Waarom wordt bekkenpresentatie van de foetus als gevaarlijk beschouwd, wat is de oorzaak en hoe verloopt de bevalling?

Ongeveer 6% van de zwangere vrouwen ten tijde van de volgende echografie hoort een alarmerende conclusie - "bekkenpresentatie". Het is voor iedereen duidelijk dat de natuur voor de kruimels in de baarmoeder van de moeder een meer natuurlijke positie van het lichaam heeft voorzien - hoofd naar beneden. Vooruit lopen is makkelijker om door het geboortekanaal te bewegen, om in deze wereld geboren te worden, het is de hoofd previa die geen complicaties bedreigt.

En wat te doen met mensen die kinderen hebben besloten om zich anders te vestigen? Is bekkenpresentatie altijd een indicatie voor een keizersnede? Hoe is het gevaarlijk en is het mogelijk om het kind te dwingen de positie van het lichaam te veranderen? We zullen proberen al deze vragen zo volledig mogelijk in dit materiaal te beantwoorden.

Bekkenpresentatie wordt een abnormale locatie van de foetus in de baarmoederholte genoemd, waarbij niet het hoofd van de foetus, maar de billen of de onderste ledematen naar de uitgang van het bekkengebied zijn gericht. Het hoofd bevindt zich aan de onderkant van de baarmoeder. Baby zit echt.

Bekkenpresentatie verwijst naar de pathologische omstandigheden van zwangerschap, de geboorte ervan wordt ook als pathologisch beschouwd. Er is niets natuurlijks aan deze opstelling van de vrucht. Ongeveer 4-6% van alle zwangerschappen komt echter voor tegen de achtergrond van de bekkenpresentatie van de foetus.

Voor verloskundigen is elk geval een echte test van professionaliteit. Het uitvoeren van zwangerschap in de bekkenlocatie van de baby, evenals bevalling op deze locatie, kruimels vereisen veel ervaring en kennis van de medische staf.

In de moderne verloskunde wordt steeds vaker gesuggereerd dat een vrouw van wie de baby ondersteboven ligt een keizersnede heeft. Maar je moet weten dat er een alternatief is voor chirurgie - natuurlijke bevalling. Met de bekkenpresentatie zijn de risico's van complicaties tijdens de bevalling hoger, maar een ervaren en goed opgeleide arts kan het geboorteproces goed uitvoeren. De baby zal natuurlijk met zijn voeten naar voren worden geboren.

Het concept van "bekkenpresentatie" is breder dan toekomstige moeders denken. Een ervaren arts is niet genoeg om te weten waar het hoofd van de baby is, hij moet duidelijk maken welk deel van de onderste helft van het lichaam van de baby zich ten opzichte van het bekken bevindt. Daarom is alle bekkenpresentatie vrij duidelijk en begrijpelijk ingedeeld.

Naar de uitgang van het bekken in deze positie, de baby aangrenzende billen. De gluteale presentatie kan onvolledig zijn, met alleen de billen naast de uitgang van de baarmoeder, en de benen zijn gebogen aan de heupgewrichten en uitgerekt langs het lichaam, zodat de hielen zich precies aan het gezicht van het kind bevinden. Ook kan de bilpresentatie worden gemengd (gecombineerd) of compleet, waarbij de priester past in de benen, de baby als gehurkt.

Onvolledige (exclusief bilpresentatie) komt voor in 75% van alle bekkenpresentaties. Elke vijfde geval verwijst naar een volledige of gecombineerde (gemengde) bilpresentatie.

Dit concept verwijst naar de locatie van de benen van de foetus vanuit de baarmoeder. Foot previa is veel minder vaak voorkomende bil. Met een volledige voetpositie zijn beide benen, licht gebogen op de knieën, bevestigd aan de uitgang naar het bekken. Maar zo'n foto - eerder een zeldzaamheid. Een onvolledige pedaalpresentatie wordt meestal waargenomen, waarbij één been tegen de uitgang van de baarmoeder drukt, terwijl het andere been gebogen is bij het knie- en heupgewricht en in niveau aanzienlijk hoger is dan het eerste.

Er zijn ook zulke inventieve kinderen, die zich met hun knieën bij de uitgang van het bekken bevinden. Dit is ook een variant van de voetpresentatie - de knie. Hiermee buigt de baby de benen in het heupgewricht niet, maar buigt ze naar de kniegewrichten, het ziet ernaar uit dat de baby in de baarmoeder knielt en beide knieën tegen de uitgang van het bekken worden gedrukt.

Bekkenpresentatie tijdens de bevalling is gevaarlijk door de ontwikkeling van ernstige complicaties. Water kan voortijdig worden uitgegoten, samen met hen het verlies van de navelstreng, de delen en zelfs delen van het lichaam van de foetus. Vaak ontwikkelen vrouwen zwakte van de arbeidskrachten wanneer contracties niet leiden tot het openen van de baarmoederhals. Vaak leidt de geboorte van een kind met een bekken en benen naar voren tot acute hypoxie, de dood van de baby, onomkeerbare veranderingen in het centrale zenuwstelsel.

Tijdens het bevallingsproces kan de baby de handvatten, de kin, teruggooien. Dit laatste is de meest gevaarlijke ontwikkeling van invaliderende geboortetrauma's geassocieerd met fracturen, verplaatsing van de halswervels, hersenen en ruggenmerg. Voor moeders is een dergelijke bevalling gevaarlijk door scheuren in de baarmoederhals, vagina, het optreden van ernstige bloedingen.

Voor een kind kunnen de gevolgen van bekkenpresentatie nogal onplezierig zijn - het is een aangeboren dislocatie van de heup, pathologie van het maagdarmkanaal, de nieren en het urinewegstelsel, trauma en de ontwikkeling van hersenverlamming.

De gevaren sluimeren echter niet alleen in de bevalling, maar ook tijdens de zwangerschap. In de eerste helft van de draagtijd wordt de bekkenpresentatie van de foetus verhoogt de kans op een miskraam, hypoxie en de risico's van het ontwikkelen van vroege pre-eclampsie worden ook als verhoogd beschouwd. In de tweede helft van de zwangerschap wordt de vrouw van wie de baby het hoofd omhoog is, bedreigd met vroegtijdige bevalling, pre-eclampsie, waaronder ernstige premature placenta-abruptie.

Vrouwen met een bekkenpresentatie van de foetus met 60% verhoogden het risico op het ontwikkelen van placenta-insufficiëntie en daaropvolgende ondervoeding van de foetus. In een gebrek aan voedingsstoffen, vitaminen en zuurstof, de baby is niet goed genoeg en ontwikkelt snel het zenuwstelsel en de spijsvertering, er zijn problemen met het endocriene systeem en het werk van het hart en de bloedvaten.

Van 34-35 weken zwangerschap, als het kind niet terugkeert naar de hoofdpositie, vertraagt ​​het tempo van de ontwikkeling van de structuren van de medulla oblongata, wat leidt tot verstoring van de hypofyse, de bijnierschors. Negatieve veranderingen bij een kind dat in de ruimte een verkeerde positie inneemt, komen ook voor in het genitale gebied - oedemen en bloedingen treden op en later kan het ovariumsyndroom van het meisje verschijnen en de jongen oligozoöspermie of azoöspermie. Onder kinderen met aangeboren hartafwijkingen zijn er nogal wat die de eerste negen maanden hebben doorgebracht met hun hoofd en buit.

Artsen en wetenschappers zijn totaal onbegrijpelijke mechanismen voor de ontwikkeling van pathologie, het is nogal moeilijk uit te leggen waarom het kind, dat naar het schijnt van nature zijn hoofd zou moeten hebben, een andere positie inneemt, wat niet handig is voor hem of zijn moeder. Daarom is het niet gebruikelijk om redenen als zodanig te bespreken, maar eerder als voorwaarden voor bekkenpresentatie. En ze kunnen heel divers zijn.

Dit uitgangspunt wordt als de meest voorkomende beschouwd. Tumoren, baarmoederfibromen, smalle bekken en de aanwezigheid van postoperatieve littekens op de baarmoeder kunnen interfereren met de juiste hoofdpositie van de baby. Heel vaak, zijn de voorwaarden de anatomische kenmerken van een bepaalde vrouw - de tweehoornige of zadelvormige baarmoeder. Verhoogde tonus van de baarmoederspieren creëert ook het risico dat de baby een abnormale lichaamshouding zal accepteren.

Vaak zijn vrouwen die bevallen zijn van de bekkenprevalentie, vaak bevallen - de baarmoederspieren zijn verzwakt, uitgerekt, het kan geen betrouwbare fixatie van de foetus garanderen. Vaak worden vrouwen geconfronteerd met de bekkenpresentatie van de baby, die al eerder veel abortussen heeft gehad, vaak curettage van de baarmoeder ondergaat. Het kind probeert instinctief een positie in te nemen waarin zijn hoofd zich in dat deel van de baarmoeder bevindt waar minder vaak spasmen voorkomen. Voor vrouwen die meerdere abortussen hebben gehad, is dit gedeelte de onderkant van de baarmoeder. Het lagere segment is gespannen.

Heel vaak in de bekkenpresentatie zijn kinderen die grove chromosomale afwijkingen en misvormingen hebben. Volgens statistieken is dus tot 90% van de baby's met microcefalie (verminderd hersenvolume), anencefalie (afwezigheid van de hersenen) en hydrocephalus (waterzucht in de hersenen) in de baarmoeder van de moeder bovenstrooms gelegen.

Bekkenpresentatie is vaak kenmerkend voor een tweeling, als de zwangerschap meervoudig is, en in dit geval kan de positie van het kind in de baarmoeder op geen enkele manier verband houden met een van zijn pathologieën.

Met de polyhydramnio's heeft de foetus meer ruimte voor staatsgrepen, salto's en salto's. En dit beïnvloedt soms het feit dat de baby de verkeerde positie van het lichaam inneemt in de ruimte van de baarmoeder. Met het gebrek aan water is de beweging van het kind integendeel moeilijk en is het moeilijk om in de juiste positie te rollen.

Een korte navelstreng beperkt de beweging van de baby, en te lang wordt vaak gecombineerd, niet alleen met bekkenpresentatie van de foetus, maar ook met verstrengeling rond de nek of ledematen. Pathologische locatie van de placenta is ook een vereiste voor bekkenpresentatie - het is een kwestie van placenta previa of de lage locatie.

Verloskundigen hebben lang opgemerkt dat het vaakst de bekkenpresentatie van de baby zich ontwikkelt bij zwangere vrouwen die zelf in een bekkenpresentatie geboren zijn of de hele zwangerschap van de moeder in deze positie was.

In alle eerlijkheid dient te worden opgemerkt dat de bovenstaande redenen dit feit niet altijd verklaren. Soms wordt de presentatie van het bekken gefixeerd in de kruimels, die geen van deze vereisten heeft. Niet alle gevallen van bekken- of schuine bekkenpresentatie kunnen worden verklaard, omdat het niet altijd mogelijk is om te begrijpen waarom de baby, die het hoofd omhoog stak, slechts een paar uur voor de geboorte plotseling het onmogelijke beging en zich naar het hoofd previa wendt. Dit is zeldzaam, maar er zijn genoeg voorbeelden in de verloskunde en gynaecologie.

Tot de derde geplande screeningsultrasound, of beter gezegd, tot 32-34 weken zwangerschap, speelt de positie van de foetus geen grote diagnostische rol, omdat de baby nog vrije ruimte in de baarmoeder heeft om spontaan van positie te veranderen. Daarom wordt de diagnose van de bekkenpresentatie op een eerdere datum niet beschouwd, het is slechts een verklaring van feit. De arts beschrijft de positie van de foetus, waarin hij tijdens de echo werd "gepakt".

Na 34 weken neemt de kans op een coup af tot verwaarloosbare waarden. Het is na 32-34 weken dat bekkenpresentatie als een diagnose klinkt. De tactiek van het volgen van een zwangere vrouw is aan het veranderen, de kwestie van de wijze van levering is van tevoren opgelost.

De bekkenpositie van de baby wordt eerst bepaald door de verloskundige. Hiervoor gebruikt hij de zogenaamde Leopold-methode.De hoogte van de baarmoeder vloer overschrijdt de norm, het sonderen van de handen van de hospik door de voorste buikwand van de aanstaande moeder wordt bepaald door een afgerond element, vrij beweeglijk, enigszins verschoven naar rechts of links van de mediane lijn die door de navel gaat. Dit is de hoofdbaby. Om de fout te elimineren, gebruikt de verloskundige hulpmethoden: het onderste deel van de buik is gepalpeerd, als het de priester is, dan is het niet in staat tot mobiliteit. Luistert ook naar de hartslag van de baby. Een klein hart met een bekkenplaats klopt meestal boven de navel van de moeder, iets naar rechts of iets naar links ervan.

Door de locatie van de hartslag kan een vrouw de presentatie van haar baby bepalen en onafhankelijk, met behulp van een phonendoscope. De punten en schoppen van de baby, die omhoog staat, pijnlijker en voelbaarder voelbaar in de onderbuik, bijna boven het schaambeen.

Bij vaginaal onderzoek wordt de vermoedelijke diagnose opgehelderd. Via de anterieure vaginale fornix bepaalt de arts een zachtere presentatiedeel. Het hoofd, als de foetushouding van het hoofd, meer solide en dicht aanvoelt.

Na onderzoek van de gynaecoloog krijgt de vrouw een echografisch onderzoek aangeboden, dat alles op zijn plaats moet zetten. Echografie zal niet alleen de positie van de baby bepalen, maar ook de nuances die belangrijk zijn voor de bevalling - of het hoofd er nu niet uitziet, verstrengeling van het snoer, wat is het geschatte lichaamsgewicht van de baby, zijn er ontwikkelingspathologieën, waar is de placenta precies, wat is zijn volwassenheid.

De hoek van extensie van het hoofd met de grootste waarde. Als het ongebogen is en het kind lijkt op te kijken, kan er geen sprake zijn van onafhankelijke bevalling, omdat de risico's te groot zijn dat de baby ernstige gewrichtsblessures zal krijgen wanneer hij door het geslachtsorgaan gaat.

Pas na het einde van het onderzoek kan de arts een volledig antwoord geven over de vooruitzichten voor verder management van de zwangerschap en de gewenste wijze van levering.

Tot 28-30 weken is niets van een vrouw vereist. Artsen nemen een observerende houding aan en bevelen de aanstaande moeder ten sterkste aan meer te slapen, uit te rusten, normaal te eten, vitamines in te nemen en middelen om de baarmoeder te verminderen, foetale hypotrofie te voorkomen en de kans op placenta-insufficiëntie te verkleinen. Vanaf 30 weken kan de dokter een vrouw aanbevelen om corrigerende gymnastiek te doen.

Oefeningen op Dikan, Shuleshov en Grischenko zijn erop gericht om de spieren van de baarmoeder en het bekken maximaal te ontspannen, zodat het kind de juiste positie kan innemen terwijl het nog mogelijk is. De effectiviteit van gymnastiekoefeningen in combinatie met respiratoire gymnastiek wordt geschat op ongeveer 75%. In de meeste gevallen, als de gymnastiek hielp, keert het kind op zijn kop op natuurlijke wijze, zonder dwang, gedurende de eerste week na het begin van de lessen.

Gymnastiek voor een foetale coup is gecontra-indiceerd bij vrouwen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, lever en nieren. Ongewenste klassen zijn voor vrouwen met littekens op de baarmoeder van operaties of een keizersnede in de geschiedenis, voor toekomstige moeders met tekenen van pre-eclampsie, de dreiging van vroeggeboorte. Wanneer urethrale afscheiding uit de vagina (waterig, bloed) ongebruikelijk is voor de zwangerschapsduur, is gymnastiek gecontra-indiceerd.

Op een natuurlijke manier kunnen kinderen een hoofdpositie innemen bij 70% van de multipara vrouwen en bij ongeveer een derde van de zwangere vrouwen met eerstgeborenen. Om het resultaat te bereiken, gebruiken ze niet alleen gymnastiek, maar ook zwemmen in het zwembad, evenals psychologische invloed. Volgens de meeste verloskundigen kan het kind 'goed luisteren' naar de overredingskracht van zijn moeder en zich omdraaien. Als hij tot 35-36 weken dit niet doet, dan blijft de baby met een waarschijnlijkheid van 99% vóór bekering in bekkenpresentatie.

Oefeningen om de foetus om te keren, zie hieronder.

Als gymnastiek, zwemmen, goede ademhaling en naleving van klinische aanbevelingen tot 35 weken geen effect hadden op de baby, kon een geforceerde verloskundige coup worden gemaakt. Hij wordt ook de staatsgreep genoemd volgens de methode van de aartsengel. Outdoor staatsgreep wordt uitsluitend uitgevoerd in het ziekenhuis. Eerder probeerden artsen het 32-34 weken te oefenen, nu wordt het als de meest redelijke mening beschouwd om het kind handmatig in te stellen gedurende een periode van 35-36 of 36-37 weken.

De vrouw moet een voldoende hoeveelheid vruchtwater hebben, de staatsgreep vindt plaats onder voortdurend toezicht van een echografie. Artsen controleren de hartactiviteit van de baby via CTG, zowel vóór het draaien als gedurende enige tijd daarna. De essentie van de methode is om zachtjes het hoofd en de billen van de foetus tegelijkertijd met de klok mee of tegen de klok in te bewegen (afhankelijk van de positie van de rug). Het is niet altijd mogelijk om de baby te draaien, niemand zal garanties geven dat de Arkhangelsky-methode het verwachte resultaat zal geven.

De Arkhangelsky-methode wordt niet gebruikt in gevallen van meerlingzwangerschappen, in de aanwezigheid van baarmoederlittekens, evenals met een gebrek aan vruchtwater (laag water) of een overmaat daarvan (polyhydramnio's).

Als de bekkenpresentatie van de baby te wijten is aan de anatomische misvormingen van de baarmoeder, wordt de handmatige revolutie ook niet uitgevoerd. Onlangs weigerden steeds meer verloskundigen de coup in principe te geven. Er wordt aangenomen dat dit de waarschijnlijkheid van placenta-abruptie, foetale verstrengeling en verstikking, schending van de integriteit van de foetale membranen verhoogt. De geneeskunde kent gevallen waarin een verloskundige coup eindigde in vroeggeboorte, baarmoederruptuur en trauma aan de foetus.

Aangezien er mogelijk geen effect is en er kunnen bijwerkingen optreden, blijven veel verloskundigen tot 37-38 weken zwanger van observatiestrategieën, waarna ze routinematig de aanstaande moeder in het kraamkliniek hospitaliseren en de wijze van bevalling kiezen.

Dit is de belangrijkste vraag die een zwangere vrouw kwelt en haar arts geen rust geeft. Het is aan hem om al voor de 38e week van de zwangerschap te beslissen. Advies dat bevallen met een bekkenpresentatie uitsluitend via de bediening van een keizersnede, ten onrechte, zal hebben plaatsgevonden. Een baby die in de baarmoeder zit, kan op vele manieren geboren worden:

• natuurlijke bevalling, die spontaan begon;
• natuurlijke bevalling, gestimuleerd door de DA, iets eerder of iets later dan deze datum;
• geplande keizersnede.

Om de juiste toedieningsmethoden te kiezen, gebruiken artsen een speciale schaal voor de bevalling. Als de totale score groter is dan 16, wordt aangenomen dat een vrouw alleen kan bevallen met een bekkenpresentatie. Punten worden als volgt toegekend:

• zwangerschapsduur - 37-38 weken - 0 punten;
• zwangerschapsduur over 41 weken - 0 punten;
• zwangerschapsduur 40-41 week - 1 punt;
• zwangerschapsduur 38-39 weken - 2 punten;
• groot fruit (vanaf 4 kilogram) - 0 punten;
• vruchtgewicht 3500 - 3900 gram - 1 punt;
• babygewicht van 2500 tot 3400 gram - 2 punten;
• voet previa - 0 punten;
• gecombineerde (gemengde) presentatie - 1 punt;
• bil - 2 punten;
• zeer ontvouwen foetushoofd - 0 punten;
• gematigd verlengde kop - 1 punt;
• gebogen hoofd - 2 punten;
• onvolgroeide baarmoederhals - 0 punten;
• onvoldoende volgroeide nek - 1 punt;
• Volwassen cervix - 2 punten.

Ook wordt 0 tot 12 punten gegeven voor de grootte van het bekken - hoe breder het is, hoe meer punten een vrouw zal krijgen. En alleen de som van de punten laat zien of het mogelijk is om een ​​risico te nemen en te baren of het is beter om de ervaring en kwalificaties van het operatieteam te vertrouwen en te bevallen door een keizersnede.

Opgemerkt moet worden dat de beweringen van veel zwangere vrouwen dat zij geen toestemming zullen geven voor de operatie, die vaak worden gehoord in vrouwenfora die zijn gewijd aan problemen van zwangerschap en bevalling, niet van bijzonder belang zijn. Een keizersnede, als de score lager is dan 16, is medisch geïndiceerd en alleen als er een hoog risico op verwonding van het kind is tijdens de bevalling op een natuurlijke manier.

De beslissing over een geplande keizersnede met bekkenpresentatie moet altijd worden gewogen.

DVoor een vrouw ten aanzien van wie een beslissing is genomen over een mogelijke natuurlijke bevalling, is het belangrijk om tijdig naar het kraamkliniek te gaan. Je kunt niet wachten tot de weeën thuis beginnen. Zelfs de meest initiële, eerste periode van het arbeidsproces moet plaatsvinden onder de waakzame supervisie van een gekwalificeerde arts.

Met de komst van weeën wordt strikte bedrust aanbevolen voor de vrouw. Ze kan niet opstaan, door de gang of prenatale afdeling lopen. Ze zou moeten liegen en de positie van haar baby moeten herhalen (aan welke kant ze gaat liggen, de dokter zal het vertellen).

Zodra de weeën normaal worden en de baarmoederhals opengaat tot 3-4 centimeter, worden spasmolytica en pijnstillers toegediend aan de vrouw om een ​​te snelle bevalling te voorkomen. In dit stadium is het CTG-apparaat aangesloten, het gehele toedieningsproces zal gepaard gaan met constante bewaking van de foetale hartactiviteit. Voor de preventie van hypoxie worden curantil, cocarboxylase, sietin en halosquine geïnjecteerd in oplossingen voor injectie.

Zodra het water weggaat, zal de arts de conditie van de baby zorgvuldig beoordelen met behulp van CTG, en een intravaginale studie uitvoeren voor het verlies van de navelstreng of delen van het lichaam van de baby. Als de lussen eruit vallen, zullen ze proberen ze opnieuw te vullen, maar in het geval van een falen in dit stadium, zal de vrouw met spoed naar de operatiekamer worden gestuurd voor een keizersnede.

Overigens eindigt ongeveer 30% van de natuurlijke bevalling met bekkenpresentatie in een keizersnede. En voor hem moet moreel bereid worden, en de vrouw zelf, en haar familieleden.

In de tweede fase van de bevalling, als alles goed gaat, begint een vrouw oxytocine te krijgen, waardoor een vermindering en snellere opening van de nek wordt gestimuleerd. Zodra het zich voldoende ontvouwt om de billen van het kind te laten passeren, voert het medisch team een ​​episiotomie uit - een chirurgische ontleding van het perineum en de achterste wand van de vagina. Dit helpt vrouwen te beschermen tegen spontane pauzes en de doorgang van de baby te vergemakkelijken.

Het wordt als een gunstig teken beschouwd als de geboorte van het hoofd niet later dan 5 minuten na de geboorte van het lichaam van de baby plaatsvindt. Tijdens het verschijnen van de baby op het licht, kan de gynaecoloog verschillende technieken gebruiken. Met één worden de billen handmatig ondersteund zonder te proberen ze naar buiten te trekken of op de een of andere manier het proces te versnellen, terwijl de andere baby voorzichtig wordt verwijderd door een of beide benen, door de inguinale vouw. Er zijn veel opties in de derde periode van geboorte, het hangt allemaal af van hoe de geboorte verloopt, hoe de baby zal worden geboren.

Een vertragende of onoplettende houding van het personeel ten opzichte van een dergelijke werkende vrouw kan leiden tot acute hypoxie, foetale dood en ernstige verwondingen waardoor zij een gehandicapt kind voor altijd zullen maken.

De postpartumperiode na dergelijke geboorten verschilt niet veel van dezelfde periode voor niet-pathologische geboorten. Een vrouw moet niet bang zijn dat ze meer tijd in bed doorbrengt of niet voor de pasgeborene kan zorgen. Als er geen complicaties zijn, is er geen bloeding geopend en wordt vanaf de geboorte van de pas geslagen moeder overgebracht naar de afdeling, waar ze kan rusten, en het kind wordt naar de kinderafdeling gestuurd, waar er een speciale relatie met hem zal zijn.

Alle baby's die geboren werden met de benen of de buit naar voren, zelfs als er geen zichtbare complicaties in de bevalling waren, observeren neurologen beter, omdat sommige van de gevolgen van pathologische arbeid vrij ver weg kunnen zijn. Het is mogelijk dat het voeden van een dergelijke baby later wordt gebracht dan andere kinderen, vaak moeten baby's na de geboorte met het onderlichaam ervoor reanimatie ondersteunen.

Deze pasgeborenen hebben regelmatige follow-up door een neuroloog nodig voordat ze de leeftijd van drie jaar bereiken.

Zwangerschap op de achtergrond van bekkenpresentatie heeft zijn eigen kenmerken en een vrouw moet zich dat herinneren:

• Ze is ten strengste verboden tijdens plotselinge bewegingen in het derde trimester van de zwangerschap, slapend op haar rug, naar voren buigend;

• Prenatale bandage, als het kind omhoog staat, kan alleen worden gedragen tot 30 weken zwangerschap. Als de baby dan een onjuiste lichaamspositie in de ruimte heeft, kunt u geen verband dragen.

• Vóór de bevalling of vlak voor hen, wordt de buik verlaagd bij zwangere vrouwen - het hoofd van de foetus met hoofd previa tegen de uitgang naar het bekken gedrukt. Bij bekkenpresentatie treedt abdominale prolaps pas op bij de geboorte.

Volgens beoordelingen van mensen die op een natuurlijke manier zijn bevallen, is het beter om naar de bevalling te gaan in gespecialiseerde perinatale centra, er is een andere technische uitrusting en meer mogelijkheden om complicaties te voorkomen. De meeste vrouwen die beoordelingen achterlieten hadden een keizersnede, maar een vrij groot percentage van de zwangere vrouwen kreeg vaginale bevalling.

Na de geboorte vereist de baby volgens moeders een meer voorzichtige houding, omdat veel baby's die van te voren worden buitgemaakt, slaap en eetlust hebben verstoord, zijn ze vaker bezorgd.

Meer verre effecten van bekkenpresentatie, volgens moeders, komen vaak tot uiting in het voorschoolse tijdperk. Jongens en meisjes, die op een ongebruikelijke manier zijn geboren, hebben een verstoorde aandacht en minder leervermogen, en dergelijke verschijnselen kunnen zelfs worden waargenomen bij kinderen die zijn verwijderd door een keizersnede.

Op fora voor moeders van 'speciale' kinderen, kinderen met hersenverlamming, krijgt geboorte in bekkenpresentatie een speciale plaats, omdat veel van deze kinderen een ernstige systemische ziekte hebben gekregen als gevolg van dergelijke geboorten. Moeders van deze baby's adviseren zwangere vrouwen om goed na te denken voordat ze aandringen op een natuurlijke bevalling en weerstand bieden aan een geplande keizersnede.

In de volgende video leer je meer over de bekkenpositie van de foetus.