, wordt de bijziendheid alleen maar groter.

Bij een matige mate van bijziendheid wordt een bril voorgeschreven om te dragen tijdens het trainen, lezen, tekenen. Heel vaak raden artsen aan om, om het verlies van gezichtsvermogen niet te verergeren door het constante gebruik van een medische bril, een bifocale bril te dragen waarvan het bovenste deel van de lenzen verscheidene dioptrieën hoger is dan de onderste.Dus kijkt het kind omhoog en in de verte door "medicinale" dioptrieën en leest en tekent hij door lenzen met kleinere numerieke waarden.

Contactlenzen zijn comfortabeler dan een bril. Psychologisch gezien wordt hun dragen gemakkelijker door kinderen waargenomen dan door het dragen van een bril. Met behulp van lenzen corrigeert u niet alleen de milde en matige mate van visuele beperking, maar ook de hoge bijziendheid. De lenzen passen beter bij het hoornvlies, dit vermindert de mogelijke fouten in de breking van licht die optreden bij het dragen van een bril, wanneer de ogen van een kind zich van het lensglas kunnen verwijderen.

Vaak zijn ouders verbaasd over de vraag vanaf welke leeftijd ze lenzen kunnen dragen voor kinderen. Dit wordt meestal aanbevolen als het kind 8 jaar oud is. Zachtedagen of harde nachtlenzen moeten worden voorgeschreven door een arts. Het is het meest geschikt voor kinderen met een ouderdomsconditie voor wegwerpbare lenzen die geen zorgvuldige hygiënische behandeling behoeven voordat ze opnieuw worden gebruikt.

Harde nachtlenzen worden overdag niet gedragen, ze worden alleen 's nachts gebruikt als het kind slaapt. Vanmorgen worden ze verwijderd. De mechanische druk op het hoornvlies, die de lenzen 's nachts toepassen, helpt het hoornvlies te "rechtzetten" en overdag ziet het kind bijna normaal of normaal. Nachtlenzen hebben veel contra-indicaties en artsen zijn nog steeds niet overeengekomen of dergelijke middelen nuttig zijn voor het lichaam van de kinderen.

Dit is een vrij veel gebruikte methode voor bijziendheid. Met zwakke en middelgrote stadia van de ziekte, maar ook in hoge mate met een gezichtsverlies tot 15 dioptrieën, geeft de procedure zichtbare positieve resultaten. Het moet echter goed begrepen worden dat de correctie de visie niet geneest, maar alleen de mogelijkheid biedt om het verlies te compenseren.

De procedure duurt slechts enkele minuten. Anesthesie wordt bereikt met het gebruik van oogdruppels. Tijdens de correctie zal een deel van het gebogen hoornvlies worden verwijderd, dit zal het uitlijnen van de laag mogelijk maken en leiden tot normale waarden van het optische vermogen van het oog om stralen te breken. Na correctie is het verboden voor het kind om zijn ogen met zijn handen te wrijven, zijn gezicht te wassen met vuil water, zijn gezichtsvermogen te overbelasten en te oefenen.

Chirurgische behandeling van bijziendheid is geïndiceerd voor complexe en ernstige vormen van oculaire pathologie. Een belangrijke voorwaarde om ouders een operatie voor een kind aan te bieden, is de voortgang van de overtreding. Als een baby ongeveer 1 dioptrie per jaar verliest, is dit een onvoorwaardelijke indicatie voor een operatie.

De meest voorkomende interventie wordt beschouwd als de vervanging van de lens. Onder de lokale anesthesie wordt de beschadigde lens van het kind vervangen door een lens die in de lenscapsule is geïmplanteerd. Elke operatie die wordt uitgevoerd op de gezichtsorganen met bijziendheid, heeft maar één doel: de achterkant van het oog versterken om de achteruitgang van het gezichtsvermogen te stoppen. Met behulp van een gebogen naald wordt een speciale gel of verzacht kraakbeenweefsel geïnjecteerd in de achterkant van het oog om het voor de sclera onmogelijk te maken zich uit te strekken.

In veel vormen van bijziendheid raden artsen kinderen dagelijkse oogoefeningen aan. Het bevat oefeningen voor ronde en axiale bewegingen van de oogbollen, onderzoeken van nabije en verre objecten. Het meest interessant en effectief voor kinderen, waarin de visuele beperking wordt gecorrigeerd, is gymnastiek door methode van professor Zhdanov.

Het is niet nodig om elke dag een volledige reeks oefeningen door de methode te doen. Slechts 10-15 minuten per dag volstaat om 2-3 oefeningen met een kind op een speelse manier te doen. Met milde bijziendheid kunt u met dergelijke gymnastiek een verdere daling van het gezichtsvermogen stoppen en zelfs corrigeren zonder enige andere behandeling.

De Wereldgezondheidsorganisatie is van mening dat de specifieke preventie van bijziendheid niet bestaat. Immers, gezien de bestaande genetische aanleg, ontwikkelt de ziekte zich soms onafhankelijk van externe factoren.

Het zicht van de meeste kinderen redden en een hoge mate van bijziendheid vermijden, is echter nog steeds mogelijk.

Je moet ook eenvoudige en belangrijke regels volgen:

• Kinderen tot een jaar oud Je hoeft speelgoed niet te dicht bij je gezicht te hangen. De afstand tot rammelaars en mobiel moet minimaal 45-50 cm zijn.
• Kinderen vanaf anderhalf jaar je moet een goede gewoonte inboezemen om alle voorwerpen die je nodig hebt om naar te kijken (boeken, tekeningen, speelgoed) op minstens 30 centimeter van je ogen te houden. Het is onmogelijk om te liegen, maar ook om een ​​mobiele telefoon te gebruiken, iets op het scherm te bekijken tijdens het lopen of tijdens een rit op een transport.

• Kleuters, schoolkinderen en tieners het is noodzakelijk om te zorgen voor de juiste verlichting van de werkruimte waar het kind speelt, leest, tekent, huiswerk maakt. Om dit te doen, moet je niet alleen een goede bureaulamp kopen, maar ook zorgen voor de achtergrondverlichting van de hele kamer.

• De ogen van het kind mogen niet overbelasten. Bij een gezonde baby met een lange tijd achter een computer, ervaren visuele analyseapparaten vermoeidheid al na twee uur. Bij kinderen met bijziendheid is deze periode zelfs nog minder - het is slechts 35-45 minuten. Het is duidelijk dat het volledig vermijden van vermoeidheid van de ogen niet werkt, vooral niet voor de student. Maar wanneer u aan het lezen of schrijven bent en ook terwijl u voor een computerscherm werkt, moet u elke 20-30 minuten 5-10 minuten pauzeren om over te schakelen naar een andere activiteit die geen significante visuele concentratie vereist.
• Kindervoeding moet rijk zijn aan vitamines., gebalanceerd.

• Het kind moet tijdens het werk goed zitten.en houd ook je houding in de gaten.

Waarom worden de ogen van een kind slecht? Deze video helpt je erachter te komen.